患者,男,65岁,3年前被诊断为“肺心病”,近日因感冒后呼吸困难加重入院 。护士对该患者所采取的氧疗方式正确的是(  

题目
单选题
患者,男,65岁,3年前被诊断为“肺心病”,近日因感冒后呼吸困难加重入院 。护士对该患者所采取的氧疗方式正确的是(   )
A

间歇高流量给氧

B

间歇低流量给氧

C

持续高流量给氧

D

持续低流量给氧

E

高压给氧

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第1题:

某COPD、肺心病患者,近2日来因感冒后呼吸困难加重,血气分析示PaO2 54mmHg,PaCO2 60mmHg,此时护士给氧宜采用()。

A.酒精湿化给氧

B.间歇给氧

C.低浓度持续给氧

D.高浓度持续给氧

E.高压给氧


正确答案:C

第2题:

林某,男,75岁,COPD 15年,近日患感冒,体温37.6℃,自觉呼吸困难,社区护士指导其在家进行吸氧,根据以上资料阐述社区护士对患者进行家庭氧疗指导的内容。


答案:指导的要点是: (1)指导病人或家属掌握制氧、给氧的正确方法。(2)注意吸氧浓度不宜超过30%。(3)指导氧气装置正确安装、消毒及安全用氧。氧气装置:检查氧气导管有无扭曲、阻塞、氧气装置有无漏气、氧气流量浮标是否到位准确。 温度与湿度:给氧时先经水润湿,湿度60%以上为宜;温度过高或过低会对气管黏膜产生刺激,温度以温度37℃为宜。 消毒:向患者及家属反复强调管道、消化瓶用清水冲洗或消毒的重要性。  安全用氧:强化患者的安全用氧意识,用氧时注意防热、防火、防油、防震,严禁在病区内吸烟。使用氧气筒时随时查看氧气的压力,压力过小时应换瓶。

第3题:

患者,男,60岁。慢性咳嗽、咳痰l0年,近两年来劳动时出现气短,近日感冒后病情加重,咳脓痰且不易咳出,查体:体温36.5℃,神志清,桶状胸双肺叩诊过清音,呼吸音低,以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗,患者应给予的氧疗方式为

A.间歇给氧

B.酒精湿化给氧

C.低浓度持续给氧

D.高压给氧

E.高浓度持续给氧


正确答案:C
根据患者的病史及查体情况,该患者为慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿急性加重期,其氧疗的原则是持续低流量吸氧。

第4题:

患者,男,65岁,3年前被诊断为“肺心病”,近日因感冒后呼吸困难加重入院。护士对该患者所采取的氧疗方式正确的是

A.间歇高流量给氧

B.间歇低流量给氧

C.持续高流量给氧

D.持续低流量给氧

E.高压给氧


正确答案:C
肺心痛患者呼吸困难加重期,应给予持续高流量给氧。

第5题:

某肺心病患者,近两日来因感冒后呼吸困难加重,血气分析示PaO252mmHg,PaCO276mmHg,此时护士给氧宜采用

A.酒精湿化给氧

B.间歇给氧

C.低浓度持续给氧

D.高浓度持续给氧

E.高压给氧


正确答案:C
根据血气分析判断该患者属Ⅱ型呼吸衰竭,应给予持续低流量吸氧。

第6题:

患者男,63岁。慢性肺心病呼吸衰竭患者,近日来病情加重,痰咳不出,烦躁不安,治疗不合作。下列治疗措施不正确的是

A、氧疗

B、呼吸道湿化

C、广谱抗生素控制感染

D、异丙嗪镇静

E、溴己新祛痰


参考答案:D

第7题:

患者,女性,75岁。3年前被诊断为肺源性心脏病,此次上呼吸道感染后病情加重入院。护士应采取的正确的氧疗方式是

A.间歇高流量给氧

B.机械通气给氧

C.持续高流量给氧

D.每天给氧3~4小时

E.持续低流量给氧


正确答案:E

第8题:

患者男,36岁。因上腹部胀痛、黑便入院,入院后被诊断为慢性胃炎。经过一段时间的治疗后患者逐渐恢复,护士指导患者可进食

A、粽子

B、烤肉

C、油条

D、面条

E、汤圆


参考答案:D

第9题:

患者,男,65岁,有慢性哮喘史15年。近日感冒后病情加重,夜间咳嗽频繁,因2 型呼吸衰竭入院治疗,经治疗病情好转后,准备出院,但Pa02低。为防止心脏进一步损害,宜采取的措施是

A.加强膈肌运动

B.避免吸入有害气体

C.长期氧疗、呼吸功能锻炼

D.慢跑等全身运动

E.长期服用抗生素


正确答案:C
2型呼吸衰竭患者病情好转后出院,但Pao2低,仍有缺氧存在,应在家长期氧疗,锻炼呼吸功能。

第10题:

患者男,58岁。因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰。血气分析:PaO30mmHg,PaCO60mmHg。吸氧后神志不清,血气分析:PaO70mmHg,PaCO80mmHg。该患者病情恶化的原因最可能的是

A.感染加重
B.气道阻力增加
C.氧疗不当
D.心力衰竭加重
E.周围循环衰竭

答案:C
解析:
血气分析的正常参考值:二氧化碳分压(PCO):35~45mmHg,超出或低于参考值称高、低碳酸血症。>50mmHg有抑制呼吸中枢危险。氧分压(PO):80~100mmHg,低于60mmHg即有呼吸衰竭。改善呼吸功能应持续低浓度(吸氧浓度≤35%)给氧。高碳酸血症,呼吸中枢对CO反应性差,呼吸的维持主要是靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体化学感受器的兴奋作用。输入浓度高的氧后可导致CO麻醉。故选C。解题关键:应持续低浓度(吸氧浓度≤35%)给氧,氧浓度过高,可能发生潜在的CO潴留。

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