患者男性,16岁。皮肤瘀斑,牙龈出血反复发生8年。出血时间延长,凝血时间正常,血小板150×109/L,血小板黏附率降低

题目
单选题
患者男性,16岁。皮肤瘀斑,牙龈出血反复发生8年。出血时间延长,凝血时间正常,血小板150×109/L,血小板黏附率降低。其父也有类似病史。它的病因缺陷是()
A

因子Ⅷ

B

因子Ⅶ

C

因子X

D

vWF

E

AT-Ⅲ

参考答案和解析
正确答案: D
解析: 暂无解析
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第1题:

男性,18岁。自幼有出血倾向。出血时间延长,凝血时间正常,血小板150×109/L,血小板黏附率降低,部分凝血活酶时间延长,凝血酶原时间正常。父亲也有类似病史,考虑的诊断是

A.血友病

B.血管性血友病

C.过敏性紫癜

D.维生素K缺乏

E.遗传性出血性毛细血管扩张症


正确答案:B
血管性血友病,也称为vonWillebrand综合征(简称vWD))。本病患者血浆内的vonWil-lebrand因子(简称vWF)缺乏或分子结构异常,典型病例的表现为:①出血时间延长;②血小板对玻璃珠的黏附性减低及对瑞斯托霉素聚集功能减弱或不聚集;③血浆Ⅷ因子有关抗原(ⅧR:Ag)及凝血活性(Ⅷ:C)减低或vWF活性(ⅧR:vWF)降低。vWD是一类较常见的遗传性出血性疾病,男女都可患病,多数患者为常染色体显性遗传,少数为常染色体隐性遗传,vwF基因位于第12号染色体。

第2题:

患者,男性,18岁。自幼有出血倾向。出血时间延长,凝血时间正常,血小板150×109/L,血小板黏附率降低,部分凝血活酶时间延长,凝血酶原时间正常。父亲也有类似病史,考虑的诊断是

A.血友病

B.血管性血友病

C.过敏性紫癜

D.维生素K缺乏

E.遗传性出血性毛细血管扩张症


正确答案:B
血管性血友病是一种常染色体遗传性出血性疾病,多为显性遗传。以自幼发生的出血倾向、出血时间延长、血小板黏附率降低、瑞斯:毛霉素诱导的血小板聚集缺陷及血浆vWF抗原缺乏或结构异常为其特点。考点:血管性血友病的临床表现

第3题:

患者男,18岁。自幼有出血倾向。出血时间延长,凝血时间正常,血小板150×109/L,血小板黏附率降低,部分凝血活酶时间延长,凝血酶原时间正常。父亲也有类似病史,考虑的诊断是

A、血友病

B、血管性血友病

C、过敏性紫癜

D、维生素K缺乏

E、遗传性出血性毛细血管扩张症


参考答案:B

第4题:

下列哪项符合特发性血小板减少性紫癜:()

  • A、皮肤粘膜瘀点,出血时间延长,束臂试验正常
  • B、皮肤粘膜瘀点,出血时间延长,凝血时间正常
  • C、皮肤粘膜瘀点,出血时间正常,凝血时间延长
  • D、深部血肿,束臂试验阳性,凝血时间延长
  • E、反复鼻出血,出血时间正常,束臂试验阳性

正确答案:B

第5题:

男,18岁,自幼有出血倾向。出血时间正常,凝血时间延长,血小板150*109/L,血小板黏附率降低,部分凝血活酶时间延长,凝血酶原时间延长。父亲也有类似病史,考虑的诊断是

A:血友病
B:血管性血友病
C:过敏性紫癜
D:维生素K缺乏
E:遗传性出血性毛细血管扩张症

答案:A
解析:
血管性血友病分遗传性(常染色体不完全显性遗传)和获得性两种。遗传性患者自幼发生出血倾向、出血时间延长、血小板黏附性降低。故选B。维生素K缺乏多存在基础病因。血友病出血时间多正常,而凝血时间延长,故选A。过敏性紫癜除出血时间可能延长外,其他均为正常。遗传性出血性毛细血管扩张症的血小板计数及功能、凝血相关检查多在正常范围。

第6题:

患者男性,l8岁,自幼有出血倾向,出血时间延长,凝血时间正常,血小板150×109/L,血小板黏附率降低,部分凝血活酶时间延长,凝血酶原时间正常。父亲也有类似病史,考虑的诊断是

A.血友病

B.血管性血友病

C.过敏性紫癜

D.维生素K缺乏

E.遗传性出血性毛细血管扩张症


正确答案:B

第7题:

男性,18岁。自幼有出血倾向。出血时间延长,凝血时间正常,血小板150*109/L,血小板黏附率降低,部分凝血活酶时间延长,凝血酶原时间正常。父亲也有类似病史,考虑的诊断是

A:血友病
B:血管性血友病
C:过敏性紫癜
D:维生素K缺乏
E:遗传性出血性毛细血管扩张症

答案:B
解析:
血管性血友病,也称为vonWillebrand综合征(简称vWD)。本病患者血浆内的vonWil-lebrand因子(简称vWF)缺乏或分子结构异常,典型病例的表现为:①出血时间延长;②血小板对玻璃珠的黏附性减低及对瑞斯托霉素聚集功能减弱或不聚集;③血浆Ⅷ因子有关抗原(ⅧR:Ag)及凝血活性(Ⅷ:C)减低或vWF活性(ⅧR:vWF)降低。vWD是一类较常见的遗传性出血性疾病,男女都可患病,多数患者为常染色体显性遗传,少数为常染色体隐性遗传,vWF基因位于第12号染色体。

第8题:

对于特发性血小板减少性紫癜患者描述错误的是( )

A、皮肤、黏膜瘀点、瘀斑、血肿

B、牙龈自发性出血

C、血小板减少

D、出血时间长

E、凝血时间延长


参考答案:E

第9题:

女性,34岁。月经量增多半年,皮肤瘀点、瘀斑2个月就诊。化验:Hb90g/L,WBC8.9×109/L,PLT42×109/L,血小板相关抗体阳性()

  • A、出血时间延长,凝血时间正常,血块退缩不佳,凝血酶时间正常
  • B、出血时间正常,凝血时间延长,血块退缩正常,凝血酶时间正常
  • C、出血时间延长,凝血时间延长,血块退缩不佳,凝血酶时间延长
  • D、出血时间延长,凝血时间正常,血块退缩正常,凝血酶时间正常
  • E、出血时间正常,凝血时间正常,血块退缩不佳,凝血酶时间延长

正确答案:A

第10题:

男性,20岁。自小有出血倾向。出血时间延长,凝血时间正常,血小板150×109/L,血小板黏附率降低,部分凝血活酶时间延长,凝血酶原时间正常。父亲有类似病史。你考虑的诊断是()

  • A、血友病
  • B、血管性假血友病
  • C、过敏性紫癜
  • D、血小板无力症
  • E、遗传性出血性毛细血管扩张症

正确答案:B

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