男性,56岁
突发头痛、呕吐、右眼睑下垂病史
查体:右侧眼睑下垂,眼球外展位,瞳孔左∶右=3mm∶4mm
四肢肌力5级,肌张力正常,双侧巴宾斯基征(-)
颅脑CT:蛛网膜下腔出血
颅内血管造影:可见右侧颈内动脉后交通段囊袋状突起
第1题:
患者男性,15岁,因“突发头痛、呕吐、右侧肢体麻木5小时”入院。既往体健,入院查体:意识清楚,言语流利,生命体征稳定,双侧瞳孔等大等圆,光反射灵敏,右侧上肢肌力2级,右侧下肢肌力3级,颅脑CT示左侧基底核区脑出血,血肿量约35ml。 该患者颅内出血病因最可能是()
第2题:
患者男性,56岁,因“突发头痛、呕吐、右眼睑下垂1小时”入院。既往体健,无高血压病史。查体:意识清楚,言语流利。右侧眼睑下垂,眼球外展位。瞳孔左∶右=3mm∶4mm,右侧对光反射消失,左侧正常。轻度颈抵抗。四肢肌力5级,肌张力正常,双侧巴宾斯基征(-)。颅脑CT:蛛网膜下腔出血。入院后立即行颅内血管造影检查:可见右侧颈内动脉后交通段囊袋状突起。 经检查确诊后,可行的治疗方案是()
第3题:
患者男性,15岁,因“突发头痛、呕吐、右侧肢体麻木5小时”入院。既往体健,入院查体:意识清楚,言语流利,生命体征稳定,双侧瞳孔等大等圆,光反射灵敏,右侧上肢肌力2级,右侧下肢肌力3级,颅脑CT示左侧基底核区脑出血,血肿量约35 ml。该患者颅内出血病因最可能是A、颅内动静脉畸形
B、动脉瘤破裂出血
C、海绵状血管瘤
D、烟雾病
E、高血压脑出血
对明确诊断至关重要的检查是A、脑血管造影检查
B、颅脑CT检查
C、颅脑MR检查
D、腰椎穿刺脑脊液检查
E、脑电图检查
第4题:
男性,45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐,为胃内容物。1年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。患者既往无高血压病史,最可能的诊断是()。
第5题:
患者女,48岁,因“突发剧烈头痛、颈痛和呕吐8h”来诊。无发热。无高血压病史。查体:T正常,BP正常;意识清楚,右侧瞳孔散大,对光反射消失,右侧眼睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能;颈强直,凯尔尼格征(+)。颅脑CT:脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。受累的脑神经为()
第6题:
患者男性,56岁,因“突发头痛、呕吐、右眼睑下垂1小时”入院。既往体健,无高血压病史。查体:意识清楚,言语流利。右侧眼睑下垂,眼球外展位。瞳孔左∶右=3mm∶4mm,右侧对光反射消失,左侧正常。轻度颈抵抗。四肢肌力5级,肌张力正常,双侧巴宾斯基征(-)。颅脑CT:蛛网膜下腔出血。入院后立即行颅内血管造影检查:可见右侧颈内动脉后交通段囊袋状突起。 对下一步治疗有重要帮助的辅助检查包括()
第7题:
患者男性,15岁,因“突发头痛、呕吐、右侧肢体麻木5小时”入院。既往体健,入院查体:意识清楚,言语流利,生命体征稳定,双侧瞳孔等大等圆,光反射灵敏,右侧上肢肌力2级,右侧下肢肌力3级,颅脑CT示左侧基底核区脑出血,血肿量约35ml。 对明确诊断至关重要的检查是()
第8题:
患者男性,56岁,因“突发头痛、呕吐、右眼睑下垂1小时”入院。既往体健,无高血压病史。查体:意识清楚,言语流利。右侧眼睑下垂,眼球外展位。瞳孔左∶右=3 mm∶4 mm,右侧对光反射消失,左侧正常。轻度颈抵抗。四肢肌力5级,肌张力正常,双侧巴宾斯基征(-)。颅脑CT:蛛网膜下腔出血。入院后立即行颅内血管造影检查:可见右侧颈内动脉后交通段囊袋状突起。根据以上提供的病史及检查结果,诊断的重要依据是A、男性,56岁
B、突发头痛、呕吐、右眼睑下垂病史
C、查体:右侧眼睑下垂,眼球外展位,瞳孔左∶右=3 mm∶4 mm
D、四肢肌力5级,肌张力正常,双侧巴宾斯基征(-)
E、颅脑CT:蛛网膜下腔出血
F、颅内血管造影:可见右侧颈内动脉后交通段囊袋状突起
对下一步治疗有重要帮助的辅助检查包括A、强化颅脑CT
B、颅脑MR平扫
C、颅脑MR强化
D、全脑数字减影血管造影(DSA)
E、脑3D-DSA
F、正电子发射计算机断层显像(PET-CT)检查
经检查确诊后,可行的治疗方案是A、保守治疗
B、腰椎穿刺脑脊液置换
C、腰大池持续引流
D、开颅瘤颈夹闭
E、转往眼科治疗
F、弹簧圈栓塞
第9题:
患者,女,45岁,既往病史无特殊。在持物时突感头部爆裂样疼痛,喷射样呕吐数次,为胃内容物。发病2小时,急诊入院。查体:意识清楚,颈抵抗(+),左侧眼睑下垂,瞳孔较右侧扩大,眼球活动受限为明确诊断,最有价值且首选的辅助检查为()
第10题:
颅内动静脉畸形
动脉瘤破裂出血
海绵状血管瘤
烟雾病
高血压脑出血