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多选题患儿男，1岁，因“口腔黏膜糜烂1周，外周血常规异常4d”入PICU。查体：体重11kg。外院骨髓穿刺：急性淋巴细胞性白血病。入PICU诊断：急性淋巴细胞白血病，肺部感染，急性呼吸窘迫综合征（ARDS），消化道出血。入院后予机械通气呼吸支持。如给予PN支持，PN处方前需要进行的基本检查包括（）A血常规，凝血功能B肝、肾功能C血电解质D血气分析E免疫功能F粪常规

题目
多选题
患儿男，1岁，因“口腔黏膜糜烂1周，外周血常规异常4d”入PICU。查体：体重11kg。外院骨髓穿刺：急性淋巴细胞性白血病。入PICU诊断：急性淋巴细胞白血病，肺部感染，急性呼吸窘迫综合征（ARDS），消化道出血。入院后予机械通气呼吸支持。如给予PN支持，PN处方前需要进行的基本检查包括（）
A

血常规，凝血功能

B

肝、肾功能

C

血电解质

D

血气分析

E

免疫功能

F

粪常规

参考答案和解析
正确答案： E,F
解析： 暂无解析
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第1题：

对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的病情判断最有意义的检查是

A．X线胸片

B．动脉血气分析

C．血常规检查

D．胸部CT检查

E．肺功能检查


正确答案：B
对ARDS患者的病情判断最有意义的检查是动脉血气分析，动脉血氧分压(PaO2)≤60mmHg；氧合指数(PaO2／FiO2)<200mmHg(正常值400～500mmHg)。氧合指数降低是ARDS诊断的必备条件。

第2题：

诊断急性呼吸衰竭的主要辅助检查方法是

A、血常规

B、血生化

C、胸部X线摄片

D、血气分析

E、凝血机制检查


参考答案：D

第3题：

患者女性，15岁，诊断为急性淋巴细胞性白血病，查体：体温39℃，面色苍白，贫血貌，双下肢皮肤瘀斑。急性淋巴性白血病的细胞浸润多发生在A、皮肤

B、肾脏

C、肺

D、脑

E、肝、脾

导致患者感染的主要原因为A、贫血致抵抗力低下

B、成熟粒细胞缺如

C、选用抗生素不当

D、毒素

E、白血病细胞浸润

确诊白血病的主要依据是A、骨髓穿刺检查

B、血常规检查

C、细胞化学检查

D、免疫学检查

E、基因检查


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：B


问题 3 答案：A

第4题：

对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的病情判断最有意义的检查是A.X线胸片B.动脉血气分析SXB

对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的病情判断最有意义的检查是

A.X线胸片

B.动脉血气分析

C.血常规检查

D.胸部CT检查

E.肺功能检查


正确答案：B
对ARDS患者的病情判断最有意义的检查是动脉血气分析，动脉血氧分压(Pa02)≤60mmHg；氧合指数(PaO2／FiO2)<200mmHg(正常值400500mmHg)。氧合指数降低是ARDS诊断的必备条件。

第5题：

骨髓穿刺检查时,发生干抽现象的疾病多为

A、多毛细胞白血病

B、骨髓增生异常综合征

C、急性粒细胞白血病

D、慢性淋巴细胞白血病

E、急性淋巴细胞白血病


参考答案：A

第6题：

患者因急性淋巴细胞白血病导致皮肤黏膜、内脏出血，其出血原因主要是由于

A、血小板减少

B、DIC

C、贫血

D、感染

E、血小板功能异常


参考答案：A

第7题：

当某贫血伴感染患者的骨髓细胞学检查发现幼稚细胞80%,并可见Auer小体时,应考虑诊断为

A、急性非淋巴细胞白血病

B、慢性粒细胞白血病

C、急性淋巴细胞白血病

D、慢性淋巴细胞白血病

E、骨髓增生异常综合征


参考答案：A

第8题：

男，54岁，因大量上消化道出血，而血压降至10/5kPa(75/37.5mmHg)，来院经输血补液后血压正常，出血停止，但出现少尿，24小时尿量200ml，拟诊急性肾功能衰竭，最有助于诊断的检查是：

A 血肌酐

B 尿常规+尿比重

C 血常规

D 血气分析

E 血电解质测定


答案：A

第9题：

患儿男，1岁，因“口腔黏膜糜烂1周，外周血常规异常4d”入PICU。查体：体重11kg。外院骨髓穿刺：急性淋巴细胞性白血病。入PICU诊断：急性淋巴细胞白血病，肺部感染，急性呼吸窘迫综合征（ARDS），消化道出血。入院后予机械通气呼吸支持。关于入院后营养支持方案，叙述正确的有A、入院后即可开始

B、待血流动力学稳定后24~48h开始

C、待血流动力学稳定后48~72h开始

D、首选经鼻胃管肠内喂养（EN）

E、首选肠外营养方案（PN）

F、首选PN＋EN方案

如给予PN支持，PN处方前需要进行的基本检查包括A、血常规，凝血功能

B、肝、肾功能

C、血电解质

D、血气分析

E、免疫功能

F、粪常规

如给予EN支持，其给予途径及配方为A、经鼻胃管间歇输注

B、经鼻胃管持续24h输注

C、口服

D、首选常规配方奶

E、根据消化道情况给予特殊配方（如含MCT或谷氨酰胺配方）

F、首选鲜牛奶


参考答案：问题 1 答案：BE


问题 2 答案：ABCD


问题 3 答案：AE

第10题：

急性淋巴细胞白血病患儿,使用环磷酰胺化疗,关于药物的不良反应需重点监测的项目是A.血常规SXB

急性淋巴细胞白血病患儿，使用环磷酰胺化疗，关于药物的不良反应需重点监测的项目是

A.血常规

B.血压

C.脱发

D.心功能

E.肾功能


正确答案：A
略

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