男性,60岁,因咳嗽,咯血,诊断为右上肺癌,拟行右上肺叶切除术,气管插管选用Carlen导管,进胸后,阻断右侧肺通气,拟

题目
单选题
男性,60岁,因咳嗽,咯血,诊断为右上肺癌,拟行右上肺叶切除术,气管插管选用Carlen导管,进胸后,阻断右侧肺通气,拟行左侧单肺通气,即时发现气道阻力高,口唇、指甲发绀。首先应判断为()
A

双腔管内径太细

B

下呼吸道分泌物

C

下呼吸道出血

D

导管移位进入右主支气管

E

麻醉过浅

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第1题:

患者男性,70岁。因左侧中叶肺癌,每日咯血20ml左右,拟行肺癌根治术。该患者最佳麻醉方法是:( )

A. 连续硬膜外麻醉

B. 静脉麻醉

C. 气管内插管全麻

D. 左侧双腔支气管插管全麻

E. 右侧双腔支气管插管全麻


参考答案: E

第2题:

女,50岁,因肺癌行右上肺叶切除术。术后24小时内最常见的并发症是A.肺炎B.肺不张

女,50岁,因肺癌行右上肺叶切除术。术后24小时内最常见的并发症是

A.肺炎

B.肺不张

C.出血

D.支气管炎

E.支气管一胸膜瘘


正确答案:C
肺癌手术因切口较大、分离粘连广泛、大量毛细血管充血及胸腔内负压等因素,均可使术后胸腔内渗血较多。故24小时内最常见的并发症是出血。

第3题:

患者,男,68岁,右上肺中央型肺癌,拟全身麻醉下行开胸探查术,气管导管应首选

A、左双腔管

B、White管

C、单腔支气管导管

D、单腔气管导管

E、右双腔管


参考答案:A

第4题:

男性,29岁,突发右侧胸痛2h入院,术前诊断:右侧肺大疱破裂、气胸,拟行胸腔镜探查、右侧肺大疱切除术。该患者的麻醉方法可选择()。

  • A、普通气管导管全麻
  • B、全麻左支气管插管下单肺通气
  • C、喉罩全麻
  • D、Univent导管下单肺通气
  • E、B和D均可

正确答案:E

第5题:

A.喉罩
B.右侧或左侧双腔支气管导管
C.右侧双腔支气管导管
D.左支气管插管
E.普通气管导管

左上肺脓肿,伴大量脓痰,行肺叶切除术,应选用( )

答案:C
解析:
此类型病人选用右侧双腔支气管导管可防止大量的分泌物堵塞气道。

第6题:

患者,男,20岁,无明显诱因突感右侧胸闷、胸痛、呼吸困难,叩诊右胸呈鼓音:最可能的诊断为( )A、心绞痛

B、右侧气胸

C、右肺炎

D、右肺梗塞

E、右肺不张

应立即做好检查为( )A、ECG

B、胸片

C、胸部CT

D、胸部MRI

E、心脏B超

胸片示右侧气胸,右肺压缩60%,最迅速有效的治疗措施是( )A、闭式胸腔引流

B、立即开胸手术

C、给予抗菌素

D、给予氨茶碱

E、给予糖皮质激素

经处理,病人病情稳定,无明显呼吸困难。3天后复查胸片示右上肺叶有一肺大泡,其内无流平面,拟行右上肺叶切除,最常用的麻醉方法为( )A、右支气管插管全身麻醉

B、左支气管插管全身麻醉

C、双腔支气管插管全麻

D、气管内插管全麻

E、胸段硬膜外阻滞


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:B


问题 3 答案:A


问题 4 答案:C

第7题:

男性,29岁,突发右侧胸痛2h入院,术前诊断:右侧肺大疱破裂、气胸,拟行胸腔镜探查、右侧肺大疱切除术。

该患者的麻醉方法可选择
A.普通气管导管全麻
B.全麻左支气管插管下单肺通气
C.喉罩全麻
D.Univent导管下单肺通气
E.B和D均可

答案:E
解析:

第8题:

患者,男,66岁,右上肺中央型肺癌,拟全身麻醉下行开胸探查及肺癌根治术,气管插管时应首选

A、Robertshaw左侧型双腔管

B、White双腔管

C、单腔支气管导管

D、普通气管导管

E、Robertshaw右侧型双腔管


参考答案:A

第9题:

男性,60岁,咳嗽、咯血、体重减轻两个月。吸烟40年,每天1包。入院查CT、MIR示右下肺癌,拟行右下肺叶切除术。患者如期手术,麻醉行双腔气管插管,下列哪些是单肺通气的绝对适应证()。

  • A、肺脓肿,脓液量超过50ml
  • B、肺泡蛋白沉积症
  • C、大咯血
  • D、食管癌切除
  • E、肺叶切除

正确答案:A,B,C

第10题:

女性,58岁,右上肺中央型肺癌,行右上肺叶袖式切除术后2天,咳痰无力,胸腔闭式引流水柱波动较大,右侧呼吸音未闻及,呼吸较困难,鼻翼扇动。最有效的治疗方法是()。

  • A、更换抗生素
  • B、纤维支气管镜吸痰
  • C、急诊开胸探查
  • D、气管插管,呼吸机辅助呼吸
  • E、高压氧仓治疗

正确答案:B

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