患者男,24岁。右侧胸壁刀刺伤2小时。查体:体温36.5°C,心率120次/分,呼吸28次/分,血压90/60mmHg。

题目
单选题
患者男,24岁。右侧胸壁刀刺伤2小时。查体:体温36.5°C,心率120次/分,呼吸28次/分,血压90/60mmHg。患者神志淡漠,有明显呼吸困难,口唇发绀,颈静脉怒张。右胸季肋部可见一25px×50px外伤伤口,可随呼吸运动闻及“嘶嘶”声,胸部叩诊鼓音,呼吸音消失。该患者目前首要的护理问题是(   )
A

疼痛

B

恐惧

C

呼吸型态改变

D

组织灌流量减少

E

清理呼吸道无效

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第1题:

患者男,左锁骨中线第4肋间被刀刺伤,伤后有伤口溢血,血压80/60mmHg,心率128次/分,呼吸40次/分,心前区搏动减弱,颈静脉怒张,治疗的关键是

A、输血、输液纠正休克

B、行胸腔闭式引流术

C、气管插管,辅助呼吸

D、行剖胸探查术

E、清创缝合胸壁伤口


参考答案:C

第2题:

男,24岁。左胸背部被刀刺伤即来院急诊。诉胸闷,呼吸困难。体格检查:血压90/60mmHg,心率140次/分,呼吸30次/分,左肺呼吸音消失,叩诊为鼓音,气管偏向右侧,伤口流血不止,颈静脉怒张。现场急救处理是

A.输液,输血并观察

B.输血后剖胸探查

C.胸腔闭式引流

D.胸腔穿刺抽液

E.胸腔粗针穿刺抽气


正确答案:E

第3题:

(题共用题干)

一患者车祸后2小时送至医院,诉咳嗽、胸部疼痛。查体温36.5℃,心率130次/分,呼吸30次/分,血压90/60mmHg,神清,右胸部压痛明显,右肺呼吸音低,右下肢骨折征。胸片示:右侧液气胸。

拟诊为 查看材料

A.联合伤

B.混合伤

C.多发伤

D.多处伤

E.复合伤


正确答案:C
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第4题:

男,24岁。左胸背部被刀刺伤即来院急诊。诉胸闷,呼吸困难。体格检查:血压90/60mmHg,心率140次/分,呼吸30次/分,左肺呼吸音消失,叩诊为鼓音,气管偏向右侧,伤口流血不止,颈静脉怒张。现场急救处理是()

  • A、输液,输血并观察
  • B、输血后剖胸探查
  • C、胸腔闭式引流
  • D、胸腔穿刺抽液
  • E、胸腔粗针穿刺抽气

正确答案:E

第5题:

男性,24岁。左胸背部被刀刺伤即来院急诊。诉胸闷,呼吸困难。体格检查:血压90/60mmHg,心率140次/分,呼吸30次/分,左肺呼吸音消失,叩诊为鼓音,气管偏向右侧,伤口流血不止,颈静脉怒张。现场急救处理是()。

  • A、输液,输血并观察
  • B、输血后剖胸探查
  • C、胸腔闭式引流
  • D、胸腔穿刺抽液
  • E、胸腔粗针穿刺抽气

正确答案:E

第6题:

根据下列题干,回答 149~150 题:

一患者车祸后2小时送至医院,诉咳嗽、胸部疼痛。查体温36.5℃,心率130次/分,呼吸30次/分,血压90/60mmHg,神清,右胸部压痛明显,右肺呼吸音低,右下肢骨折征。胸片示:右侧液气胸。

第 149 题 拟诊为( )


正确答案:C

第7题:

一患者车祸后2小时送至医院,诉咳嗽、胸部疼痛。查体温36.5℃,心率130次/分,呼吸30次/分,血压90/60mmHg,神清,右胸部压痛明显,右肺呼吸音低,右下肢骨折征。胸片示:右侧液气胸。
拟诊为

A.联合伤
B.混合伤
C.多发伤
D.多处伤
E.复合伤

答案:C
解析:

第8题:

患者,男性,24岁。右侧胸壁刀刺伤2小时。查体:体温36.5%,心率120次/分,呼吸28次/分,血压90/60mmHg。患者神志淡漠,有明显呼吸困难,口唇发绀,颈静脉怒张。右胸季肋部可见1×2cm外伤伤口,可随呼吸运动闻及“嘶嘶”声,胸部叩诊鼓音,呼吸音消失。该患者目前首要的护理问题是()。

A.疼痛

B.恐惧

C.呼吸形态改变

D.组织灌流量减少

E.清理呼吸道无效


正确答案:C

第9题:

一年轻患者左锁骨中线第四肋间被刀刺伤,伤口溢鲜血,血压80/60mmHg,心率130次/分,呼吸40次/分,心前区搏动减弱,颈静脉怒张,治疗的关键措施是()

  • A、气管插管机械呼吸
  • B、清创缝合胸壁伤口
  • C、开胸探查术
  • D、输血输液抗休克

正确答案:C

第10题:

单选题
患者男,左锁骨中线第4肋间被刀刺伤,伤后有伤口溢血,血压80/60mmHg,心率128次/分,呼吸40次/分,心前区搏动减弱,颈静脉怒张,治疗的关键是()
A

输血、输液纠正休克

B

行胸腔闭式引流术

C

气管插管,辅助呼吸

D

行剖胸探查术

E

清创缝合胸壁伤口


正确答案: E
解析: 根据题意,患者血压正常先不考虑抗休克,A错误。患者呼吸显著增快,首先要保持呼吸道通畅,改善呼吸,然后维持有效血容量,防治休克,最后进行镇痛和预防感染,因此C是正确答案。清创和行胸腔闭式引流术是在不危及生命的情况下进行,B、E错。剖胸探查术的手术指征:①心脏大血管损伤;②严重气管、支气管损伤或肺裂伤;③胸膜腔内进行性出血;④食管破裂;⑤胸腹联合损伤;⑥大块胸壁缺损;⑦胸内存留较大异物。此题不符合以上要求,故D不正确。解题关键:胸部损伤时,以抢救生命为首要原则,保持呼吸道通畅是进行下一步治疗的关键。 【考点】:胸部损伤病人的治疗原则

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