患者男,8岁,因“拔牙后出血不止”来诊。查体:皮肤可见小片淤斑,肝、脾不大,关节无畸形。实验室检查:血常规:血红蛋白11

题目
单选题
患者男,8岁,因“拔牙后出血不止”来诊。查体:皮肤可见小片淤斑,肝、脾不大,关节无畸形。实验室检查:血常规:血红蛋白110g/L,白细胞6.6×109/L,血小板200×109/L。凝血检查:血浆凝血酶原时间(PT)13秒,活化的部分凝血活酶时间86秒。进一步试验结果:血浆凝血因子Ⅷ活性(FⅧ:C)3%,其他血浆凝血因子均正常,且延长的活化部分凝血酶时间(APTT)可以被正常血浆纠正。最可能的诊断是()
A

血小板无力症

B

血友病A

C

血友病B

D

获得性血友病

E

抗磷脂综合征

参考答案和解析
正确答案: C
解析: 暂无解析
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第1题:

患者男,30岁,因“发热2周”来诊。查体:体温38℃;皮肤针刺处可见大片淤斑;胸骨压痛,心、肺无异常,肝、脾不大。血常规:血红蛋白97g/L,白细胞2.2×109g/L,血小板14×109g/L。骨髓穿刺涂片:幼稚细胞0.91,细胞质内颗粒粗大,过氧化酶染色强阳性。不属于维A酸不良反应的是()

  • A、白细胞升高
  • B、颅内压升高
  • C、氨基酸转移酶升高
  • D、手足麻木
  • E、皮肤干燥

正确答案:D

第2题:

患儿女,4岁,因“间断性鼻出血1周”来诊。既往偶有皮肤淤斑。其母有反复皮下淤斑史。查体:T36.6℃;皮肤无出血点,肝、脾不大。血常规:Hb99g/L,RBC3.1×1012/L,WBC6.0×109/L,PLT160×109/L。不符合血管性血友病(vWD)诊断的检查结果是()

  • A、阿司匹林耐量试验(+)
  • B、血小板黏附率降低
  • C、FⅧ:C降低
  • D、FIX:C降低
  • E、vWF://Ag降低

正确答案:D

第3题:

患者,男,15岁,因拔牙后出血不止2小时来院急诊,查体皮肤无出血点和瘀斑,拔牙处牙龈渗血不止,心、肺、腹检查未见异常。最可能出现的异常是

A、血管壁缺陷

B、血小板数量减少

C、血小板功能异常

D、凝血功能障碍

E、缺铁性贫血


参考答案:D

第4题:

患者男,30岁,农民,因“高热伴全身肌肉酸痛、头痛、腰痛4d”来诊。查体:颜面潮红;球结膜充血,咽充血,软腭及腋下皮肤可见出血点;心、肺无异常发现;肝、脾未及,肾区叩痛明显。接诊后首选检查通常不包括()

  • A、尿液分析
  • B、腹部CT
  • C、肝、肾功能
  • D、血常规
  • E、凝血功能

正确答案:B

第5题:

患儿女,4岁,因“间断性鼻出血1周”来诊。既往偶有皮肤淤斑。其母有反复皮下淤斑史。查体:T36.6℃;皮肤无出血点,肝、脾不大。血常规:Hb99g/L,RBC3.1×1012/L,WBC6.0×109/L,PLT160×109/L。为明确诊断,必须进行的检查是()

  • A、网织红细胞计数
  • B、凝血四项
  • C、血清铁蛋白
  • D、血红蛋白电泳
  • E、鼻窦CT(冠状位+水平位)

正确答案:B

第6题:

患者男,30岁,因“发热2周”来诊。查体:体温38℃;皮肤针刺处可见大片淤斑;胸骨压痛,心、肺无异常,肝、脾不大。血常规:血红蛋白97g/L,白细胞2.2×109g/L,血小板14×109g/L。骨髓穿刺涂片:幼稚细胞0.91,细胞质内颗粒粗大,过氧化酶染色强阳性。 患者易并发弥散性血管内凝血的原因是()

  • A、广泛皮肤、黏膜出血
  • B、血压下降
  • C、白血病浸润胸骨
  • D、细胞质内颗粒释放
  • E、血小板极度降低

正确答案:D

第7题:

患儿男,2岁,因“外伤后右肘关节肿胀3d”来诊。既往偶有皮下淤斑史,无明确血友病家族史。查体:皮肤无出血点;右肘关节明显肿胀,局部皮肤无淤斑;肝、脾不大。实验室检查:Hb105g/L,RBC3.4×1012/L,WBC6.0×109/L,PLT130×109/L;APTT延长,PT正常。诊断首先应考虑()

  • A、晚发性维生素K依赖因子缺乏症
  • B、血友病A/B
  • C、血小板无力症
  • D、维生素C缺乏症
  • E、鼠药中毒

正确答案:B

第8题:

男性,15 岁。因拔牙后出血不止 2 小时来院急诊,查体皮肤无出血点和瘀斑,拔牙处牙龈渗血不止,心肺腹检查未见异常,最可能出现的异常是()

A 血管壁缺陷

B 血小板数量减少

C 血小板功能异常

D 凝血功能障碍

E 缺铁性贫血


【答案】D

第9题:

男孩,5岁,感冒1周后皮肤出现出血点,并淤斑,鼻衄1次,大小便正常。查体:一般情况可,面色红润,全身散在针尖大小出血点,伴少许皮肤淤斑,心肺正常,肝脾不大,四肢关节活动自如。下列哪些检查有助于诊断()

  • A、血常规
  • B、出凝血时间
  • C、束臂试验
  • D、血小板抗体
  • E、骨髓穿刺
  • F、血培养
  • G、网织红细胞计数

正确答案:A,B,C,D,E

第10题:

患儿男,2岁,因“外伤后右肘关节肿胀3d”来诊。既往偶有皮下淤斑史,无明确血友病家族史。查体:皮肤无出血点;右肘关节明显肿胀,局部皮肤无淤斑;肝、脾不大。实验室检查:Hb105g/L,RBC3.4×10/L,WBC6.0×10/L,PLT130×10/L;APTT延长,PT正常。错误的处理措施是()

  • A、输注凝血因子Ⅷ浓缩物
  • B、输注基因重组人FⅧ制品
  • C、输注冷沉淀血液制品
  • D、右侧肘关节热敷,以促进局部血液吸收
  • E、禁用阿司匹林类药物

正确答案:D

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