男性,58岁,进行性贫血、消瘦、乏力半年,有时右腹有隐痛,无腹泻。查体:贫血貌,右中腹可触及肿块,肠鸣音活跃。采集病史时

题目
单选题
男性,58岁,进行性贫血、消瘦、乏力半年,有时右腹有隐痛,无腹泻。查体:贫血貌,右中腹可触及肿块,肠鸣音活跃。采集病史时,要重点询问()
A

有无恶心、呕吐

B

排便情况

C

既往史

D

家族史

E

腹痛情况

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第1题:

男性,58岁,进行性贫血、消瘦、乏力半年,有时右腹有隐痛,无腹泻。查体:贫血貌,右中腹可触及肿块,肠呜音活跃。

护士在采集病史时,要重点询问

A.有无恶心、呕吐

B.有无排便习惯改变及粪便带血

C.有无胆囊炎病史

D.有无家族史

E.有无转移性右下腹痛


正确答案:B
根据病例描述患者很可能患有结肠癌,而结肠癌最早出现的症状是排便习惯及粪便性状的改变,所以护士在采集病史时要重点询问有无排便习惯改变及粪便带血。

第2题:

患者,男,58岁。进行性贫血,消瘦,乏力半年,有时右腹有隐痛,无腹泻。查体:贫血貌,右中腹可触及肿块,肠鸣音活跃,疑为结肠癌。
采集病史时,要重点询问()。

A.有无恶心呕吐
B.排便情况
C.既往史
D.家族史
E.腹痛情况

答案:B
解析:
结肠癌患者早期表现为腹胀、消化不良,而后出现排便习惯改变,便前腹痛,稍后出现黏液便或黏液脓性血便。肿瘤溃烂、失血、毒素吸收后,常出现贫血、低热、乏力、消瘦、水肿等中毒症状。所以结肠癌患者早期的表现是排便习惯和粪便性状的改变。

第3题:

(103~105题共用题干) 患者,男,60岁。进行性贫血、消瘦、乏力半年,有时右腹有隐痛,无腹泻。查体:贫血貌,右中腹可触及肿块,肠鸣音活跃。 护士在采集病史时,要重点询问

A.有无家族史

B.有无转移性右下腹痛

C.有无胆囊炎病史

D.有无恶心、呕吐

E.有无排便习惯改变及粪便带血


正确答案:E
根据病例描述患者很可能患有结肠癌,而结肠癌最早出现的症状是排便习惯及粪便性状的改变,所以护士在采集病史时要重点询问有无排便习惯改变及粪便带血。

第4题:

男性,58岁,进行性贫血、消瘦、乏力半年,有时右腹有隐痛,无腹泻。查体:贫血貌,右中腹可触及肿块,肠鸣音活跃。为明确诊断,应进行的检查是()

  • A、纤维结肠镜检查
  • B、MRI检查
  • C、CT检查
  • D、B超检查
  • E、X线钡剂灌肠检查

正确答案:A

第5题:


患者,男性,58岁。进行性贫血,消瘦、乏力半年,有时右腹有隐痛症状,无腹泻。查体:贫血貌,右中腹可触及肿块,肠鸣音活跃。

采集病史时,下列最为重要的是
A.有无呕吐、恶心
B.有无排便习惯改变及粪便带血
C.有无胆囊炎病史
D.有无类癌综合征病史
E.有无转移性右下腹痛

答案:B
解析:
右半结肠癌以肿块型多见,临床上以全身症状、贫血和腹部肿块为主要表现,患者右中腹可触及肿块,并有右腹的隐痛,有进行性贫血及贫血貌,有消瘦乏力的全身表现,因此高度怀疑右半结肠肿瘤,而对于结肠癌患者常有排便习惯改变及粪便带血,因此该项病史对明确患者有无结肠病变有重要意义,而其他选项对该患者来说意义不大。故选B。

第6题:

患者,男性,58岁,进行性贫血、消瘦、乏力半年,有时右腹有隐痛,无腹泻。查体:贫血貌,右中腹可触及肿块,肠鸣音活跃。

护士在采集病史时,要重点询问
A.有无恶心、呕吐
B.有无排便习惯改变及粪便带血
C.有无胆囊炎病史
D.有无家族史
E.有无转移性右下腹痛

答案:B
解析:
1.根据病人病情,在采集病史时应重点询问,有无排便习惯改变及粪便带血。
2.根据患者病情,应考虑是结肠癌。
3.为确诊,可进行纤维结肠镜检查。
4.排便习惯及粪便性状的改变常为结肠癌最早出现的症状,多表现为排便次数增加,腹泻、便秘、粪便中带脓血或黏液。纤维结肠镜检查在直视下观察病变的部位及形态,同时可取活组织进行病理检查。术前充分肠道准备可减少切口感染和吻合口瘘。

第7题:

男性,58岁,进行性贫血、消瘦、乏力半年,有时右腹有隐痛,无腹泻。查体:贫血貌,右中腹可触及肿块,肠鸣音活跃。

为明确诊断,应进行的检查是
A.纤维结肠镜检查
B.腹平片
C.CT检查
D.B超检查
E.X线钡剂灌肠检查

答案:A
解析:

第8题:

根据下列内容,回答题。

患者男性,68岁,进行性贫血、消瘦、乏力半年。有时右腹有隐痛、无腹泻。查体:贫血貌,右中腹可触及肿块,肠鸣音活跃。

护士在采集病史时应重点询问 查看材料

A.有无恶心呕吐

B.有无排便习惯改变及粪便带血

C.有无胆囊炎病史

D.有无家族史

E.有无转移性右下腹痛


正确答案:B
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第9题:

男性,58岁,进行性贫血、消瘦、乏力半年,有时右腹有隐痛,无腹泻。查体:贫血貌,右中腹可触及肿块,肠鸣音活跃。

护士在采集病史时,要重点询问
A.有无家族史
B.有无胆囊炎病史
C.有无转移性右下腹痛
D.有无恶心、呕吐
E.有无排便习惯改变及粪便带血

答案:E
解析:

第10题:

男性,58岁,进行性贫血、消瘦、乏力半年,有时右腹有隐痛,无腹泻。查体:贫血貌,右中腹可触及肿块,肠鸣音活跃。考虑该病人的诊断可能为()

  • A、胆囊肿瘤
  • B、结肠癌
  • C、阑尾周围脓肿
  • D、克罗恩病
  • E、溃疡性结肠炎

正确答案:B

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