早期测定血清乳酸水平
使用抗生素前留取病原学标本
ICU6h内开始广谱抗生素治疗
如果血乳酸>4mmol/L,立即予液体复苏(20ml/kg)
液体复苏后,如低血压不能纠正,应加用血管活性药物,维持MAP≥65mmHg
液体复苏使CVP≥8mmHg,中心静脉血氧饱和度≥70%
积极控制血糖
使用糖皮质激素
机械通气患者平台压<50cmH2O
第1题:
患者男性,60岁,因“进行性排尿困难半年”入院,直肠指诊触及前列腺呈结节状,质硬,血清PSA升高,前列腺穿刺活检示前列腺癌,盆腔CT示前列腺癌,局限于左叶内,盆腔淋巴结无肿大,其余检查未发现异常。 该患者适合的治疗是()。
第2题:
患者,男,68岁,因"前列腺肥大"拟行前列腺切除术入院。30小时前行前列腺活检术,6小时前突发寒战、高热,体温40℃,血压进行性下降至80/40mmHg,且神志逐渐淡漠,病房予降温、补液治疗不见好转,遂转入ICU。既往:冠心病史3年,稳定性心绞痛,规律服药治疗。查体:T38.3℃,P120次/分,R30次/分,BP90/43mmHg(静点多巴胺15μg/kg·min)。患者烦躁,查体欠合作,双肺听诊散在湿啰音,心律齐,未闻杂音。皮肤湿冷,双下肢无水肿,双侧巴宾斯基征阴性。病房吸氧前查血气pH7.19,PaCO222mmHg,PaO250mmHg,BE-10mmol/L,血糖12mmol/L。查血常规:WBC24×109/L,N91%,Hb120g/L,Plt100×109/L。生化:BUN20mmol/L,Cr285μmol/L,肝功能和电解质基本正常。ECG://窦速。胸部X线片:双侧弥漫性实变。根据以上临床资料,该患者最可能的病生理过程是()。
第3题:
60岁男性的前列腺上有一个大小为1cm的硬结,两次直肠内穿刺活检报告都是良性前列腺肥大,下一步应做
A、重复直肠内穿刺活检
B、单纯前列腺切除术
C、根治性前列腺切除术
D、经尿道切除镜做活检
E、经直肠B超穿刺活检
第4题:
前列腺穿刺后感染引起的SIRS
前列腺穿刺后感染引起的SIRS-Sepsis
前列腺穿刺后感染引起的SIRS-Sepsis-severesepsis
前列腺穿刺后感染引起的SIRS-Sepsis-severesepsis-MODS
肺部感染引起的SIRS
肺部感染引起的SIRS-Sepsis
肺部感染引起的SIRS-Sepsis-severesepsis
肺部感染引起的SIRS-Sepsis-severesepsis-MODS
第5题:
患者男,69岁,因“进行性排尿困难3年”来诊。肛诊:前列腺右叶质硬。血清PSA75ng/ml。经直肠前列腺超声:前列腺内低回声灶,并累及右侧精囊。最适合的治疗是()
第6题:
一老年男性患者,体检时发现前列腺有一个大小为1cm的硬结,两次直肠内触摸下穿刺活检报告都是良性前列腺肥大,下一步应做的正确检查()
第7题:
患者男,60岁。因"进行性排尿困难半年"入院,直肠指诊触及前列腺呈结节状,质硬,血清PSA升高,前列腺穿刺活检示前列腺癌,盆腔CT示前列腺癌,局限于左叶内,盆腔淋巴结无肿大,其余检查未发现异常。若患者拒绝上述治疗,可考虑哪种治疗()。
第8题:
A、暂不处理
B、根治性前列腺切除术
C、根治性前列腺切除术+放疗
D、双侧睾丸切除术+抗雄激素类药物+放疗
E、根治性前列腺切除术+化疗
第9题:
患者男,60岁。因"进行性排尿困难半年"入院,直肠指诊触及前列腺呈结节状,质硬,血清PSA升高,前列腺穿刺活检示前列腺癌,盆腔CT示前列腺癌,局限于左叶内,盆腔淋巴结无肿大,其余检查未发现异常。该患者适合的治疗是()。
第10题:
观察
去势
前列腺切除术
化疗
前列腺电切术