单选题患儿，1岁。诊断动脉导管未闭5个月。3天前出现发热、咳嗽，近1天来咳嗽加剧、呼吸急促，三凹症明显，尿少，急诊入院。查体：T38.2℃．P160次／分，R34次／分，肝肋下5cm。诊断动脉导管未闭合并心力衰竭，服用强心苷时，消化系统的中毒反应有（）A 头晕B 视力模糊C 心律不齐D 腹胀明显E 复视、黄绿视

题目

单选题

患儿，1岁。诊断动脉导管未闭5个月。3天前出现发热、咳嗽，近1天来咳嗽加剧、呼吸急促，三凹症明显，尿少，急诊入院。查体：T38.2℃．P160次／分，R34次／分，肝肋下5cm。诊断动脉导管未闭合并心力衰竭，服用强心苷时，消化系统的中毒反应有（）

头晕

视力模糊

心律不齐

腹胀明显

复视、黄绿视

参考答案和解析

正确答案： E

解析：强心苷的安全范围狭窄，常见不良反应有：①胃肠道反应：如厌食、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、食欲减退；②神经系统表现：包括中枢神经系统症状如头痛、头晕、疲乏、不适、失眠及谵妄等，视觉障碍如色视（黄视症或绿视症）和视力模糊；③心脏毒性，可诱发各种类型的心律失常，故选D。解题关键：食欲减退常为中毒最早表现，色视为重要的中毒先兆，心脏毒性为最危险的中毒症状。【考点】：强心苷中毒的临床表现

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相似问题和答案

第1题：

患儿男，1岁，诊断动脉导管未闭6个月，3天前，发热，咳嗽，近1天来，咳嗽、呼吸急促，三凹征明显，尿少，急诊入院。查体：T 38℃，P160次/分，肝肋下5cm;诊断动脉导管未闭合并心力衰竭，正确的饮食指导是

A.低脂饮食

B.低盐饮食

C.低蛋白饮食

D.高脂饮食

E.高蛋白饮食

正确答案：B

第2题：

患儿，男，1岁。诊断为室间隔缺损8个月。3天前，发热，咳嗽，近1天来，咳嗽、呼吸急促，三凹征明显，尿少，急诊入院。查体：T 38℃，P 160次／分，R 45次／分，肝肋下5cm；诊断室间隔缺损合并心力衰竭。护士为患儿服用强心苷时，正确的措施是

A、服药前数脉搏15秒

B、服药前数脉搏30秒

C、服药前数脉搏60秒

D、服药前数脉搏3分钟

E、服药前数脉搏5分钟

参考答案：B

第3题：

患儿，男，1岁，诊断为室间隔缺损8个月。3天前出现发热，咳嗽，近1天来，咳嗽、呼吸急促。三凹症明显。尿少，急诊人院。查体：138℃、P160次／分，R35次／分，肝肋下5cm。诊断室间隔缺损合并心力衰竭。服用强心苷时，循环系统的中毒反应有

A.室性期前收缩(早搏)

B.视力模糊

C.恶心、呕吐

D.腹胀明显

E.复视、黄绿视

正确答案：A
室间隔缺损合并心力衰竭，强心苷中毒反应：毒性反应有：(1)消化道症状：食欲不振最早出现，继以恶心、呕吐，属中枢性。尤其在应用洋地黄后曾有一度好转后又出现者0(2)神经系统表现：如头痛、忧郁、无力、视物模糊、黄视或绿视等。(3)心脏毒性表现：表现为各种类型的心律失常，常见的有：室性早搏二联律、三联律、交界处逸搏心律和非阵发性交界处心动过速伴房室分离；洋地黄中毒还可表现为心力衰竭的加重。只有A选项为循环系统的中毒反应，其他选项有消化道和神经系统表现。

第4题：

患儿，1岁。现诊断室间隔缺损合并心力衰竭，服用强心苷时，循环系统的中毒反应有

A、室性期前收缩

B、视力模糊

C、恶心、呕吐

D、腹胀明显

E、复视、黄绿视

参考答案：A

第5题：

患儿，男，1岁，诊断为室间隔缺损8个月。3天前出现发热，咳嗽，近l天来，咳嗽、呼吸急促。三凹症明显。尿少，急诊入院。查体：T38℃、P160次／min，R35次／min，肝肋下5cm。诊断室间隔缺损合并心力衰竭，服用强心苷时循环系统的中毒反应有

A．室性早搏

B．视力模糊

C．恶心、呕吐

D．腹胀明显

E．复视、黄绿视

正确答案：A

第6题：

患儿，男，1岁。诊断动脉导管未闭6个月。3天前出现发热、咳嗽，近1天来，咳嗽明显、呼吸急促，三凹症明显，尿少，急诊人院。查体：T38℃、P160次/分，R55次/分，胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙连续性机器样杂音，肝肋下5cm。该患儿可能是合并了

A.支气管炎

B.支气管肺炎

C.肾衰竭

D.心力衰竭

E.肝功能衰竭

正确答案：D
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第7题：

患儿，女，8岁。于4个月前开始不规则发热，体温38～39℃。2个月前出现气促、咳嗽、下肢水肿，抗结核治疗后无效，1岁时诊断为先心病。体检：T38.5℃，心率114次/分，呼吸48次/分，颈静脉怒张，心前区隆起，于胸骨左缘2、3肋间可闻及连续杂音，伴震颤，肝肋下4.0cm，尿蛋白(+)。本例应诊断为( )

A、先心病(动脉导管未闭)合并心力衰竭

B、先心病(动脉导管未闭)合并肺炎

C、先心病(动脉导管未闭)合并肺结核

D、先心病(动脉导管未闭)合并亚急性细菌性心内膜炎

E、先心病(动脉导管未闭)合并心力衰竭，亚急性细菌性心内膜炎

正确答案：E

第8题：

患儿女，1岁。诊断为室间隔缺损。3天前出现发热、咳嗽，今日因咳嗽加重，伴呼吸急促，发绀，尿少而住院治疗。查体：T38.5℃、P160次/分、R55次/分，肝在肋下3.5cm。考虑合并心力衰竭，给予强心苷治疗。强心苷类药物循环系统中毒反应是

A、头晕

B、室性早搏

C、视力模糊

D、腹胀

E、黄视、绿视

参考答案：B

第9题：

患儿，女性，1岁。诊断为室间隔缺损8个月。2天前出现发热，咳嗽，今日因咳嗽、呼吸急促，三凹征明显，尿少，急诊入院。查体：T38.5℃，P160次/分， R60次/分，肝肋下3.5cm。诊断室间隔缺损合并心力衰竭，服强心苷时，应注意神经系统的中毒反应是

A、室性早搏

B、恶心、呕吐

C、腹胀明显

D、黄视、绿视

E、房室传导阻滞

参考答案：D

第10题：

患儿，1岁。诊断动脉导管未闭5个月。3天前出现发热、咳嗽，近1天来咳嗽加剧、呼吸急促，三凹症明显，尿少，急诊入院。查体：T38.2℃．P160次／分，R34次／分，肝肋下5cm。诊断动脉导管未闭合并心力衰竭，服用强心苷时，消化系统的中毒反应有