患者女,35岁,因“发现左乳内上象限肿物2周”来诊。查体:左乳内上象限距乳头4cm处触及2cm×2cm肿物,质硬,活动,

题目
多选题
患者女,35岁,因“发现左乳内上象限肿物2周”来诊。查体:左乳内上象限距乳头4cm处触及2cm×2cm肿物,质硬,活动,乳腺皮肤正常;双腋窝和双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片:左乳内上象限肿物,恶性倾向。左侧乳腺肿物细针穿刺活检:癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。诊断:左侧乳腺癌。关于患者的手术治疗,叙述正确的有()。
A

可予保乳手术治疗

B

处理腋窝时,可以做前哨淋巴结活检,如阴性,不必行腋淋巴结清扫术

C

处理腋窝时,可以做前哨淋巴结活检,如阳性,须行腋淋巴结清扫术

D

腋淋巴结清扫时,予Ⅰ水平清扫即可

E

腋淋巴结清扫时,必须行Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ水平清扫

F

原发肿瘤很小,可以不必取切缘送病理检测

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第1题:

患者女,35岁,因“发现左乳内上象限肿物2周”来诊。查体:左乳内上象限距乳头4cm处触及2cm×2cm肿物,质硬,活动,乳腺皮肤正常;双腋窝和双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片:左乳内上象限肿物,恶性倾向。左侧乳腺肿物细针穿刺活检:癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。诊断:左侧乳腺癌。文献报道,对于有经验的外科医师,前哨淋巴结活检的假阴性率为()。

  • A、0
  • B、<10%
  • C、10%~15%
  • D、15%~20%
  • E、20%~25%
  • F、25%~30%
  • G、30%~35%

正确答案:B

第2题:

患者女,43岁,因“发现左乳肿物1个月”来诊。有明确的乳腺癌家族史。查体:左乳内上象限可触及肿物,约2cm×2cm,质中,活动度可;腋窝及锁骨上、下区未触及肿大淋巴结。左乳肿物穿刺活检:小叶原位癌。BRCA1突变。其临床分期(FIGO,2009年)是()。

  • A、Ⅰb2
  • B、Ⅱa
  • C、Ⅱb
  • D、Ⅲa
  • E、Ⅲb

正确答案:C

第3题:

患者女,49岁,因“发现左乳外上象限肿物1周”来诊。查体:左乳外上象限4cm×3cm肿物,质硬,活动,乳腺皮肤正常,双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片:左乳外上象限肿物,恶性倾向。肿物细针穿刺活检:癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。入院后行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理:左乳浸润性导管癌,Ⅱ级,3cm×2cm×2cm;ER(+++),PR(++),HER-2(-),腋淋巴结转移6/22。其术后出现同侧腋窝复发的概率约为()。

  • A、5%
  • B、15%
  • C、25%
  • D、35%
  • E、45%
  • F、55%

正确答案:A

第4题:

多选题
患者女,50岁,因“发现左乳肿物2个月”来诊。查体:左乳内上象限可触及肿物,直径2cm,质地较硬,活动度差。进一步检查可选择(提示压迫肿物时可有少量液体经乳头流出,呈淡红色。)()。
A

钼靶X线片

B

超声造影

C

增强CT

D

增强MRI

E

乳管镜

F

穿刺细胞学检查


正确答案: F,D
解析: 暂无解析

第5题:

多选题
患者女,50岁,因“发现左乳肿物2个月”来诊。查体:左乳内上象限可触及肿物,直径2cm,质地较硬,活动度差。首先可选用的检查方法有()。
A

钼靶X线片

B

超声

C

CT

D

MRI

E

红外线

F

光超声


正确答案: B,E
解析: 暂无解析

第6题:

患者女,43岁,因“发现左乳肿物1个月”来诊。有明确的乳腺癌家族史。查体:左乳内上象限可触及肿物,约2cm×2cm,质中,活动度可;腋窝及锁骨上、下区未触及肿大淋巴结。左乳肿物穿刺活检:小叶原位癌。BRCA1突变。 最佳治疗为()。

  • A、保乳术
  • B、双侧乳腺切除+乳房重建术
  • C、左乳肿物局部切除
  • D、左侧乳腺癌改良根治术
  • E、放射治疗

正确答案:A

第7题:

多选题
患者女,35岁,因“发现左乳内上象限肿物2周”来诊。查体:左乳内上象限距乳头4cm处触及2cm×2cm肿物,质硬,活动,乳腺皮肤正常;双腋窝和双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片:左乳内上象限肿物,恶性倾向。左侧乳腺肿物细针穿刺活检:癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。诊断:左侧乳腺癌。关于放射治疗,叙述正确的有(提示该患者拟行放射治疗。)()。
A

放射治疗部位需要包括右侧全乳腺

B

可采用部分乳腺放射治疗

C

放射治疗部位需要包括右侧锁骨上淋巴引流区

D

肿瘤原发部位在内象限,内乳淋巴引流区需要放射治疗

E

右侧内乳淋巴引流区是否放射治疗尚有争议

F

腋窝仅做前哨淋巴结活检,需要做腋窝放射治疗


正确答案: B,F
解析: 暂无解析

第8题:

患者女,35岁,因“发现左乳内上象限肿物2周”来诊。查体:左乳内上象限距乳头4cm处触及2cm×2cm肿物,质硬,活动,乳腺皮肤正常;双腋窝和双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片:左乳内上象限肿物,恶性倾向。左侧乳腺肿物细针穿刺活检:癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。诊断:左侧乳腺癌。下一步治疗应包括()。(提示该患者行左侧乳腺肿瘤扩大切除+左侧腋窝前哨淋巴结活检术;术后病理:左乳浸润性导管癌Ⅱ级,2.0cm×2.0cm×1.5cm,切缘阴性,ER(+++),PR(++),HER-2(-),腋窝前哨淋巴结转移0/2。)

  • A、全乳腺切除术
  • B、腋淋巴结清扫术
  • C、放射治疗
  • D、化学治疗
  • E、内分泌治疗
  • F、靶向治疗

正确答案:C,D,E

第9题:

单选题
患者女,43岁,因“发现左乳肿物1个月”来诊。有明确的乳腺癌家族史。查体:左乳内上象限可触及肿物,约2cm×2cm,质中,活动度可;腋窝及锁骨上、下区未触及肿大淋巴结。左乳肿物穿刺活检:小叶原位癌。BRCA1突变。其临床分期(FIGO,2009年)是()。
A

Ⅰb2

B

Ⅱa

C

Ⅱb

D

Ⅲa

E

Ⅲb


正确答案: B
解析: 暂无解析

第10题:

多选题
患者女,50岁,因“发现左乳肿物2个月”来诊。查体:左乳内上象限可触及肿物,直径2cm,质地较硬,活动度差。临床上主要需要鉴别的疾病包括()。
A

乳腺炎性占位

B

乳腺增生结节

C

乳腺皮下囊肿

D

乳腺囊肿

E

乳腺纤维腺瘤

F

导管内乳头状瘤


正确答案: A,B,E,F
解析: 暂无解析

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