单选题男,40岁。肾移植术后8天,出现发热、移植肾区疼痛、尿量减少、血清肌酐持续上升,对该患者首先考虑的诊断为()A 慢性排斥反应B 超急性排斥反应C 急性排斥反应D 加速性排斥反应E 急性肾小管坏死

题目
单选题
男,40岁。肾移植术后8天,出现发热、移植肾区疼痛、尿量减少、血清肌酐持续上升,对该患者首先考虑的诊断为()
A

慢性排斥反应

B

超急性排斥反应

C

急性排斥反应

D

加速性排斥反应

E

急性肾小管坏死

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第1题:

一肾脏移植患者,术后一切正常,3周后出现体温升高,肾移植侧胀痛,尿量减少。该患者可能是( )

A、迟发性排斥反应

B、急性排斥反应

C、慢性排斥反应

D、移植物抗宿主反应

E、超急性排斥反应


参考答案:B

第2题:

移植术后最常见的排斥反应为

A、超急性排斥反应

B、加速血管性排斥反应

C、急性排斥反应

D、慢性排斥反应

E、延迟性超急性排斥反应


参考答案:C

第3题:

移植术后24小时内发生的排斥反应,首先考虑( )

A、超急性排斥反应

B、急性排斥反应

C、亚急性排斥反应

D、症状性排斥反应

E、慢性排斥反应


答案:A

第4题:

A.超急性排斥反应
B.加速血管排斥反应
C.移植物抗宿主反应
D.慢性排斥反应
E.延迟性超急性排斥反应

移植术后24小时内发生的排斥反应,首先考虑

答案:A
解析:

第5题:

患者女,40岁。肾移植术后第12天,出现移植肾区疼痛、伤口渗液,尿量明显减少并发热,查血肌酐升高。B超检查:移植肾血供正常,血流指数好,移植肾周积液明显。首先要考虑的肾移植并发症为

A.急性排斥反应

B.慢性排斥反应

C.移植肾动脉狭窄

D.肾移植术后尿漏

E.移植肾破裂


正确答案:D
本例患者在术后2周左右出现伤口渗液、尿量减少、移植肾周积液和移植肾区疼痛、发热等,而B超提示移植肾血供正常,应排除排斥反应,而考虑外科情况,首选术后尿漏。

第6题:

题干:患者男,29岁。尿毒症行肾移植术后1周,肾功能恢复正常,尿量2000ml/d。先口服抗排斥药物为CsA.MMF和Pred。术后第10天,患者开始出现全身乏力,T38.0℃,肌酐持续上升,移植肾区胀痛,尿量减少为800ml/d。首先应考虑的肾移植并发症是

A.超急性排斥反应

B.加速性排斥反应

C.急性排斥反应

D.急性肾小管坏死

E.慢性排斥反应

为明确诊断,最可靠的检测手段是A.移植肾B超

B.移植肾CT

C.PRA检测

D.移植肾穿刺活检

E.IVU

应采取的治疗措施是A.激素冲击治疗

B.血液透析

C.应用利尿剂

D.活血化瘀治疗

E.腹膜透析

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:C

急性排斥反应是最常见的一种排斥反应,移植肾肿大和疼痛是较常见的早期症状,当移植肾功能恢复后功能突然减退是急性排斥反应的主要指标,并伴有全身症状,包括发热、寒战、肌痛及关节痛。常发生在移植后最初几周内。



问题 2 答案解析:D
移植肾穿刺病理活检是明确诊断移植肾肾病的最可靠检测方法。

问题 3 答案解析:A
出现急性排斥反应后可用大剂量皮质类固醇行进一步的冲击治疗。

第7题:

男性,35岁,肾移植术后2周,患者出现突然发热,血压增高,移植肾区肿胀疼痛,尿量减少,血BUN23.2mmol/L,Cr550.7umol/L。该现象为

A、正常术后反应

B、超急性排斥反应

C、急性排斥反应

D、加速血管排斥反应

E、慢性排斥反应


参考答案:C

第8题:

男性,29岁。尿毒症行肾移植术后1周,肾功能恢复正常,尿量2000ml/d。先口服抗排斥药物为CsA,MMF和Pred。术后第10天,患者开始出现全身乏力,T38.0℃,肌酐持续上升,移植肾区胀痛,尿量减少为800ml/d。根据患者情况,首先应考虑A、超急性排斥反应

B、加速性排斥反应

C、急性排斥反应

D、急性肾小管坏死

E、慢性排斥反应

为明确诊断,最准确的检测手段是A、移植肾B超

B、移植肾CT

C、PRA检测

D、移植肾穿刺活检

E、IVU

应采取的治疗措施是A、激素冲击治疗

B、血液透析

C、应用利尿剂

D、活血化瘀治疗

E、腹膜透析


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D


问题 3 答案:A

第9题:

患者男,40岁。肾移植术后第8天,出现发热、移植肾区疼痛、尿量减少、血清肌酐持续上升。首先要考虑的肾移植并发症为

A.慢性排斥反应

B.超急性排斥反应

C.急性排斥反应

D.加速性排斥反应

E.急性肾小管坏死


正确答案:C
患者出现的典型的肾移植术后的排斥反应表现,根据出现时间的划定,应该是急性排斥反应。

第10题:

男性,29岁。尿毒症行肾移植术后1周,肾功能恢复正常,尿量2000ml/d。先口服抗排斥药物为CsA,MMF和Pred。术后第10天,患者开始出现全身乏力,T38.0℃,肌酐持续上升,移植肾区胀痛,尿量减少为800ml/d。 根据患者情况,首先应考虑()

  • A、超急性排斥反应
  • B、加速性排斥反应
  • C、急性排斥反应
  • D、急性肾小管坏死
  • E、慢性排斥反应

正确答案:C

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