男性,70岁,7天前出现感冒症状,治疗后缓解,4天前开始出现右额前、眼周群集样水疱疹,疼痛明显,初步诊断:带状疱疹。治疗

题目
不定项题
男性,70岁,7天前出现感冒症状,治疗后缓解,4天前开始出现右额前、眼周群集样水疱疹,疼痛明显,初步诊断:带状疱疹。治疗原则包括()
A

去除诱因

B

软化角质层

C

抑制上皮细胞DNA合成

D

急性期激惹治疗

E

对症缓解瘙痒症状

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第1题:

女性,78岁,7年前患带状疱疹,皮损痊愈后疼痛未缓解;曾服用多种止痛药物,疼痛缓解尚理想,但近日出现严重药物反应不良,无法继续服用止痛药物,疼痛加剧,患者处于歇斯底里状态。患者目前的诊断可能是A、急性带状疱疹疼痛

B、带状疱疹后神经痛

C、癔病

D、癫痫

E、抑郁焦虑综合征

患者目前最宜采用的止痛方法是A、物理治疗

B、外科手术治疗

C、神经阻滞或神经毁损治疗

D、药物止痛

E、中药治疗

如果患者选择接受神经毁损疗法治疗,首选何种神经毁损方式A、无水酒精

B、酚甘油

C、亚甲蓝

D、多柔比星(阿霉素)

E、射频热凝


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C


问题 3 答案:E

第2题:

患者,男性,58岁,4天前左面部、唇周出现成簇带状群集分布的水疱,持续灼痛,另外左颊黏膜见多而密集的小水疱,遗留较大的浅溃疡面。最可能的诊断是

A.急性疱疹性口炎

B.天疱疮

C.多形性红斑

D.疱疹样口疮

E.带状疱疹


正确答案:E

第3题:

患者,男性,49岁。5天前患感冒后,上唇及151周皮肤出现多个成簇的针头大小水疱,随后破裂,形成糜烂、结痂,患者自述病变部位灼痒、疼痛。

下列诊断正确的是

A.天疱疮

B.带状疱疹

C.复发性唇疱疹

D.药物过敏性口炎

E.复发性阿弗他溃疡


正确答案:C
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第4题:

病人,男性,两周前受凉后感冒,用感冒药后鼻塞、流涕、发热症状缓解,但咳嗽仍有,且出现黄痰,该如何进一步治疗:().

  • A、继续用同一种感冒药;
  • B、换另一种感冒药;
  • C、用抗生素治疗;
  • D、用抗生素联合感冒药;
  • E、增加感冒药剂量。

正确答案:C

第5题:

患者,男,58岁,4天前左面部、唇周出现成簇带状群集分布的水疱,持续灼痛,另外左颊黏膜见多而密集的小水疱,遗留较大的浅溃疡面。最可能的诊断是


A.急性疱疹性口炎
B.天疱疮
C.多形性红斑
D.疱疹样口疮
E.带状疱疹

答案:E
解析:

第6题:

老年男性患者,有COPD病史25年,诊断肺心病3年,1周前“感冒”后出现咳嗽、咳黄痰症状,口服抗生素未见明显缓解,1d前发热38℃,今晨开始出现心慌,进行心电图检查诊断为,心律失常,快速房颤,心室率110/min。针对此情况以下治疗合适的是

A.静脉应用洋地黄药物

B.静脉应用地尔硫控制心室率

C.吸氧

D.控制感染

E.口服美托洛尔


正确答案:D

第7题:

男性,47岁,半年前开始出现餐后上腹疼痛。经医院正规治疗缓解,1周前又出现此症状,至医院就诊。胃镜发现胃小弯侧溃疡性病变,病理证实良性。何种治疗方法为首选

A、内科治疗
B、毕Ⅰ式胃大部切除
C、毕Ⅱ式胃大部切除
D、迷走神经切断术
E、近端胃切除

答案:B
解析:
题干中已经很明确描述到:经正规内科治疗,1周前又出现此症状,这是手术的适应证。胃溃疡手术治疗适应征包括:A、严格内科治疗8~12周,溃疡不愈合;B、内科治疗后溃疡愈合并且继续用药,但溃疡复发者,特别是6~12个月内即复发者;C、发生溃疡出血,幽门梗阻及溃疡穿孔;D、胃十二指肠复合溃疡;E、直径2.5cm以上的巨大溃疡或疑为恶性变者。由此可见该患者是符合手术指征的。

第8题:

患者,男,75岁,因感冒后左前额左眼周起群集水疱伴疼痛5天。最可能的诊断为

A、脓疱疮

B、带状疱疹

C、单纯疱疹

D、天疱疮

E、药疹


参考答案:B

第9题:

患者,男性,58岁。4天前左面部、唇周出现成簇带状群集分布的水疱,持续灼痛,另外左颊黏膜见多而密集的小水疱,遗留较大的浅溃疡面。最可能的诊断是

A:急性疱疹性口炎
B:天疱疮
C:带状疱疹
D:多形性红斑
E:疱疹样口疮

答案:C
解析:
带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。对此病毒无免疫力的儿童被感染后,发生水痘。部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状。由于病毒具有亲神经性,感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内,当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时,病毒可再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点,有集簇性的疱疹组成,并伴有疼痛;年龄愈大,神经痛愈重。本病好发于成人,春秋季节多见。发病率随年龄增大而呈显著上升。

第10题:

患者男性,78岁,因“右腰腹部出现带状疱疹后疼痛5个月”来诊。患者5个月前突感右侧腰腹部剧烈疼痛伴发热,4日后疼痛区域出现红色疱疹,外院诊断为带状疱疹,予镇痛、抗病毒、营养神经治疗,疼痛稍有好转,疱疹渐融合结痂,脱痂后患者仍感疼痛,呈刀割样、放电样,疼痛难忍,严重影响睡眠及日常生活,再次于外院就诊,口服中药和外用药物治疗3个月后,效果不佳,现至我院复诊。查体:意识清,精神萎靡,右侧腰腹部成簇状皮肤色素沉着,带状分布,不超过前后正中线,局部皮肤痛觉过敏。诊断:带状疱疹后遗神经痛。视觉类比量表(VAS)评分为7~8分,给予阿片类药物镇痛治疗。关于患者教育,叙述正确的是()

  • A、随着时间延长,带状疱疹疼痛会自行缓解
  • B、感觉疼痛的时候再服药
  • C、遵医嘱按时服药,而非按需服药
  • D、配合医师、护士和临床药师疼痛评估
  • E、疼痛控制满意后可自行停药
  • F、用药过程中多吃蔬菜水果,多喝水,按时服用预防便秘的药物

正确答案:C,D,F

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