患者,女性,36岁,因皮肤及黏膜黄染并进行性加重10天入院。查体:查体腹软,右上腹及剑突下压痛,无反跳痛。为明确诊断首选

题目
单选题
患者,女性,36岁,因皮肤及黏膜黄染并进行性加重10天入院。查体:查体腹软,右上腹及剑突下压痛,无反跳痛。为明确诊断首选的检查项目是()
A

B超

B

静脉胆道造影

C

腹部X线

D

纤维胆道镜

E

ERCP

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第1题:

女性,56岁。2个月来出现皮肤及巩膜黄染,并进行性加重,伴乏力、消瘦,排陶土样便,尿色深。查体:皮肤巩膜黄染,腹平软,无压痛、反跳痛及肌紧张,Courvisier征(+),辅助检查:总胆红素明显升高,以直接胆红素为主。该患者的黄疸最可能是

A.溶血性黄疸

B.肝细胞性黄疸

C.癌性阻塞性黄疸

D.结石阻塞性黄疸

E.肝内胆汁淤积性黄疸


正确答案:C
Courvisier征:患者表现有黄疸,胆囊显著肿大,无压痛,常见于胰头癌。该患者为慢性病程,黄疸呈进行性加重,伴乏力、消瘦,Courvisier征阳性,故考虑为癌性阻塞性黄疸。

第2题:

患者,女性,65岁。突发剑突下持续性疼痛,阵发性加剧11小时,查体:T 39.7℃,P122次/分,BP89/55mmHg,周身皮肤及巩膜黄染,右上腹压痛明显,伴肌紧张及反跳痛,患者意识模糊,四肢湿冷。WBC 21.3X10⁹/L。该患者的病情严重程度应归为()。

A.普通

B.较重

C.重

D.严重

E.危重


正确答案:E

第3题:

(题共用题干)

女,55岁。皮肤黄染进行性加重1个月。10天前发现小便呈浓茶样,近几天来大便呈灰白色。查体:T36.8℃,皮肤、巩膜黄染,腹软,右上腹可触及肿大的胆囊,无压痛,无反跳痛。

最可能的诊断是 查看材料

A.胆总管结石

B.肝细胞性肝癌

C.肝门部胆管癌

D.胆囊结石

E.胰头癌


正确答案:E
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第4题:

患者,女性,36岁,因皮肤及黏膜黄染并进行性加重10天入院。查体:查体腹软,右上腹及剑突下压痛,无反跳痛。为明确诊断首选的检查项目是

A.B超
B.静脉胆道造影
C.腹部X线
D.纤维胆道镜
E.ERCP

答案:A
解析:

第5题:

患者,女性,36岁,因皮肤及黏膜黄染并进行性加重l0天入院。查体:查体腹软,右上腹及剑突下压痛,无反跳痛。为明确诊断首选的检查项目是

A.B超

B.静脉胆道造影

C.腹部X线

D.纤维胆道镜

E.ERCP


正确答案:A

第6题:

女,55 岁,2 小时前突发剑突下阵发性绞痛,向右肩部及背部放射,伴恶心、呕吐。 查体:T 37.5℃,皮肤黏膜无黄染,剑突下及右上腹深压痛,反跳痛(一),Murphy( -)。血 常规示 WBC11.5×l09/L,血清胆红素升高,最可能的诊断是()

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.上消化道溃疡穿孔

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.胆外胆管结石


参考答案E

第7题:

患者,女性,65岁。突发剑突下持续性疼痛,阵发性加剧11小时,查体:T 39.7℃,P122次/分,BP89/55mmHg,周身皮肤及巩膜黄染,右上腹压痛明显,伴肌紧张及反跳痛,患者意识模糊,四肢湿冷。WBC 21.3X10⁹/L。为明确诊断,首选辅助检查项目为()。

A.血液检查和腹部B超或CT

B.尿常规

C.腹部X线检查

D.内窥镜检查

E.直肠指检


正确答案:A

第8题:

患者,女性,36岁,因皮肤及黏膜黄染并进行性加重10天入院。查体:查体腹软,右上腹及剑突下压痛,无反跳痛。为明确诊断首选的检查项目是

A、B超

B、静脉胆道造影

C、腹部X线

D、纤维胆道镜

E、ERCP


参考答案:A

第9题:

男,68 岁,皮肤及巩膜黄染 2 周,无腹痛及发热,查体:皮肤巩膜明显黄染,右上腹可触及肿大的胆囊,张力高,无压痛,最可能诊断


答案:
解析:
胰头癌

第10题:

女性,56岁。2个月来出现皮肤及巩膜黄染,并进行性加重,伴乏力、消瘦,排陶土样便,尿色深。查体:皮肤巩膜黄染,腹平软,无压痛、反跳痛及肌紧张,Courvisier征(+),辅助检查:总胆红素明显升高,以直接胆红素为主。该患者的黄疸最可能是()。

  • A、溶血性黄疸
  • B、肝细胞性黄疸
  • C、癌性阻塞性黄疸
  • D、结石阻塞性黄疸
  • E、肝内胆汁淤积性黄疸

正确答案:C

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