患者,男,70岁,有慢性阻塞性肺气肿病史。咳嗽、咳脓痰伴气急加重2周,今晨神志恍惚,体检:嗜睡,口唇发绀,两肺可闻及湿啰

题目
单选题
患者,男,70岁,有慢性阻塞性肺气肿病史。咳嗽、咳脓痰伴气急加重2周,今晨神志恍惚,体检:嗜睡,口唇发绀,两肺可闻及湿啰音,心率116次/分,血压185/105mmHg。为明确诊断还需进行哪项检查()
A

CT

B

心电图

C

动脉血气分析

D

脑电图

E

肾动脉造影

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第1题:

患者,男性,70岁。有慢性阻塞性肺气肿病史。咳嗽、咯脓痰伴气急加重2周,今晨神志恍惚,体检:嗜睡,口唇发绀,两肺湿性啰音,心率116次/分,血压185/105 mmHg。

最可能的诊断是

A.急性左心衰

B.脑血管意外

C.右心衰竭

D.呼吸衰竭

E.高血压危象


正确答案:D
呼吸衰竭为慢性阻塞性肺气肿并发症。

第2题:

患者男性,70岁,有慢性阻塞性肺气肿病史,咳嗽、咳脓痰、伴气急,加重2周。今晨神志恍惚,体检:嗜睡,口唇发绀,两肺底湿哕音,P116次/分,BP185/105mmHg。
此时最主要的治疗是

A.用降压药
B.使用抗生素
C.去除诱因
D.纠正缺氧和二氧化碳潴留
E.用利尿剂

答案:D
解析:

第3题:

患者,男,70岁,有慢性阻塞性肺气肿病史。咳嗽、脓痰伴气急加重2周,今晨神志恍惚,体检:嗜睡,口唇发绀,两肺湿啰音,心率116次/分,血压185/105mmHg,此时最主要的治疗在于

A.用降压药

B.使用抗生素

C.去除诱因

D.纠正缺氧和二氧化碳潴留

E.用利尿剂


正确答案:D
此题考查呼吸衰竭的治疗要点。呼吸衰竭的处理原则是保持气道通畅,改善通气和氧合功能,纠正缺氧和二氧化碳潴留及代谢功能紊乱,从而为基础疾病和诱发因素的治疗争取时间和创造条件。故此题正确答案是D。

第4题:

患者,男性,70岁,有慢性阻塞性肺气肿病史。咳嗽、咯脓痰伴气急加重2周,今晨神志恍惚,体检:嗜睡,口唇发绀,两肺湿性啰音,心率116次/分,血压185/105mmHg。此时最主要的治疗在于()

  • A、用降压药
  • B、使用抗生素
  • C、去除诱因
  • D、纠正缺氧和二氧化碳潴留
  • E、用利尿剂

正确答案:D

第5题:

患者男性,70岁,有慢性阻塞性肺气肿病史,咳嗽、咳脓痰、伴气急,加重2周。今晨神志恍惚,体检:嗜睡,口唇发绀,两肺底湿哕音,P116次/分,BP185/105mmHg。
该患者最可能的诊断是

A.急性左心衰竭
B.脑血管意外
C.右心衰竭
D.呼吸衰竭
E.高血压危象

答案:D
解析:

第6题:

患者,男,70岁,有慢性阻塞性肺气肿病史。咳嗽,脓痰伴气急加重2周,今晨神志恍惚,体检:嗜睡,口唇发绀,两肺湿性啰音,心率116次/分,血压185/105mmHg。

可能的诊断是( )

A.急性左心衰

B.脑血管意外

C.右心衰竭

D.呼吸衰竭

E.高血压危象


正确答案:D

第7题:

患者男性,70岁,有慢性阻塞性肺气肿病史,咳嗽、咳脓痰、伴气急,加重2周。今晨神志恍惚,体检:嗜睡,口唇发绀,两肺底湿哕音,P116次/分,BP185/105mmHg。
为明确诊断还需做哪项检查

A.CT
B.心电图
C.动脉血气分析
D.脑电图
E.肾动脉造影

答案:C
解析:

第8题:

根据下列内容,回答题。

患者男性,70岁,有慢性阻塞性肺气肿病史,咳嗽、咳脓痰、伴气急,加重2周。今晨神志恍惚,体检:嗜睡,口唇发绀,两肺底湿哕音,P116次/分,BP185/105mmHg。

该患者最可能的诊断是 查看材料

A.急性左心衰竭

B.脑血管意外

C.右心衰竭

D.呼吸衰竭

E.高血压危象


正确答案:D
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第9题:

患者,男性,70岁,有慢性阻塞性肺气肿病史。咳嗽、咯脓痰伴气急加重2周,今晨神志恍惚,体检:嗜睡,口唇发绀,两肺湿性啰音,心率116次/分,血压185/105mmHg。

此时最主要的治疗在于
A.用降压药
B.使用抗生素
C.去除诱因
D.纠正缺氧和二氧化碳潴留
E.用利尿剂

答案:B
解析:

慢性阻塞性肺气肿病患者,常在感染后出现咳嗽、咯痰、气急症状加重,严重时可出现呼吸衰竭,合并肺性脑病。本病病人应是COPD急性加重期,咯脓痰提示细菌感染,神志恍惚、嗜睡,口唇发绀,提示呼吸衰竭合并肺性脑病,需行动脉血气分析以明确呼吸衰竭的诊断,此时治疗最主要应是抗菌治疗。

第10题:

患者,男,70岁,有慢性阻塞性肺气肿病史。咳嗽、咳脓痰伴气急加重2周,今晨神志恍惚,体检:嗜睡,口唇发绀,两肺可闻及湿啰音,心率116次/分,血压185/105mmHg。为明确诊断还需进行哪项检查()

  • A、CT
  • B、心电图
  • C、动脉血气分析
  • D、脑电图
  • E、肾动脉造影

正确答案:C

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