男孩,2岁,因腹部隆起就诊,饮食、大小便等一般情况良好,无明显不适症状,无血尿。查体:右腹可及一肿物,大小5cm×6cm

题目
单选题
男孩,2岁,因腹部隆起就诊,饮食、大小便等一般情况良好,无明显不适症状,无血尿。查体:右腹可及一肿物,大小5cm×6cm×6cm。若进一步明确诊断需首选以下哪项检查()
A

静脉肾盂造影

B

腹部CT

C

神经特异性烯醇化酶

D

腹部超声

E

MRI

如果没有搜索结果或未解决您的问题,请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案

第1题:

患者,男性,50岁。右下腹隐痛不适4 年,无发热,大小便正常。查体:腹软,未及肿物,右下腹固定点轻压痛,无反跳痛及肌紧张。为明确诊断,下一步的检查是

A.腹部CT

B.胃镜

C.腹部超声

D.结肠镜

E.钡灌肠


正确答案:D
患者反复右下腹隐痛4年,腹部未及肿物,右下腹固定点轻压痛,无反跳痛、肌紧张考虑肠道方面疾病,应行肠镜检查以明确诊断。

第2题:

(题干)某男孩,2岁,因腹部隆起就诊,饮食、大小便等一般情况良好,无明显不适症状,无血尿。查体:右腹可及一肿物,大小5cm×6cm×6cm。若进一步明确诊断需首选以下哪项检查A.静脉肾盂造影

B.腹部CT

C.神经特异性烯醇化酶

D.腹部超声

E.MRI

应采取的最佳治疗方案为A.肾盂成形术

B.肾造瘘术

C.右肾切除术

D.保守观察

E.膀胱镜下输尿管双J管置入术

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:D


问题 2 答案解析:A

第3题:

男孩,2岁,因腹部隆起就诊,饮食、大小便等一般情况良好,无明显不适症状,无血尿。查体:右腹可及一肿物,大小5cm×6cm×6cm。需考虑以下哪种疾病A、畸胎瘤

B、先天性胆总管囊肿

C、神经母细胞瘤

D、肾母细胞瘤

E、肾积水

若进一步明确诊断需首选以下哪项检查A、静脉肾盂造影

B、腹部CT

C、神经特异性烯醇化酶

D、腹部超声

E、MRI

如检查证实为右肾积水,输尿管未见扩张,引起此疾病的原因可能为A、肾盂输尿管连接处狭窄

B、肾盂输尿管连接处瓣膜

C、迷走血管压迫

D、高位输尿管

E、输尿管起始部扭曲或折叠

应采取的最佳治疗方案为A、肾盂成形术

B、肾造瘘术

C、右肾切除术

D、保守观察

E、膀胱镜下输尿管双J管置入术


参考答案:问题 1 答案:ABCDE


问题 2 答案:D


问题 3 答案:ABCDE


问题 4 答案:A

第4题:

男孩,2岁,因腹部隆起就诊,饮食、大小便等一般情况良好,无明显不适症状,无血尿。查体:右腹可及一肿物,大小5cm×6cm×6cm。需考虑以下哪种疾病()

  • A、畸胎瘤
  • B、先天性胆总管囊肿
  • C、神经母细胞瘤
  • D、肾母细胞瘤
  • E、肾积水

正确答案:A,B,C,D,E

第5题:

患者男,64岁。间断右上腹疼痛4个月。患者4个月前无明显诱因出现间断右上腹部绞痛,无恶心呕吐,无腹泻,无发热,数小时后腹痛自行缓解。发病以来食欲尚可,大小便正常,体重减轻3kg。查体:一般状态尚可,睑结膜苍白,浅表淋巴结无肿大,心肺查体未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及,肝区无叩痛,全腹无压痛,右上腹可触及一鸡蛋大小的包块,质硬,表面光滑,无压痛,活动度好。

为明确诊断,首先需行哪些检查
A.胃镜
B.结肠镜
C.便细菌培养
D.腹部超声或CT
E.立位腹平片
F.腹部血管彩超

答案:A,B
解析:
1.该患者为老年人,贫血,体重下降,右上腹触及质硬包块,首先应考虑恶性肿瘤。该例从肿块的位置和移动性看,横结肠癌及胃幽门部肿瘤可能性最大。胰头癌或胆囊癌常会出现黄疸等症状,肿物也没有移动性,肝癌及肾癌也无移动性,所以这些器官肿瘤的可能性不大。
3.结肠癌的唯一根治方法是癌肿的早期手术切除;结肠癌对放疗及化疗一般不很敏感,作为辅助疗法,术后化疗可减少肿瘤复发,放疗一般用于直肠癌;肠镜下治疗适于结肠腺瘤癌变和黏膜内的早期癌;对于晚期结肠癌形成肠梗阻,患者不能耐受手术者,可用激光打通肿瘤组织,作为一种姑息疗法,该患者并未出现肠梗阻症状,且一般状态尚可,故可行手术治疗。

