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单选题患者，女性，30岁。妊娠32周，平时有偏食习惯。近因头昏、乏力就诊，化验：RBC1.6×1012/L，Hb62g/L，MCV130fl，中性粒细胞有分叶过多现象，下列何项对确诊本病最有意义（）。A 网织红细胞轻度增高B MCHC，MCH增高C 骨髓增生明显活跃D 胃酸分泌量减少E 骨髓幼红细胞巨幼变

题目
单选题
患者，女性，30岁。妊娠32周，平时有偏食习惯。近因头昏、乏力就诊，化验：RBC1.6×1012/L，Hb62g/L，MCV130fl，中性粒细胞有分叶过多现象，下列何项对确诊本病最有意义（）。
A

网织红细胞轻度增高

B

MCHC，MCH增高

C

骨髓增生明显活跃

D

胃酸分泌量减少

E

骨髓幼红细胞巨幼变

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第1题：

患者，女性，30岁，妊娠32周，平时有偏食习惯。近因头昏、乏力就诊，化验:RBC1.6?1012/L，Hb62gL，MCV130fl，中性粒细胞有分叶过多现象，下列何项对确诊本病最有意义（ ）

A．网织红细胞轻度增高

B．MCHC，MCH增高

C．骨髓增生明显活跃

D．胃酸分泌量减少

E．骨髓幼红细胞巨幼变


正确答案：E

第2题：

患者，女性，30岁，妊娠32周，平时有偏食习惯。近因头昏、乏力就诊，化验：RBC1．6×1012／L．HB62g／L，MCV130fl，中性粒细胞有分叶过多现象，下列何项对确诊本病最有意义()

A.网织红细胞轻度增高
B.MCHC，MCH增高
C.骨髓增生明显活跃
D.胃酸分泌量减少
E.骨髓幼红细胞巨幼变

答案：E
解析：
本题考察巨幼细胞性贫血的诊断及骨髓象特点患者偏食、贫血，血象显示MCV增高，中性粒细胞有分叶过多现象，考虑患者可能为巨幼细胞性贫血，故E对本病的诊断最有意义。

第3题：

患者女性，30岁，妊娠32周，平时有偏食习惯。近因头昏，乏力就诊，化验：Hb62g/L，MCV130fl，中性粒细胞有分叶过多现象，下列何项对确诊本病

A.网织红细胞轻度增高

B.MCHC，MCH增高

C.骨髓增生明显活跃

D.胃酸分泌量减少

E.骨髓幼红细胞巨幼变


正确答案：E

第4题：

男性，40岁。头晕、乏力1年。化验：RBC2.0×1012/L，Hb81g/LMCV120fl（120μm3），MCH40pg，诊断为巨幼细胞性贫血，行骨髓检查，下列哪项不符合该例的骨髓象改变（）

  • A、骨髓增生明显活跃，红系占0.40（40%）
  • B、红系细胞巨幼样变，幼红细胞浆发育落后于核
  • C、粒系常见巨杆状核及巨晚幼粒，中性粒细胞分叶过多
  • D、亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加
  • E、巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象

正确答案:B

第5题：

男性，40岁，头昏乏力1年。检验：红细胞2.2×1012/L，血红蛋白80g/L，MCV120fl，MCH41pg。诊断为巨幼细胞贫血。行骨髓检查，下列哪项不符合该病的骨髓象改变（）

  • A、骨髓增生明显活跃，红细胞占40%
  • B、红系巨幼样变，幼红细胞胞质发育落后于胞核
  • C、粒系常见巨杆状及巨晚幼粒，中性粒细胞分叶过多
  • D、亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加
  • E、巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象

正确答案:B

第6题：

女性，30岁，妊娠32周，平时有偏食习惯。检验：红细胞1.6×10／L，血红蛋白62g／L，MCV130fl，中性粒细胞有分叶过多现象。疑为巨幼细胞贫血。下列何项最有诊断意义

A.红细胞减少比血红蛋白下降明显
B.MCV、MCH增高
C.周围血全血细胞减少伴中性粒细胞分叶过多
D.胃酸分泌量减少
E.骨髓幼红细胞巨幼样变

答案：E
解析：
巨幼红细胞贫血由于红细胞发育成熟受阻，诊断时骨髓幼红细胞巨幼样变最有意义。

第7题：

女性，30岁，妊娠32周，平时有偏食习惯。检验：红细胞1.6×10／L，血红蛋白62g／L，MCV 130 fl，中性粒细胞有分叶过多现象。疑为巨幼细胞贫血。下列何项最有诊断意义

A.红细胞减少比血红蛋白下降明显
B.MCV、MCH增高
C.周围血全血细胞减少伴中性粒细胞分叶过多
D.胃酸分泌量减少
E.骨髓幼红细胞巨幼样变

答案：E
解析：
巨幼红细胞贫血由于红细胞发育成熟受阻，诊断时骨髓幼红细胞巨幼样变最有意义。

第8题：

诊断巨幼细胞性贫血最有价值的是

A、网织红细胞计数

B、胃酸分泌量减少

C、红细胞和血红蛋白减低

D、骨髓幼红细胞巨幼变

E、周围血可见中性粒细胞分叶过多


参考答案：D

第9题：

患者，女性，30岁。妊娠32周，平时有偏食习惯。近因头昏、乏力就诊，化验：RBC1.6×1012/L，Hb62g/L，MCV130fl，中性粒细胞有分叶过多现象，下列何项对确诊本病最有意义（）。

  • A、网织红细胞轻度增高
  • B、MCHC，MCH增高
  • C、骨髓增生明显活跃
  • D、胃酸分泌量减少
  • E、骨髓幼红细胞巨幼变

正确答案:E

第10题：

男性，17岁，头昏乏力一年；检验：红细胞2.2×1012／L，血红蛋白80g／L，MCV120fl，MCH41pg。诊断为巨幼细胞贫血，行骨髓检查，下列哪项不符合该病的骨髓象改变（）

  • A、骨髓增生明显活跃，红系占40％
  • B、红系巨幼样变，幼红系细胞胞质发育落后于胞核
  • C、粒系常见巨杆状核及巨晚幼粒，中性粒细胞分叶过多
  • D、亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加
  • E、巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象

正确答案:B

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