单选题女性，35岁。摔倒后右手撑地，致右上臂疼痛、肿胀、不能活动。经检查后以肱骨骨折入院。肱骨中、下段骨折最容易合并的神经损伤是（）A 桡神经B 正中神经C 腓总神经D 腋神经E 尺神经

题目

单选题

女性，35岁。摔倒后右手撑地，致右上臂疼痛、肿胀、不能活动。经检查后以肱骨骨折入院。肱骨中、下段骨折最容易合并的神经损伤是（）

桡神经

正中神经

腓总神经

腋神经

尺神经

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第1题：

患者老年女性，摔倒后右手撑地，致右腕关节肿痛，活动受限2小时就诊。患者可能出现以下损伤，除外

A、右Colles骨折

B、右Smith骨折

C、右Barton骨折

D、右手舟状骨骨折

E、右肱骨骨折

参考答案：E

第2题：

年轻男性，因车祸致左上臂外伤，检查局部肿胀、压痛、畸形。反常活动，并可触及骨擦感，垂腕且各掌指关节不能背伸。最可能是下列哪项诊断？( )

A、锁骨骨折合并肩关节脱位

B、肱骨外科颈骨折

C、肱骨干骨折合并肩关节脱位

D、肱骨干骨折合并桡神经损伤

E、肱骨外科颈骨折合并腋神经损伤

参考答案：D

第3题：

男性，45岁，右上臂被机器绞伤后，上臂中部出现异常活动，伤侧腕下垂，各掌指关节不能主动伸直，拇指不能外展，手臂桡侧麻木感，最有可能是下列哪项诊断？( )

A、右肱骨中段骨折合并桡神经损伤

B、右肱骨中段骨折

C、右肱骨中段骨折合并尺神经损伤

D、右肱骨中段骨折合并正中神经损伤

E、右肱骨中段病理性骨折

参考答案：A

第4题：

患者女性,21岁,因“车祸后左上肢疼痛伴垂腕、垂指畸形1小时”来诊。X线检查:左肱骨中段斜行骨折线。初步诊断为

A、肱骨骨折合并正中神经损伤

B、肱骨骨折合并尺神经损伤

C、肱骨骨折合并桡神经损伤

D、肱骨骨折合并肌皮神经损伤

E、肱骨骨折合并腋神经损伤

参考答案：C

第5题：

病历摘要：患者，女性，21岁，不慎跌倒右手着地致伤右上臂后疼痛、畸形、活动受限。查体：右上臂中段成角畸形肱骨连续性中断，右桡动脉搏动细弱，右手拇指背伸不能，伸腕肌力Ⅲ级，其余（-）。根据病史，该患者有可能的诊断是哪些A、右肱骨干骨折

