单选题10岁女孩。尿少水肿3天。体检:眼睑部水肿,血压140/100mmHg,尿蛋白(+),尿红细胞(+++)。该患儿诊断是()A 急性肾小球肾炎B 泌尿系感染C 单纯性肾病D 肾炎性肾病E 继发性肾病

题目
单选题
10岁女孩。尿少水肿3天。体检:眼睑部水肿,血压140/100mmHg,尿蛋白(+),尿红细胞(+++)。该患儿诊断是()
A

急性肾小球肾炎

B

泌尿系感染

C

单纯性肾病

D

肾炎性肾病

E

继发性肾病

参考答案和解析
正确答案: A
解析: 急性肾小球肾炎临床上表现为水肿、少尿,水肿常为最早出现的症状,为下行性水肿,表现为晨起眼睑水肿渐蔓及全身,为非凹陷性水肿;血尿可为肉眼血尿,呈洗肉水样或茶褐色,持续1-2周转为镜下血尿;高血压常在起病1~2周内发生,学龄前儿童大于120/80mmHg(16.0/10.7kPa),学龄儿童大于130/90mmHg(17.3/12.0kPa)
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第1题:

男,9岁。尿少浮肿1天。体检:眼睑部浮肿,血压l40/100mmH9,尿蛋白(十),尿红细胞 (+++)。该患儿诊断是( )。

A.急性肾小球肾炎

B.泌尿系感染

C.单纯性肾病

D.肾炎性肾病

E.继发性肾病


正确答案:A
是急性肾小球肾炎的典型表现。因此本题的正确答案为A。(2004年考试真题)

第2题:

男,9岁。尿少浮肿1天。体检:眼睑部浮肿,血压140/100mmHg,尿蛋白(+),尿红细胞(+++)。,该患儿诊断是

A.急性肾小球肾炎

B.泌尿系感染

C.单纯性肾病

D.肾炎性肾病

E.继发性肾病


正确答案:A
解析:急性肾小球肾炎临床上表现为水肿、少尿,水肿常为最早出现的症状,为下行性浮肿,表现为晨起眼睑水肿渐蔓及全身,为非凹陷性水肿;血尿可为肉眼血尿,呈洗肉水样或茶褐色,持续1~2周转为镜下血尿;高血压常在起病1~2周内发生,学龄前儿童大于120/80mmHg(16.0/10.7kPa),学龄儿童大于130/90mmHg(17.3/12.0kPa.)。

第3题:

患儿,男,9岁。尿少、水肿1天。体检:眼睑部水肿,血压140/100mmHg/尿蛋白(+),尿红细胞(+++)。该患儿诊断是

A、急性肾小球肾炎

B、泌尿系感染

C、单纯性肾病

D、肾炎性肾病

E、继发性肾病


参考答案:A

第4题:

患儿,6岁。3天来眼睑和下肢水肿,尿少,血压110/82mmHg.尿蛋白(+),红细胞(++++),ASO600U。最可能的诊断是

A:急性肾小球肾炎
B:泌尿系感染
C:慢性肾小球肾炎
D:肾炎性肾病
E:单纯性肾病

答案:A
解析:
ASO600U提示存在链球菌感染,3天来眼睑和下肢水肿,尿少,血压110/82mmHg,尿蛋白(+),红细胞(++++)/HP符合急性肾小球肾炎症状。

第5题:

女孩,8岁,水肿、尿少3d入院,神清,眼睑水肿明显,双下肢非凹陷性水肿,血压140/90mmHg,心肺无异常。该患儿最可能的诊断是

A.急性泌尿系感染

B.急性肾小球肾炎

C.急进性肾炎

D.肾炎性肾病

E.单纯性肾病


正确答案:B
急性肾小球肾炎临床以血尿、少尿、水肿和高血压为主要表现。根据题干所述该患儿"出现少尿、水肿和高血压"等表现,符合该病诊断。在此基础上"出现剧烈头痛、呕吐、抽搐",血压高,可能为急性肾小球肾炎严重表现中的"高血压脑病"。

第6题:

患儿,女,7岁。因水肿、尿少3~4天入院。查体:眼睑水肿。尿检:蛋白(+),红细胞(++)。血压140/100mmHg。可能诊断为

A、急性肾炎

B、尿路感染

C、单纯性肾病

D、肾炎性肾病

E、急进性肾炎


参考答案:A

第7题:

女孩,7岁。因水肿、尿少3—4d入院。体检:眼睑水肿。尿检:蛋白(+),红细胞(++)。血压140/100mmHg。可能诊断为

A.急性肾炎

B.尿路感染

C.单纯性肾病

D.肾炎性肾病

E.急进性肾炎


正确答案:A
急性肾炎表现为少尿、血尿、高血压、水肿、轻度蛋白尿,患儿与此症状相符,故应选择A急性尿路感染表现为发热,全身中毒症状重,尿比重低,尿中可见管型,可有p2-微球蛋白增多,患儿无此表现,故可除外B肾病综合征表现为重度蛋白尿、重度水肿、重度高脂血症、低自蛋白血症,患几不满足此4项要求,故可除外C、D急进型肾炎多表现为起病3个月内肾功能进行性下降,有肾小球肾炎表现。患者未见肾功能下降表现,故不宜选择E考点:眼睑水肿鉴别

第8题:

女孩,8岁。水肿、尿少3天入院。神清,眼睑水肿明显,血压:140/90mmHg,心肺无异常。

该患儿最可能的诊断是( )

A.急性泌尿系统感染

B.急性肾小球肾炎

C.急进性肾炎

D.肾炎性肾病

E.单纯性肾病


正确答案:B

第9题:

(2001)男,9岁。尿少、水肿1天。体检:眼睑部水肿,血压140/100mmHg,尿蛋白(+),尿红细胞(-)该患儿诊断是

A.急性肾小球肾炎

B.泌尿系感染

C.单纯性肾病

D.肾炎性肾病

E.继发性肾病


正确答案:A

第10题:

患儿,男,9岁。尿少、水肿1天。体检:眼睑部水肿,血压140/100mmHg/尿蛋白(+),尿红细胞(+++)。该患儿诊断是

A.急性肾小球肾炎
B.泌尿系感染
C.单纯性肾病
D.肾炎性肾病
E.继发性肾病

答案:A
解析:
急性肾小球肾炎表现为少尿,血尿,轻、中度的蛋白尿,水肿及高血压,患儿表现与此相符。泌尿系感染常有发热、腰痛、尿路刺激症状,尿常规可见管型,WBC升高。肾病表现为高度的蛋白尿,重度的高脂血症,重度的低白蛋白血症及水肿。可见,患者并无肾病及泌尿系感染的症状、体征,可排除B、C、D、E。故选A。

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