患者男性,45岁,无痛性睾丸肿大3个月。血清b-HOG升高,AFP正常。该患者术后完善病理检查证实为上题的答案,并且经相

题目
单选题
患者男性,45岁,无痛性睾丸肿大3个月。血清b-HOG升高,AFP正常。该患者术后完善病理检查证实为上题的答案,并且经相关检查判断为Ⅰ期,该患者术后放疗的总剂量为()。
A

3000cGY

B

2500cGY

C

300cGY

D

4000cGY

E

4500cGY

F

5500cGy

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第1题:

患者男性,45岁,无痛性睾丸肿大3个月。血清b-HOG升高,AFP正常。该患者综合治疗后的5年生存率为()。

  • A、80%
  • B、85%
  • C、95%
  • D、70%
  • E、75%
  • F、65%

正确答案:C

第2题:

患者男性,28岁,已婚未育,主诉“左侧阴囊无痛性肿块渐进增大3个月”就诊。无局部红肿痛,无畏寒发热,无尿频、尿急、尿痛。既往史:无殊。体检:左侧阴囊增大,大小6cm×5cm×4cm,睾丸质地中等硬度,光滑,无触痛,与周围无粘连;左侧睾丸、附睾触诊欠清;右侧睾丸、附睾大小质地正常,无触痛。阴囊皮肤无红肿。 该患者需要进一步完善具有重要鉴别诊断价值的检查是()

  • A、透光试验
  • B、睾丸超声检查
  • C、血清甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)和乳酸脱氢酶(LDH)
  • D、腹部和盆腔CT检查
  • E、睾丸穿刺活检
  • F、阴囊MRI检查
  • G、骨扫描
  • H、胸部X线检查

正确答案:A,B

第3题:

患者男,45岁。无痛性睾丸肿大3个月。血清b-HCG升高,AFP正常。患者最可能的诊断是A、精原细胞瘤

B、胚胎瘤

C、白血病

D、畸胎瘤

E、淋巴瘤

F、原发灶不明转移癌

该患者术后完善病理检查证实为提问1的答案,并且经相关检查判断为Ⅰ期,该患者术后放疗的总剂量为A、3000cGY

B、2500cGY

C、300cGY

D、4000cGY

E、4500cGY

F、5500cGy

该患者综合治疗后的5年生存率为A、80%

B、85%

C、95%

D、70%

E、75Y6

F、65%

该患者术后放疗设野仅包括腹膜后区域的治疗依据是A、睾丸精原细胞瘤主要以血道转移为主,不需要设野过大

B、睾丸精原细胞瘤的首站淋巴转移部位为腹膜后淋巴结,而不是同侧腹股沟淋巴结

C、该患者做了辅助性化疗,所以设野不需要过大

D、该患者手术比较彻底

E、盆腔淋巴结检查在术前辅助检查中是阴性的

F、以上均有道理

关于精原细胞瘤的处理,正确的是A、经阴囊行睾丸切除术

B、若血清中AFP阳性,应按非精原细胞瘤处理

C、Ⅰ期睾丸精原细胞瘤可做单纯腹主动脉旁照射

D、对Ⅱ期患者宜行化疗

E、精原细胞瘤有残留,可根据PET决定后续治疗手段

F、经腹股沟行睾丸切除术


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:B


问题 3 答案:C


问题 4 答案:B


问题 5 答案:BCDEF

第4题:

患者男,45岁。无痛性睾丸肿大3个月。血清b-HCG升高,AFP正常。该患者综合治疗后的5年生存率为()。

  • A、80%
  • B、85%
  • C、95%
  • D、70%
  • E、75Y6
  • F、65%

正确答案:C

第5题:

患者男,45岁。无痛性睾丸肿大3个月。血清b-HCG升高,AFP正常。患者最可能的诊断是()

  • A、精原细胞瘤
  • B、胚胎瘤
  • C、白血病
  • D、畸胎瘤
  • E、淋巴瘤
  • F、原发灶不明转移癌

正确答案:A

第6题:

患者男性,45岁,无痛性睾丸肿大3个月。血清b-HOG升高,AFP正常。患者最可能的诊断是()。

  • A、精原细胞瘤
  • B、胚胎瘤
  • C、白血病
  • D、畸胎瘤
  • E、淋巴瘤
  • F、原发灶不明转移癌

正确答案:A

第7题:

患者男,45岁。无痛性睾丸肿大3个月。血清b-HCG升高,AFP正常。该患者综合治疗后的5年生存率为()

  • A、80%
  • B、85%
  • C、95%
  • D、70%
  • E、75%
  • F、65%

正确答案:C

第8题:

患者男性,32岁,1个月前出现左睾丸疼痛并肿大,有沉重感,触诊左侧睾丸大小约4cm×3cm×3cm,浅表淋巴结未触及肿大。超声检查提示左侧睾丸肿瘤可能性大。患者行左侧睾丸根治性切除术,术后病理报告为精原细胞瘤。进一步检查发现腹膜后淋巴结肿大,最大者约3cm×2cm,且部分融合包裹腹主动脉,胸部CT检查未见异常,该患者术后合适的辅助治疗是()

  • A、化疗
  • B、放疗
  • C、内分泌治疗
  • D、观察
  • E、免疫治疗

正确答案:A,B

第9题:

患者男,45岁。无痛性睾丸肿大3个月。血清b-HCG升高,AFP正常。关于精原细胞瘤的处理,正确的是()

  • A、经阴囊行睾丸切除术
  • B、若血清中AFP阳性,应按非精原细胞瘤处理
  • C、Ⅰ期睾丸精原细胞瘤可做单纯腹主动脉旁照射
  • D、对Ⅱ期患者宜行化疗
  • E、精原细胞瘤有残留,可根据PET决定后续治疗手段
  • F、经腹股沟行睾丸切除术

正确答案:B,C,D,E,F

第10题:

患者男性,33岁。发现左睾丸无痛性肿大2周。查体见左睾丸均匀肿大,表面光滑,质硬而沉重。B超、CT及胸部X线片未发现有转移征象,根治性左睾丸切除术后病理证实为睾丸精原细胞癌。下一步的处理措施为()

  • A、严密随诊观察
  • B、放疗
  • C、腹膜后淋巴结清除术
  • D、化疗
  • E、先放疗,后化疗

正确答案:B

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