B、右肱骨外科颈骨折

C、右肩关节脱位

D、右肘关节脱位

E、右肱骨髁上骨折

F、右肱骨干中下段骨折合并桡神经、桡动脉损伤

关于肱骨干骨折以下叙述哪些是正确的？提示：X线示"右肱骨中下段骨折"A、肱骨干骨折好发于中部，其次为下部，上部最少

B、肱骨外科颈骨折易合并腋神经损伤

C、肱骨中下1/3骨折易合并正中神经损伤

D、肱骨下1/3骨折易合并骨不连接

E、直接暴力多造成肱骨中1/3骨折

F、传导暴力多造成肱骨中下1/3骨折

G、旋转暴力多造成肱骨中下1/3交界处骨折，多为螺旋骨折

该患者的正确诊断是A、右肱骨中下1/3骨折合并桡神经、肱动脉损伤

B、右肱骨中下1/3骨折

C、右肱骨中下1/3骨折合并正中神经损伤，肱动脉损伤

D、右肱骨中下1/3骨折合并尺神经损伤、肱动脉损伤

该患者的治疗方案怎样A、手法复位+石膏外固定

B、手法复位+小夹板外固定

C、切开复位+钢板内固定

D、闭合交锁肱骨髓内钉内固定

E、切开复位+桡神经、肱动脉探查+钢板内固定

关于肱骨干骨折开放复位内固定的适应证以下叙述哪些是正确的A、闭合性骨折中，骨折端嵌入软组织

B、手法复位失败

C、肱骨有多段骨折

D、开放骨折

E、同一肢有多处骨和关节损伤者

F、肱骨骨折合并血管或桡神经损伤者

肱骨骨折的合并症有哪些A、桡神经损伤

B、肱动脉损伤

C、骨折不连接

D、骨折畸形愈合

E、肩关节功能障碍

参考答案：问题 1 答案：F

问题 2 答案：ABDEFG

问题 3 答案：A

问题 4 答案：E

问题 5 答案：ABCDEF

问题 6 答案：ABCDE

第6题：

男，21岁，右上臂撞伤致中下段成角畸形，伤后腕关节不能主动背伸，拇指不能如常活动，掌指关节不能伸直，右手虎口感觉迟钝，应诊断为( )

A.肱骨干骨折并发桡神经损伤

B.肱骨干骨折并发正中神经损伤

C.肱骨髁上骨折并发正中神经损伤

D.肱骨干骨折并发尺神经损伤

E.骨干骨折并发肌皮神经损伤

正确答案：A

第7题：

4岁小男孩，摔倒时以右手掌撑地，后右肘部出现疼痛、肿胀，肘向后突出，处于半屈位，肘后三角关系正常，最可能的诊断是（）

A、肱骨髁上骨折

B、肘关节后脱位

C、桡骨头骨折

D、肱骨干骨折

E、桡骨头半脱位

参考答案：A

第8题：

男，18岁。左上臂摔伤造成上臂中下段畸形，腕关节不能主动背伸，拇指不能背伸，掌指关节不能伸直，手背桡侧感觉减退。初步诊断为

A.肱骨干骨折合并肌皮神经损伤

B.肱骨干骨折合并尺神经损伤

C.肱骨干骨折合并桡神经损伤

D.肱骨干骨折合并正中神经损伤

E.肱骨干骨折合并桡神经及正中神经损伤

正确答案：C
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第9题：

女性，35岁。摔倒后右手撑地，致右上臂疼痛、肿胀、不能活动。经检查后以肱骨骨折入院。肱骨中、下段骨折最容易合并的神经损伤是A、桡神经

B、正中神经

C、腓总神经

D、腋神经

E、尺神经

若桡神经损伤，表现的畸形A、拇指内收畸形

B、垂腕畸形

C、足下垂

D、猿手畸形

E、骨间肌萎缩畸形

关于石膏固定后的护理要点，下面不正确的是A、适当抬高患肢

B、观察肢体远端血液循环

C、疼痛时，及时给予止痛剂

D、石膏未干，用手指扶托，以防大面积压痕

E、可进行肌舒缩活动及固定外的关节伸屈活动

以下拆除石膏前、后的护理措施，不正确的是A、在石膏拆除前，要拍X线片

B、告诉病人拆石膏不会特别疼

C、拆除石膏后，应尽可能进行功能锻炼

D、拆除石膏后，应保持患肢呈下垂位

E、拆除石膏后，应用油涂抹皮肤

参考答案：问题 1 答案：A

问题 2 答案：B

问题 3 答案：D

问题 4 答案：D

第10题：

女性，35岁。步行中后仰滑倒，右手掌撑地。现右肩痛，不敢活动。检查见右肩方肩畸形，Dugas征(+)。

最常见的合并损伤是( )
A.肱骨大结节撕脱骨折
B.关节盂骨折
C.肱骨干骨折
D.腋神经损伤

答案：A

解析：

根据受伤机制及典型体征，应诊断为肩关节前脱位。对此病人首选的辅助检查是X线摄片检查，除明确诊断外，还可了解脱出肱骨头的位置，有无合并骨折等，为治疗方法提供参考。肩关节前脱位最常见的合并症是肱骨大结节撕脱骨折，常随肩关节复位而复位，无需特殊处理，但复位后固定时间应延长1～2周(无骨折为3周)。

女性，35岁。摔倒后右手撑地，致右上臂疼痛、肿胀、不能活动。经检查后以肱骨骨折入院。肱骨中、下段骨折最容易合并的神经损伤

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