患者男性,15岁,因“突发头痛、呕吐、右侧肢体麻木5小时”入院。既往体健,入院查体:意识清楚,言语流利,生命体征稳定,双

题目
单选题
患者男性,15岁,因“突发头痛、呕吐、右侧肢体麻木5小时”入院。既往体健,入院查体:意识清楚,言语流利,生命体征稳定,双侧瞳孔等大等圆,光反射灵敏,右侧上肢肌力2级,右侧下肢肌力3级,颅脑CT示左侧基底核区脑出血,血肿量约35ml。 对明确诊断至关重要的检查是()
A

脑血管造影检查

B

颅脑CT检查

C

颅脑MR检查

D

腰椎穿刺脑脊液检查

E

脑电图检查

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第1题:

患者男性,15岁,因“突发头痛、呕吐、右侧肢体麻木5小时”入院。既往体健,入院查体:意识清楚,言语流利,生命体征稳定,双侧瞳孔等大等圆,光反射灵敏,右侧上肢肌力2级,右侧下肢肌力3级,颅脑CT示左侧基底核区脑出血,血肿量约35ml。 该患者颅内出血病因最可能是()

  • A、颅内动静脉畸形
  • B、动脉瘤破裂出血
  • C、海绵状血管瘤
  • D、烟雾病
  • E、高血压脑出血

正确答案:A

第2题:

患者男性,56岁,因“突发头痛、呕吐、右眼睑下垂1小时”入院。既往体健,无高血压病史。查体:意识清楚,言语流利。右侧眼睑下垂,眼球外展位。瞳孔左∶右=3mm∶4mm,右侧对光反射消失,左侧正常。轻度颈抵抗。四肢肌力5级,肌张力正常,双侧巴宾斯基征(-)。颅脑CT:蛛网膜下腔出血。入院后立即行颅内血管造影检查:可见右侧颈内动脉后交通段囊袋状突起。 对下一步治疗有重要帮助的辅助检查包括()

  • A、强化颅脑CT
  • B、颅脑MR平扫
  • C、颅脑MR强化
  • D、D.全脑数字减影血管造影(DS
  • E、脑3D-DSA
  • F、正电子发射计算机断层显像(PET-CT)检查

正确答案:D,E

第3题:

患者男性,15岁,因“突发头痛、呕吐、右侧肢体麻木5小时”入院。既往体健,入院查体:意识清楚,言语流利,生命体征稳定,双侧瞳孔等大等圆,光反射灵敏,右侧上肢肌力2级,右侧下肢肌力3级,颅脑CT示左侧基底核区脑出血,血肿量约35 ml。该患者颅内出血病因最可能是A、颅内动静脉畸形

B、动脉瘤破裂出血

C、海绵状血管瘤

D、烟雾病

E、高血压脑出血

对明确诊断至关重要的检查是A、脑血管造影检查

B、颅脑CT检查

C、颅脑MR检查

D、腰椎穿刺脑脊液检查

E、脑电图检查


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:A

第4题:

男性,56岁,突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚,右侧肢体肌力2级,右侧病理征(+)为明确诊断,该患者最有价值的辅助检查为()

  • A、DSA
  • B、腰穿检查
  • C、头颅CT
  • D、头颅MRI
  • E、SPECT

正确答案:C

第5题:

患者女性,35岁,因“突发头痛、左侧肢体无力1小时”入院。查体:意识清楚,右侧肢体肌力3级。颅脑CT:右侧颞岛叶高密度出血影。 可考虑的检查包括()

  • A、CTA
  • B、MRA
  • C、C.数字减影血管造影(DS
  • D、MRI
  • E、SPECT
  • F、PET-CT
  • G、条件允许时,立体定向穿刺活检

正确答案:A,B,C,D

第6题:

男性,45岁,主因头痛、恶心、呕吐3天,发热2天入院。既往体健。查体:体温38.5℃、呼吸20次/分、脉搏102次/分、血压13~80mmHg,神志清楚,言语流利,右侧瞳孔:左侧瞳孔=4mm:2mm,右侧瞳孔光反射消失,右侧眼球活动受限,颈部抵抗,颈胸4横指,布氏征阳性。两肺呼吸音清,未闻及干湿性口啰音。对此患者下述哪项叙述正确()

  • A、可行DSA检查
  • B、可行TCD检查
  • C、入院时腰穿脑脊液肉眼呈均匀一致血性
  • D、入院时腰穿脑脊液肉眼呈淡黄色
  • E、入院时腰穿脑脊液肉眼开始呈红色,颜色逐渐变淡,后为无色
  • F、可行MRA检查

正确答案:A,B,C,F

第7题:

患者男性,56岁,因“突发头痛、呕吐、右眼睑下垂1小时”入院。既往体健,无高血压病史。查体:意识清楚,言语流利。右侧眼睑下垂,眼球外展位。瞳孔左∶右=3mm∶4mm,右侧对光反射消失,左侧正常。轻度颈抵抗。四肢肌力5级,肌张力正常,双侧巴宾斯基征(-)。颅脑CT:蛛网膜下腔出血。入院后立即行颅内血管造影检查:可见右侧颈内动脉后交通段囊袋状突起。 经检查确诊后,可行的治疗方案是()

  • A、保守治疗
  • B、腰椎穿刺脑脊液置换
  • C、腰大池持续引流
  • D、开颅瘤颈夹闭
  • E、转往眼科治疗
  • F、弹簧圈栓塞

正确答案:D,F

第8题:

患者女性,70岁,因“突发右侧肢体麻木、乏力6小时,伴言语不清、流涎、头痛,呕吐1次”来诊。既往有高血压病史10年,平时坚持服用降压药。查体:嗜睡,右侧鼻唇沟浅,颈软,右侧肢体肌力3级,肌张力低,腱反射减弱,病理反射未引出。 此时应迅速给予()

  • A、止血治疗
  • B、降血压治疗
  • C、降颅压治疗
  • D、维持生命体征
  • E、防治血管痉

正确答案:C

第9题:

患者男性,15岁,因“突发头痛、呕吐、右侧肢体麻木5小时”入院。既往体健,入院查体:意识清楚,言语流利,生命体征稳定,双侧瞳孔等大等圆,光反射灵敏,右侧上肢肌力2级,右侧下肢肌力3级,颅脑CT示左侧基底核区脑出血,血肿量约35ml。 对明确诊断至关重要的检查是()

  • A、脑血管造影检查
  • B、颅脑CT检查
  • C、颅脑MR检查
  • D、腰椎穿刺脑脊液检查
  • E、脑电图检查

正确答案:A

第10题:

男性,45岁,主因头痛、恶心、呕吐3天,发热2天入院。既往体健。查体:体温38.5℃、呼吸20次/分、脉搏102次/分、血压13~80mmHg,神志清楚,言语流利,右侧瞳孔:左侧瞳孔=4mm:2mm,右侧瞳孔光反射消失,右侧眼球活动受限,颈部抵抗,颈胸4横指,布氏征阳性。两肺呼吸音清,未闻及干湿性口啰音。提问:此患者可能出现的并发症( )

  • A、急性阻塞性脑积水
  • B、交通性脑积水
  • C、再出血
  • D、血管痉挛
  • E、低钠血症
  • F、脑疝

正确答案:A,B,C,D,E,F

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