可予保乳手术治疗
处理腋窝时,可以做前哨淋巴结活检,如阴性,不必行腋淋巴结清扫术
处理腋窝时,可以做前哨淋巴结活检,如阳性,须行腋淋巴结清扫术
腋淋巴结清扫时,予Ⅰ水平清扫即可
腋淋巴结清扫时,必须行Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ水平清扫
原发肿瘤很小,可以不必取切缘送病理检测
第1题:
患者女,35岁,因“发现左乳内上象限肿物2周”来诊。查体:左乳内上象限距乳头4cm处触及2cm×2cm肿物,质硬,活动,乳腺皮肤正常;双腋窝和双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片:左乳内上象限肿物,恶性倾向。左侧乳腺肿物细针穿刺活检:癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。诊断:左侧乳腺癌。文献报道,对于有经验的外科医师,前哨淋巴结活检的假阴性率为()。
第2题:
患者女,43岁,因“发现左乳肿物1个月”来诊。有明确的乳腺癌家族史。查体:左乳内上象限可触及肿物,约2cm×2cm,质中,活动度可;腋窝及锁骨上、下区未触及肿大淋巴结。左乳肿物穿刺活检:小叶原位癌。BRCA1突变。其临床分期(FIGO,2009年)是()。
第3题:
患者女,49岁,因“发现左乳外上象限肿物1周”来诊。查体:左乳外上象限4cm×3cm肿物,质硬,活动,乳腺皮肤正常,双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片:左乳外上象限肿物,恶性倾向。肿物细针穿刺活检:癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。入院后行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理:左乳浸润性导管癌,Ⅱ级,3cm×2cm×2cm;ER(+++),PR(++),HER-2(-),腋淋巴结转移6/22。其术后出现同侧腋窝复发的概率约为()。
第4题:
钼靶X线片
超声造影
增强CT
增强MRI
乳管镜
穿刺细胞学检查
第5题:
钼靶X线片
超声
CT
MRI
红外线
光超声
第6题:
患者女,43岁,因“发现左乳肿物1个月”来诊。有明确的乳腺癌家族史。查体:左乳内上象限可触及肿物,约2cm×2cm,质中,活动度可;腋窝及锁骨上、下区未触及肿大淋巴结。左乳肿物穿刺活检:小叶原位癌。BRCA1突变。 最佳治疗为()。
第7题:
放射治疗部位需要包括右侧全乳腺
可采用部分乳腺放射治疗
放射治疗部位需要包括右侧锁骨上淋巴引流区
肿瘤原发部位在内象限,内乳淋巴引流区需要放射治疗
右侧内乳淋巴引流区是否放射治疗尚有争议
腋窝仅做前哨淋巴结活检,需要做腋窝放射治疗
第8题:
患者女,35岁,因“发现左乳内上象限肿物2周”来诊。查体:左乳内上象限距乳头4cm处触及2cm×2cm肿物,质硬,活动,乳腺皮肤正常;双腋窝和双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片:左乳内上象限肿物,恶性倾向。左侧乳腺肿物细针穿刺活检:癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。诊断:左侧乳腺癌。下一步治疗应包括()。(提示该患者行左侧乳腺肿瘤扩大切除+左侧腋窝前哨淋巴结活检术;术后病理:左乳浸润性导管癌Ⅱ级,2.0cm×2.0cm×1.5cm,切缘阴性,ER(+++),PR(++),HER-2(-),腋窝前哨淋巴结转移0/2。)
第9题:
Ⅰb2
Ⅱa
Ⅱb
Ⅲa
Ⅲb
第10题:
乳腺炎性占位
乳腺增生结节
乳腺皮下囊肿
乳腺囊肿
乳腺纤维腺瘤
导管内乳头状瘤