女性,48岁,因腰痛2年、左下肢麻木1月入院,经检查确诊为腰椎间盘突出症并腰椎管狭窄,此病人既往有糖尿病病史。完善相关检

题目
单选题
女性,48岁,因腰痛2年、左下肢麻木1月入院,经检查确诊为腰椎间盘突出症并腰椎管狭窄,此病人既往有糖尿病病史。完善相关检查后在全麻下行了腰椎间盘突出症髓核摘除、椎管减压术,术后留置一根伤口引流管及导尿管。病人术后第三天出现头痛、呕吐,24小时引流液为300ml,为淡黄色的血性液体。此病人术后出现的并发症可能是()
A

颅内压增高

B

脑脊液漏

C

感染

D

凝血功能障碍

E

神经根粘连

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第1题:

男性,45岁,因弯腰时突发腰痛伴左下肢放射痛,既往有反复发作的腰痛病史,查体腰椎轻度侧弯,腰4.5椎间隙左侧旁开1.5cm压痛并向下肢放射,左下肢皮肤感觉同右侧无异常,左下肢直腿抬高试验阳性接诊时该病人应考虑A、急性腰扭伤

B、腰椎间盘突出症

C、腰椎管狭窄症

D、腰肌筋膜炎

E、第三腰椎横突综合征

该病人明确诊断,最有价值的辅助检查方法是A、腰椎MRI检查

B、腰椎X线片检查

C、腰椎B超

D、肌电图检查

E、脊髓造影


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:A

第2题:

患者男性,45岁。腰痛伴右下肢放射性疼痛、麻木1周就诊。

该患者初步诊断
A.颈椎管狭窄症
B.胸椎管狭窄症
C.腰椎间盘突出症
D.腰椎结核
E.腰椎转移癌

答案:C
解析:
1.腰椎间盘突出症症状包括(1)腰痛:可为急性剧烈疼痛或慢性隐痛,当病人腹压增加如咳嗽、喷嚏、排便或弯腰时可引起疼痛或使疼痛加重。(2)坐骨神经痛:多表现为一侧,疼痛从下腰部向臀、下肢、足背或足外侧放射,可伴有麻木感。(3)马尾神经受压:中央型的腰椎间盘突出,由于突出的组织直接作用,使马尾神经受压,表现为双侧大腿、小腿、足跟后侧及会阴部迟钝,大、小便功能障碍。此患者表现符合腰椎间盘突出症。

2.CT或MRI可见椎间盘突出、椎管和神经根管狭窄及颈神经受压、椎动脉局部受压、梗阻表现。

第3题:

女性,48岁,因腰痛2年、左下肢麻木1月入院,经检查确诊为腰椎间盘突出症并腰椎管狭窄,此病人既往有糖尿病病史。完善相关检查后在全麻下行了腰椎间盘突出症髓核摘除、椎管减压术,术后留置一根伤口引流管及导尿管。病人术后第三天出现头痛、呕吐,24小时引流液为300ml,为淡黄色的血性液体。此病人术后出现的并发症可能是A、颅内压增高

B、脑脊液漏

C、感染

D、凝血功能障碍

E、神经根粘连

此病人的潜在并发症不包括A、电解质失衡

B、低压性头痛

C、营养失调

D、颅内感染

E、急性肾衰竭

此病人的术后饮食指导不包括A、高维生素

B、高蛋白

C、高脂肪

D、高纤维素

E、多种矿物质

此病人应采取的体位是A、头低足高

B、头高足低

C、仰卧中凹位

D、平卧位

E、侧卧位

护士应采取的护理措施不包括A、严密观察生命体征

B、鼓励病人多咳嗽

C、合理使用抗生素

D、保持伤口敷料清洁、干燥

E、观察、记录引流液的量及性状


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:E


问题 3 答案:C


问题 4 答案:A


问题 5 答案:B

第4题:

男性,45岁,因弯腰时突发腰痛伴左下肢放射痛,既往有反复发作的腰痛病史。查体腰椎轻度侧弯,腰4、5椎间隙左侧旁开1.5cm压痛并向下肢放射,左下肢皮肤感觉同右侧无异常,左下肢直腿抬高试验阳性。接诊时该病人应考虑()

  • A、急性腰扭伤
  • B、腰椎间盘突出症
  • C、腰椎管狭窄症
  • D、腰肌筋膜炎
  • E、第三腰椎横突综合征

正确答案:B

第5题:

男,26岁,左腰痛伴下肢痛1个月加重5天,不伴下肢麻木、乏力,X线平片示腰椎曲度变直,轻度退行性改变。根据病史及X线检查最应该考虑下列哪项诊断?()

  • A、腰椎管狭窄
  • B、腰肌劳损
  • C、腰椎间盘突出症
  • D、梨状肌综合征
  • E、棘上韧带炎

正确答案:C

第6题:

患者,男性,45岁。腰痛伴右下肢放射性疼痛、麻木1周就诊。该患者初步诊断为A、颈椎管狭窄症

B、胸椎管狭窄症

C、腰椎间盘突出症

D、腰椎结核

E、腰椎转移癌

该患者影像学检查中价值最高的是A、X线平片

B、CT

C、MRI

D、ECT

E、PET-CT


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:C

第7题:

患者,男性,56岁,既往有长期吸烟史和糖尿病病史,出现双下肢疼痛半年余,伴间歇性跛行。该患者诊断考虑为()

  • A、骨关节炎
  • B、腰椎间盘突出症
  • C、腰椎管狭窄症
  • D、下肢动脉闭塞性脉管炎
  • E、B、D都有可能

正确答案:E

第8题:

男性,45岁,因弯腰时突发腰痛伴左下肢放射痛,既往有反复发作的腰痛病史。查体腰椎轻度侧弯,腰4、5椎间隙左侧旁开1.5cm 压痛并向下肢放射,左下肢皮肤感觉同右侧无异常,左下肢直腿抬高试验阳性。接诊时该病人应考虑A、急性腰扭伤

B、腰椎间盘突出症

C、腰椎管狭窄症

D、腰肌筋膜炎

E、第三腰椎横突综合征

为明确诊断,最有价值的辅助检查方法是A、腰椎MRI检查

B、腰椎X线片检查

C、腰椎B超

D、肌电图检查

E、脊髓造影


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:A

第9题:

患者,男性,43岁。因弯腰取物时突然出现腰部疼痛,并伴有右下肢的放射痛,既往有反复发作的腰痛病史,查体腰椎生理曲度消失,腰椎活动受限,L4、5椎间隙右侧旁开1.5cm压痛并向右下肢放射,右下肢皮肤感觉同左侧无异常,右下肢直腿抬高试验阳性。接诊时该病人应考虑()

  • A、急性腰扭伤
  • B、腰椎间盘突出症
  • C、腰椎管狭窄症
  • D、腰肌筋膜炎
  • E、第3腰椎横突综合征

正确答案:B

第10题:

男性、43岁,因弯腰取物时突然出现腰部疼痛,并伴有右下肢的放射痛,既往有反复发作的腰痛病史,查体腰椎生理曲度消失,腰椎活动受限,腰¨椎间隙右侧旁开1.5cm压痛并向右下肢放射,右下肢皮肤感觉同左侧无异常,右下肢直腿抬高试验阳性。接诊时该病人应考虑()

  • A、急性腰扭伤
  • B、腰椎间盘突出症
  • C、腰椎管狭窄症
  • D、腰肌筋膜炎
  • E、第三腰椎横突综合征

正确答案:B

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