第6题:

患者,男性,82岁。发现右腹股沟部可复性肿块4年,肿块突出伴疼痛不能还纳3小时。恶心呕吐3次。查体:腹部稍胀,右腹股沟可触及6cm×5cm×5cm大小包块,局部无压痛,无反跳痛,肠鸣音亢进。该患者考虑的诊断是A、股疝

B、腹股沟淋巴结炎

C、腹股沟斜疝嵌顿

D、腹股沟直疝

E、精索静脉曲张

下列治疗措施不恰当的是A、持续胃肠减压

B、进食高蛋白、高热量饮食

C、积极试行手法复位

D、密切观察腹部体征变化

E、避免腹压增高因素


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:B

第7题:

男,65 岁,2 个月来食欲下降,体重减轻 3 公斤,无腹胀、腹痛,既往体健。查体:T36.8,P72 次 /分,BP120/75mmHg。一般情况良好,浅表淋巴结无肿大皮肤巩膜明显黄染,心肺查体(-),腹平软,右上腹触及一肿物,光滑、质韧、无触痛,深吸气时易触及。腹部移动性浊音(-),肠鸣音正常。
该患者触及的肿物最可能的在哪个脏器是()

A 肝脏
B. 胆囊
C. 肾脏
D. 胰腺

答案:B
解析:
患者有黄染,且体重减轻,可排除肾癌,肾癌无黄疸。胰头癌的多数病人可触及肿大表面光滑的胆囊,但无压痛(Courvoisier 征阳性),所以该患者触及的肿物最有可能是胆囊,最有可能的诊断是胰头癌。

第8题:

女性,50岁,已婚,主因腹部胀满不适7天,恶心、未呕吐,伴有阴部酸胀、肛门坠胀感,门诊检查后以卵巢病变收入院。既往体健,11岁初潮,7/30天,量中,痛经(-),已绝经1年,G2P1,个人史、家族史无特殊。查体:T 36.5℃,R 22次/分,BP 126/80mmHg。一般情况可,心肺未见异常,腹膨隆,肝脾未及,移动性浊音(+),肠鸣音可闻。妇科检查:阴道畅,后穹隆可及多个无痛结节,宫颈光滑,子宫前位,正常大小,质中,与左附件肿物粘连,压痛;左卵巢可及-10cm×8cm×6cm囊实性肿物,不活动;右附件囊实性肿物直径5cm,活动差,无压痛。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。


参考答案:一、初步诊断及诊断依据(一)初步诊断双卵巢肿瘤:卵巢癌?(二)诊断依据1.老年绝经后妇女,腹胀为主要症状。2.查体所见 移动性浊音(+),妇科三合诊后穹隆可及数个无痛结节,子宫正常大小,与左卵巢肿物粘连,双附件(卵巢处)均可及肿物移动差。二、鉴别诊断1.子宫肌瘤 患者已停经,子宫肌瘤的可能性不大。2.盆腔炎包块 无炎症病史,肿物无压痛。3.肠系膜囊肿、腹膜后肿瘤 前者囊性、活动度大,后者也不与子宫相粘连。4.卵巢良、恶性的鉴别 本例病程短、生长快、活动差、伴有腹水,故恶性可能性大。三、进一步检查1.盆腔B超检查(入院后彩超提示:双卵巢囊实性肿物)。2.腹水细胞学检查。3.肿瘤标记物检测 包括CA125、CEA、AFP等。四、治疗原则1.完善检查,做好术前准备。2.手术治疗 卵巢癌肿瘤细胞减灭术。3.化疗药物治疗 腹腔化疗后,再行全身化疗。

第9题:

患者男,64岁。间断右上腹疼痛4个月。患者4个月前无明显诱因出现间断右上腹部绞痛,无恶心呕吐,无腹泻,无发热,数小时后腹痛自行缓解。发病以来食欲尚可,大小便正常,体重减轻3kg。查体:一般状态尚可,睑结膜苍白,浅表淋巴结无肿大,心肺查体未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及,肝区无叩痛,全腹元压痛,右上腹可触及-鸡蛋大小的包块,质硬,表面光滑,无压痛,活动度好。为明确诊断,首先需行哪些检查()。

  • A、胃镜
  • B、结肠镜
  • C、便细菌培养
  • D、腹部超声或CT
  • E、立位腹平片
  • F、腹部血管彩超

正确答案:A,B

第10题:

男孩,2岁,因腹部隆起就诊,饮食、大小便等一般情况良好,无明显不适症状,无血尿。查体:右腹可及一肿物,大小5cm×6cm×6cm。如检查证实为右肾积水,输尿管未见扩张,引起此疾病的原因可能为()

  • A、肾盂输尿管连接处狭窄
  • B、肾盂输尿管连接处瓣膜
  • C、迷走血管压迫
  • D、高位输尿管
  • E、输尿管起始部扭曲或折叠

正确答案:A,B,C,D,E

更多相关问题