患者,男,30岁,发热2周,体检:T:38.0℃,皮肤针刺处可见大片瘀斑,胸骨压痛,心肺(-),肝脾不大,血常规:WBC

题目
单选题
患者,男,30岁,发热2周,体检:T:38.0℃,皮肤针刺处可见大片瘀斑,胸骨压痛,心肺(-),肝脾不大,血常规:WBC2.2×109/L,Hb97g/L,PLT14×109/L,骨髓中幼稚细胞占91%,浆内颗粒粗大,POX染色强阳性。提示:经检测染色体发现t(15;17)异常提问:其分子靶向治疗的药物是()
A

羟基脲

B

抗CD20抗体

C

阿糖胞苷

D

伊马替尼

E

维甲酸

参考答案和解析
正确答案: E
解析: 暂无解析
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第1题:

男性,25岁。发热,牙龈出血,皮肤瘀点、瘀斑5天,胸骨压痛明显,肝脾不大。HGB70g/L,WBC50×109/L,PLT20×109/L,骨髓增生极度活跃,原始细胞0.9,考虑为急性淋巴细胞白血病。符合其特点是

A、过氧化物酶阳性
B、可见Auer小体
C、非特异酯酶阳性
D、苏丹黑染色阴性
E、糖原PAS反映(+)或成块

答案:E
解析:
ALL细胞化学染色为过氧化物酶(-),糖原PAS反映(+)呈块状或颗粒状、非特异酯酶(-)、中性粒细胞碱性磷酸酶增加。

第2题:

患者,男,50岁。鼻出血及皮肤瘀斑2周。既往有肝炎病史。查体:肝不大,脾左肋下5cm。血常规:Hb95g/L,WBC3.8×10/L,PLT60×10/L。初步诊断为

A.DIC
B.ITP
C.脾功能亢进
D.再生障碍性贫血
E.肝功能不全

答案:C
解析:
根据患者:①鼻出血及皮肤瘀斑;②既往有肝炎病史;③查体:肝不大,脾左肋下5cm;④血常规:Hb95g/L,WBC3.8×10/L,PLT60×10/L。考虑肝硬化脾功能亢进。

第3题:

患者,男,38岁。因“反复牙龈出血、发热1周”入院。查体:T39.5℃,全身可见散在瘀斑,胸骨压痛(+),双侧腋窝可扪及数粒肿大浅表淋巴结,双下肺可闻湿性啰音,肝脾未触及。

下列哪些检查对原发病最具有诊断意义

A.血常规

B.腹部CT

C.头颅CT

D.生化检查

E.血培养


正确答案:A
患者考虑血液系统恶性肿瘤,因此需完善血常规及骨髓检查。

第4题:

患者男,30岁,因“发热2周”来诊。查体:体温38℃;皮肤针刺处可见大片淤斑;胸骨压痛,心、肺无异常,肝、脾不大。血常规:血红蛋白97g/L,白细胞2.2×109g/L,血小板14×109g/L。骨髓穿刺涂片:幼稚细胞0.91,细胞质内颗粒粗大,过氧化酶染色强阳性。 患者易并发弥散性血管内凝血的原因是()

  • A、广泛皮肤、黏膜出血
  • B、血压下降
  • C、白血病浸润胸骨
  • D、细胞质内颗粒释放
  • E、血小板极度降低

正确答案:D

第5题:

患者男,30岁,因“发热2周”来诊。查体:体温38℃;皮肤针刺处可见大片淤斑;胸骨压痛,心、肺无异常,肝、脾不大。血常规:血红蛋白97g/L,白细胞2.2×109g/L,血小板14×109g/L。骨髓穿刺涂片:幼稚细胞0.91,细胞质内颗粒粗大,过氧化酶染色强阳性。最可能的诊断是()

  • A、骨髓增生异常综合征
  • B、特发性血小板减少性紫癜
  • C、急性粒细胞白血病
  • D、急性再生障碍性贫血
  • E、血友病

正确答案:C

第6题:


女性,36岁,乏力、头晕、发热、皮肤瘀斑半月,体检:T39℃,皮肤散在大片瘀斑,表浅淋巴结无肿大,胸骨有压痛,肝肋下1cm,脾肋下1.5cm。血红蛋白60g/L,白细胞2.0×10/L,血小板18×10/L,外周血红细胞形态正常。

此患者最可能的诊断是
A.急性再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.慢性粒细胞白血病急变期
D.淋巴瘤
E.巨幼细胞贫血

答案:B
解析:

第7题:

妊娠31周孕妇,牙龈出血1月,皮肤瘀斑1周入院。查体:贫血貌,全身皮肤可见多处瘀斑,腹部及双下肢可见出血点。胸骨无压痛,肝脾不大。血常规检查示血小板6×109/L,骨髓细胞学检查示巨核细胞成熟受阻。下列处理认为适宜的是()

  • A、切脾治疗
  • B、大剂量静脉丙种球蛋白治疗
  • C、免疫抑制剂治疗
  • D、常规剂量激素治疗
  • E、大剂量激素冲击治疗

正确答案:B,D

第8题:

男性,25岁。发热,牙龈出血,皮肤瘀点、瘀斑5天,胸骨压痛明显,肝脾不大。HGB 70g/L,WBC 50×10/L,PLT 20×10/L,骨髓增生极度活跃,原始细胞0.9,考虑为急性淋巴细胞白血病。符合其特点的是

A、过氧化物酶阳性

B、可见Auer小体

C、非特异酯酶阳性

D、苏丹黑染色阴性

E、糖原PAS反应(+)或成块


参考答案:E

第9题:

患者男,30岁,因“发热2周”来诊。查体:体温38℃;皮肤针刺处可见大片淤斑;胸骨压痛,心、肺无异常,肝、脾不大。血常规:血红蛋白97g/L,白细胞2.2×109g/L,血小板14×109g/L。骨髓穿刺涂片:幼稚细胞0.91,细胞质内颗粒粗大,过氧化酶染色强阳性。不属于维A酸不良反应的是()

  • A、白细胞升高
  • B、颅内压升高
  • C、氨基酸转移酶升高
  • D、手足麻木
  • E、皮肤干燥

正确答案:D

第10题:

患者,男,14岁,急起畏寒、发热2天,伴精神萎靡。查体:全身皮肤黏膜广泛瘀点、瘀斑,脑膜刺激征阴性。血常规检查:WBC21.2×109/L,N0.90。为快速诊断,应进行下列哪种检查()。

  • A、血培养
  • B、脑脊液培养
  • C、瘀斑处组织液培养
  • D、瘀斑处组织液涂片、革兰染色镜检
  • E、血液涂片、染色镜检

正确答案:D

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