男,60岁。肺癌术后2年,腰背痛2个月。CT示L下缘、L上缘破坏,L椎间盘破坏,L左侧椎旁软组织肿胀,最有可能为()

题目
单选题
男,60岁。肺癌术后2年,腰背痛2个月。CT示L下缘、L上缘破坏,L椎间盘破坏,L左侧椎旁软组织肿胀,最有可能为()
A

转移瘤

B

血管瘤

C

结核

D

骨髓瘤

E

椎间盘突出

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第1题:

有关腰麻下列叙述哪项不正确

A、穿刺部位在脊髓终止以下部位
B、小儿脊髓终止位置较低,新生儿在L3下缘
C、成人脊髓终止在L1椎体下缘或L2椎体上缘
D、成人穿刺位置可在L2—L3以下
E、、L3——L4穿刺可避免损伤脊髓和马尾

答案:E
解析:

第2题:

患者,男性,30岁。腰痛3个月,体温37.9℃,疲乏,夜间盗汗。体检:L、L棘突叩击痛,X 线片可见L、L椎体有溶骨性破坏,椎间盘受累,最可能的诊断是

A.L、L椎体巨细胞瘤
B.L、L椎体血管瘤
C.L、L椎体结核
D.L、L化脓性脊髓炎
E.L、L脊柱骨折

答案:C
解析:

第3题:

患者,男性,30岁。腰痛3个月,体温37.9℃,疲乏,夜间盗汗。体检:L1、L2棘突叩击痛,X线片可见L1、L2椎体有溶骨性破坏,椎间盘受累,最可能的诊断是()。

A.L1、L2椎体巨细胞瘤

B.L1、L2椎体血管瘤

C.L1、L2椎体结核

D.L1、L2化脓性脊髓炎

E.L1、L2脊柱骨折


参考答案:C

第4题:

患者,女,24岁。腰痛2个月余,查体:体温38.3℃,L~L水平棘突和椎旁压痛,腰椎活动受限;CT检查发现L、L椎体左份骨质破坏,L/L椎间隙狭窄,L/L椎间隙水平左侧腰大肌处肿块形成。首先考虑为()

  • A、腰椎转移瘤
  • B、腰椎结核
  • C、化脓性脊柱炎
  • D、神经源肿瘤
  • E、骨髓瘤

正确答案:B

第5题:

患者男,30岁,发热,乏力,食欲减退,腰部钝痛,且有腰部棘突压痛及叩击痛,腰椎平片示:L3椎体下缘及L4椎体上缘终板骨质模糊不规则,L3~4椎间隙正常,腰大肌增厚,腰部CT示:L3椎体下部及L4椎体上部溶骨性骨质破坏,之中可见散在细小钙化,邻近椎体骨质疏松,L3~4椎间隙正常,L3~4椎旁软组织肿胀。 最可能的诊断是()

  • A、脊柱化脓性骨髓炎
  • B、脊柱结核
  • C、脊柱转移瘤
  • D、多发骨髓瘤
  • E、嗜酸性肉芽肿

正确答案:B

第6题:

患者,男性,30岁,腰痛3个月,体温37.9℃,疲乏,夜间盗汗。体检:L1、2棘突叩击痛,X线可见L1、2椎体有溶骨性破坏,椎间盘受累,最可能的诊断是

A:L1、L2椎体巨细胞瘤
B:L1、L2椎体血管瘤
C:L1、L2椎体结核
D:L1、L2化脓性脊髓炎
E:L1、L2脊柱骨折

答案:C
解析:

第7题:

患者,男,60岁。肺癌术后2年,腰背痛2个月。CT示腰3下缘、腰4上缘骨质破坏,腰3~4椎间盘破坏,腰3~5左侧椎旁软组织肿胀,最大可能是:()

  • A、转移瘤
  • B、血管瘤
  • C、腰椎结核
  • D、骨髓瘤
  • E、椎间盘突出

正确答案:C

第8题:

患者男性,40岁。腰痛不适2月余,伴有午后低热、食欲下降。查体温37.5℃左右。腰椎正侧位片显示L3~4椎体骨质破坏,椎间隙变窄,椎旁软组织肿胀。最可能的疾病是( )。

A.L3~4椎体肿瘤

B.L3~4椎体结核

C.L3~4椎体转移瘤

D.L3~4椎体骨髓炎

E.L3~4椎体外伤


正确答案:B
腰椎正侧位片显示L3~4椎体骨质破坏,椎间隙变窄,椎旁软组织肿胀。这是椎体结核的影像特点,故考虑B。

第9题:

患者女性,55岁,CT见L1-2椎体破坏,L1-2椎体间隙变窄。伴有椎旁软组织肿块,呈环形增强,诊断是()

  • A、转移瘤
  • B、骨髓瘤
  • C、骨肉瘤
  • D、骨髓炎
  • E、结核

正确答案:E

第10题:

男,60岁。肺癌术后2年,腰背痛2个月。CT示L缘、L上缘破坏,L椎间盘破坏,L左侧椎旁软组织肿胀,最有可能为()

  • A、转移瘤
  • B、血管瘤
  • C、结核
  • D、骨髓瘤
  • E、椎间盘突出

正确答案:C

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