造血干细胞移植后肿瘤复发可应用哪些治疗手段()

题目
单选题
造血干细胞移植后肿瘤复发可应用哪些治疗手段()
A

二次骨髓移植

B

异基因外周血供者淋巴细胞输注

C

白介素-2

D

化疗

E

以上均是

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第1题:

下列关于造血干细胞移植后血液系统恶性肿瘤复发哪种说法是不正确的

A.移植后复发多为本身源性肿瘤细胞复发

B.预处理可杀灭全部肿瘤细胞

C.对异基因造血干细胞来说,约有4~8%复发也可为供者源性肿瘤

D.对移植后复发肿瘤(尤其白血病)可行化疗,但效果欠佳


本题答案:B
本题解析:对于血液系统恶性肿瘤尤其是白血病患者来说,移植后复发多为本身源性肿瘤细胞复发。虽经预处理可杀灭极大部分的肿瘤细胞,但残存体内的肿瘤细胞可经增殖而日后复发。但对异基因造血干细胞来说,约有4~8%复发也可为供者源性肿瘤,对移植后复发肿瘤(尤其白血病)可行化疗,但效果欠佳。

第2题:

何原因导致自体造血干细胞移植后血液系统恶性肿瘤复发率高于异基因造血干细胞移植

A.治疗后仍残留肿瘤细胞

B.缺乏GVHD

C.移植物被肿瘤细胞污染

D.以上均是


本题答案:D
本题解析:造血干细胞移植后复发,是影响患者长期无病生存的重要原因,并且自体造血干细胞移植后疾病(尤其血液系统恶性肿瘤)复发率明显高于异基因造血干细胞移植。特别是自体造血干细胞移植后仅获部分缓解(PR)者终将复发。其主要原因:(1)治疗后仍残留肿瘤细胞;(2)缺乏GVHD;(3)移植物被肿瘤细胞污染。

第3题:

关于造血干细胞治疗噬血细胞综合征的描述,以下说法错误的是( )

A、获得性噬血细胞综合征的患者,控制原发病后,异基因造血干细胞移植仍然是有效的治疗手段

B、获得性噬血细胞综合征的患者,首次治疗缓解后,早期进行异基因造血干细胞移植,有望使患者长期生存

C、无阳性家族史的患者,推荐发病达到临床缓解后,早期进行异基因造血干细胞的移植

D、有阳性家族史的患者,本人未出现明显的系统症状,不建议进行早期异基因造血干细胞的移植


答案:D

第4题:

自体造血干细胞移植后血液系统恶性肿瘤复发率高于异基因造血干细胞移植的原因有

A、预处理后仍然残留肿瘤细胞

B、缺乏移植物抗宿主病(GVHD)

C、移植物被肿瘤细胞污染

D、缺乏移植物抗肿瘤效应

E、预处理前仍有肿瘤细胞残留


参考答案:ABCD

第5题:

关于ADRC辅助脂肪移植,说法正确的是()。

A、可应用于乳房和面部的填充治疗

B、有一定的风险

C、ADRC辅助移植会形成肿瘤

D、ADRC辅助移植会造成肿瘤复发


答案:A

第6题:

造血干细胞移植后肿瘤复发可应用哪些治疗手段

A.二次骨髓移植

B.异基因外周血造血细胞输注

C.白介素-2

D.以上均是


本题答案:D
本题解析:肿瘤尤其是白血病第一次异基因造血干细胞移植后一年以上复发的患者是进行第二次移植最佳选择。对第一次异基因造血干细胞移植后复发的患者第二次移植仍宜选择同种异基因HLA配型相同的供者骨髓,最好性别相同。另外,也可行异基因外周血造血细胞输注及白介素-2等治疗。

第7题:

不能产生移植物抗肿瘤效应的是

A、HLA不完全相合的亲缘造血干细胞移植

B、HLA相合的无血缘造血干细胞移植

C、异基因造血干细胞移植

D、自体造血干细胞移植

E、HLA相合的亲缘造血干细胞移植


参考答案:D

第8题:

造血干细胞移植可治疗下列哪些疾病

A.部分血液系恶性肿瘤和实体肿瘤

B.重型再生障碍性贫血

C.遗传性疾病

D.以上均是


本题答案:D
本题解析:造血干细胞移植可治疗部分血液系恶性肿瘤(白血病、多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤等)、重型再生障碍性贫血(SAA)、遗传性疾病包括:严重联合免疫缺陷病、重症β-珠蛋白合成障碍性贫血、先天性再生障碍性贫血(凡可尼贫血)、镰状细胞贫血、先天性中性粒细胞减少症,粘多糖病、尼曼一匹克病,阵发性睡眠性血红蛋白尿等。也可治疗实体肿瘤包括小细胞肺癌、神经母细胞癌、神经胶质细胞癌、乳腺癌、卵巢癌、睾丸癌、黑色素癌、肉瘤和尤文氏瘤等。

第9题:

造血干细胞移植治疗肿瘤的主要对象不包括()。

A、对放、化疗比较敏感的晚期肿瘤,常规治疗无效、复发、难治或高度恶性的病例

B、患者应具备的条件有肿瘤对化疗或放疗敏感

C、移植物含大量肿瘤细胞

D、无严重精神障碍


答案:C

第10题:

造血干细胞移植后复发的治疗手段有

A、二次骨髓移植

B、输注异基因供者外周血淋巴细胞

C、化学治疗

D、白介素-2

E、放射治疗


参考答案:ABCD

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