控制医疗费用不合理增长的重要环节及控制医疗费用的守门人分别是()。

题目
单选题
控制医疗费用不合理增长的重要环节及控制医疗费用的守门人分别是()。
A

三级医院服务、临床医生

B

二级医院服务、临床医生

C

一级医院服务、预防医师

D

预防服务、预防医师

E

社区卫生服务、全科医生

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第1题:

为了( ),健康保险中的医疗费用保险往往要求被保险人以约定形式分摊部分医疗费用。

A.控制道德风险成本

B.降低经营成本

C.控制医疗及服务价格

D.降低保险欺诈成本


参考答案:A
解析:健康保险有风险大、不易控制和难以预测的特性,容易产生道德风险,如索赔欺诈,因此为了控制道德风险成本,要求被保险人分摊成本。

第2题:

管理式医疗组织最常用的控制医疗费用的手段包括( )。

①直接向医疗服务提供者付费

②选择医疗服务提供者

③“看门人”的审查监督

④对医疗服务使用的审核

⑤风险分担和奖励机制

A.①②③④

B.②③④⑤

C.①②③⑤

D.①②③④⑤


参考答案:D

第3题:

设定最高保险限额的好处在于()。

A、降低医疗服务价格

B、减少管理成本

C、可以有效控制医疗费用的增长,避免出现医疗保险机构费用超支

D、促进医疗质量的提高


答案:C

第4题:

定点医疗机构应坚持()的服务准则,严格执行()和()的原则,合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费,采取有效措施控制医疗费用的不合理增长,减轻参保患者和医疗救助对象个人负担。


正确答案:以病人为中心;首诊医师负责制;因病施治

第5题:

建立定点医疗机构分级管理卫生信用档案所要实现的工作目标是()

  • A、努力实现“服务好、质量好、医德好,群众满意”的目标
  • B、控制医疗费用不合理增长
  • C、规范和引导定点医疗机构医疗服务行为
  • D、考核评价定点医疗机构执行医疗保险政策法规及医院综合管理情况

正确答案:A

第6题:

为了( ),健康保险中的医疗费用保险往往要求被保险人以约定形式分摊部分医疗费用

A.控制道德风险成本

B.降低经营成本

C.控制医疗及服务价格

D.A、B、C都正确


参考答案:A

第7题:

参保人员住院的个人自费比例(住院所有自费药品及检查等)应控制在总医疗费用的()内;自费药品应控制在总药费的();全院病人所用药品总额应控制在总医疗费用的()


正确答案:30%;6%;45%

第8题:

控制医疗费用不合理增长的重要环节及控制医疗费用的守门人分别是

A.三级医院服务、临床医生

B.二级医院服务、临床医生

C.一级医院服务、预防医师

D.预防服务、预防医师

E.社区卫生服务、全科医生


正确答案:E

第9题:

总额控制在整体上有效控制医疗费用的上涨,减少医疗资源浪费。并可引导合理的医疗服务行为。


正确答案:正确

第10题:

进行医疗保险费用支付方式改革的根本目的在于:()

  • A、控制医疗费用增长
  • B、控制医疗费用增长率
  • C、抑制过度医疗需求
  • D、抑制医院逐利性行为

正确答案:B

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