患者,女性,40岁,右膝关节疼痛半年,上下楼时疼痛加重,自觉膝关节不稳,打软腿,否认外伤史。查体:右髌骨内面边缘压痛,髌

题目
单选题
患者,女性,40岁,右膝关节疼痛半年,上下楼时疼痛加重,自觉膝关节不稳,打软腿,否认外伤史。查体:右髌骨内面边缘压痛,髌骨研磨试验(+),单腿半蹲试验(+),伸膝抗阻试验(+),X线片未见异常。该病人的治疗应为()
A

坐位盘膝法

B

健侧卧位屈髋屈膝按揉法

C

仰卧位髌周一指禅推法、揉法及提髌揉法

D

俯卧位腘窝弹拔及摇膝法

E

弹力绷带外固定

参考答案和解析
正确答案: C
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第1题:

患者女,45岁,因“右膝疼痛1个月,上、下楼梯困难1周”前来就诊。自述无外伤史。查体:右膝无红肿,皮温正常,活动范围正常,股四头肌抗阻力收缩试验(+),髌骨下摩擦感(+)。血沉、C-反应蛋白未见异常,右膝X线片提示:右膝髌股关节间隙变窄,髌骨侧软骨下骨硬化,余未见异常。患者最有可能的诊断是

A、右膝关节滑膜炎

B、右膝髌股关节炎

C、右膝关节半月板损伤

D、右膝关节结核

E、右膝类风湿关节炎


参考答案:B

第2题:

患者女性,11岁,因“扭伤右膝关节,肿胀、疼痛、不适”来诊。X线片:右膝关节脱位。发生髌骨脱位的生理基础是A、膝关节有10°~15°的外翻角

B、髌骨发育异常

C、股骨髁外小、内大

D、股骨髁发育异常

E、股四头肌与髌韧带不在一条直线上,力线偏于外侧

F、孕期病毒感染

急性外伤性髌骨脱位的症状有A、多见于青少年,女多于男,有膝部外伤史

B、肿胀明显,髌骨内侧缘压痛,活动受限

C、屈膝位:髌骨向外侧移位

D、向上脱位:髌骨高位

E、髌骨恐惧试验阳性

F、外侧髌股角≤0°

急性外伤性髌骨脱位的病理变化有A、膝关节疼痛

B、膝关节功能活动受限

C、膝关节不稳

D、髌骨有反复外侧脱位和错动不稳感

E、向上脱位髌韧带完全断裂

F、向外脱位关节囊从髌骨内缘附着处撕脱


参考答案:问题 1 答案:ACE


问题 2 答案:ABCDEF


问题 3 答案:EF

第3题:

髌骨软骨软化症临床特征:髌骨下疼痛,打软腿摔倒,髌骨边缘压痛,x片示髌骨退化征象,核素浓集。常见表现

A.好发于老年人

B.不能下蹲、上下楼梯困难

C.行走困难

D.关节活动障碍

E.非负重活动疼痛加重


正确答案:B

第4题:

患者,女性,40岁,右膝关节疼痛半年,上下楼时疼痛加重,自觉膝关节不稳,打软腿,否认外伤史。查体:右髌骨内面边缘压痛,髌骨研磨试验(+),单腿半蹲试验(+),伸膝抗阻试验(+),X线片未见异常。该病人的治疗应为()

  • A、坐位盘膝法
  • B、健侧卧位屈髋屈膝按揉法
  • C、仰卧位髌周一指禅推法、揉法及提髌揉法
  • D、俯卧位腘窝弹拔及摇膝法
  • E、弹力绷带外固定

正确答案:C

第5题:

患者,男,23岁,自幼喜爱篮球运动。3月前无明显诱因出现右膝关节处疼痛,疼痛与活动有明显关系。严重时上下楼困难。体查:右胫骨结节处明显隆起,触之质硬,无压痛。髌骨边缘压痛,伸膝位挤压或推动髌骨时可有摩擦感,伴疼痛。研磨试验阴性本病的特异性诊断手法是()。

  • A、研磨试验
  • B、浮髌试验
  • C、抽屉试验
  • D、挺髌试验
  • E、侧方挤压试验

正确答案:D

第6题:

患者,女性,40岁,右膝关节疼痛半年,上下楼时疼痛加重,自觉膝关节不稳,打软腿,否认外伤史。查体:右髌骨内面边缘压痛,髌骨研磨试验(+),单腿半蹲试验(+),伸膝抗阻试验(+),X线片未见异常。该病人诊断为:A、右髌骨软骨软化症

B、右膝骨关节病

C、右侧半月板损伤

D、右膝慢性滑膜炎

E、右膝脂肪垫劳损

该病人的治疗应为:A、坐位盘膝法

B、健侧卧位屈髋屈膝按揉法

C、仰卧位髌周一指禅推法、揉法及提髌揉法

D、俯卧位腘窝弹拔及摇膝法

E、弹力绷带外固定


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:C

第7题:

男,27岁,运动员。左膝部隐痛、乏力1年,锻炼后加重,休息后减轻,上下楼时疼痛明显。检查:髌骨两侧偏后部压痛。最可能的诊断()。

  • A、右膝半月板损伤
  • B、右髌下脂肪垫损伤
  • C、右膝关节创伤性骨关节炎
  • D、右髌骨软骨软化症
  • E、右膝关节滑膜炎

正确答案:D

第8题:

男性,36岁,右膝关节疼痛5个月逐渐加重,上、下楼梯困难,查体:右髌骨下缘局限性压痛,髌骨研磨试验(+)。股四头肌萎缩。X线片未见异常,核素扫描见髌骨局限性核素浓聚,其诊断是。

A.半月板损伤

B.髌韧带损伤

C.交叉韧带损伤

D.髌骨软骨软化症

E.膝关节骨关节炎


正确答案:D
髌骨软骨软化症临床表现髌骨后方及膝内侧的隐痛是最常见的症状,劳累后或在上、下楼梯后加重。有时膝关节有积液。如将髌骨椎间椎间内侧压迫髌骨软骨面,可有压痛,在股骨内髁前方亦有一明显的压痛点。在伸屈膝关节时,检查者的手可以感觉到髌骨下方有磨擦音。病程时轻时重,可持续多年。X线常无异常发现。

第9题:

患者,女性,35岁,左膝关节疼痛3个月,下楼及膝关节完全伸直时疼痛加重。查体:左髌韧带两侧肿胀压痛,关节活动范围正常,X片膝关节未见异常。该病人的诊断应为()

  • A、左侧髌韧带劳损
  • B、左膝脂肪垫劳损
  • C、左侧髌骨软骨软化症
  • D、左侧半月板损伤
  • E、左膝侧副韧带损伤

正确答案:B

第10题:

患者,女性,40岁,右膝关节疼痛半年,上下楼时疼痛加重,自觉膝关节不稳,打软腿,否认外伤史。查体:右髌骨内面边缘压痛,髌骨研磨试验(+),单腿半蹲试验(+),伸膝抗阻试验(+),X线片未见异常。该病人诊断为()

  • A、右髌骨软骨软化症
  • B、右膝骨关节病
  • C、右侧半月板损伤
  • D、右膝慢性滑膜炎
  • E、右膝脂肪垫劳损

正确答案:A