单选题患儿8个月，面色苍白，米糕喂养，有长期腹泻，血红蛋白53g／L，红细胞2.1×1012／L，外周血片见红细胞大小不等，形态不规则，以椭圆形大红细胞多见。骨髓增生活跃，所见各阶段红细胞胞体大、胞质丰富；胞核大、核质发育不平衡，"核幼质老"，该患者最可能的诊断为（）A 再生障碍性贫血B 营养性巨幼细胞性贫血C 营养性混合性贫血D 溶血性贫血E 营养性缺铁性贫血

题目

单选题

患儿8个月，面色苍白，米糕喂养，有长期腹泻，血红蛋白53g／L，红细胞2.1×1012／L，外周血片见红细胞大小不等，形态不规则，以椭圆形大红细胞多见。骨髓增生活跃，所见各阶段红细胞胞体大、胞质丰富；胞核大、核质发育不平衡，"核幼质老"，该患者最可能的诊断为（）

再生障碍性贫血

营养性巨幼细胞性贫血

营养性混合性贫血

溶血性贫血

营养性缺铁性贫血

如果没有搜索结果或未解决您的问题，请直接联系老师获取答案。

相似问题和答案

第1题：

患儿10个月，面色苍白，面肌震颤，红细胞2.8×1012／L，血红蛋白64g／L，红细胞大小不等，以大红细胞为主，血清维生素B12280μg／L，红细胞叶酸40μg／L，该患者最可能的诊断为

A.生理性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.营养性缺铁性贫血

D.再生障碍性贫血

E.营养性混合性贫血

正确答案：B

第2题：

9个月女孩，母乳喂养，面色蜡黄，肝肋下2cm，脾肋下1cm，红细胞2．8×1012／L，血红蛋白80g／L，红细胞大小不等，大的红细胞内中央浅染区扩大，骨髓片呈巨幼红细胞增生。

最可能诊断为

A．溶血性贫血

B．营养性巨幼红细胞性贫血

C．营养性缺铁性贫血

D．营养性混合性贫血

E．白血病

正确答案：D

第3题：

患儿，7个月。面色苍白，米糕喂养，有长期腹泻，Hb51g/L，RBC2.1×1012/L，外周血片见红细胞大小不等，中央淡染区扩大，骨髓增生活跃，以体积小的中、晚幼红细胞增生为主，细胞外铁（-），该患儿的贫血属子

A.再生障碍性贫血

B.营养性巨幼细胞性贫血

C.溶血性贫血

D.慢性疾病性贫血

E.营养性缺铁性贫血

正确答案：E

第4题：

患儿8个月，面色苍白，米糕喂养，有长期腹泻，血红蛋白53g/L，红细胞2.1*10¹²/L，外周血片见红细胞大小不等，形态不规则，以椭圆形大红细胞多见。骨髓增生活跃，所见各阶段红细胞胞体大、胞质丰富；胞核大、核质发育不平衡，“核幼质老”，该患者最可能的诊断为

A:再生障碍性贫血
B:营养性巨幼细胞性贫血
C:营养性混合性贫血
D:溶血性贫血
E:营养性缺铁性贫血

答案：B

解析：

考点：营养性巨幼细胞性贫血实验室检查的主要特征。解析：营养性巨幼细胞性贫血实验室检查的主要特征：血常规示大细胞性贫血；外周血片见红细胞大小不等，形态不规则，以椭圆形大红细胞多见。骨髓增生活跃，所见各阶段红细胞胞体大、胞质丰富；胞核大、核质发育不平衡，“核幼质老”，该患者营养单一，又有长期腹泻吸收不良，实验室检查符合上述特点，因而主要考虑为营养性巨幼细胞性贫血。

第5题：

9个月女孩，母乳喂养，面色蜡黄，表情呆滞，烦躁不安，肝肋下2cm，脾肋下1cm，红细胞2.8×1012/L，血红蛋白70g/L，红细胞大小不等，大的红细胞内中央浅染区扩大，骨髓片呈巨幼细胞增生，其核粗松，胞浆较少。
最可能诊断为

A.溶血性贫血
B.营养性巨幼细胞性贫血
C.营养性缺铁性贫血
D.营养性混合性贫血
E.白血病

答案：D

解析：

[考点]营养性混合性贫血的诊断、治疗
[分析]患儿发病年龄为婴儿9个月，单纯母乳喂养，贫血貌典型呈面色蜡黄色。肝脾轻度增大（髓外造血代偿）。临床未出现典型神经系统症状，以缺铁性贫血表现为主，伴巨幼细胞性贫血症状。贫血特点是红细胞减少比血红蛋白降低明显。红细胞大小不等，大的红细胞中心感染区扩大支持混合性贫血。再结合骨髓检查，呈巨幼细胞增生，胞核粗松、胞浆较少说明存在大细胞贫血。进一步确诊：测血清铁蛋白（减少），维生素B12或叶酸含量降低。治疗予铁剂及有针对性用叶酸或维生素B12。

第6题：

患儿8个月，面色苍白，米糕喂养，有长期腹泻。血红蛋白55g/L，红细胞2.2×1012/L，外周血片红细胞大小不等，中央空白区增大，骨髓细胞增生活跃，以体积小的中、晚幼细胞增生为主，细胞外铁阴性，血清铁8.0μmol/L，应考虑为（）

A．营养性缺铁性贫血

B．营养性混合性贫血

C．营养性巨幼细胞性贫血

D．溶血性贫血

E．恶性贫血

正确答案：A

第7题：

患儿面色蜡黄，手有震颤，血红细胞3*10¹²/L，血红蛋白80g/L，血片中红细胞形态大小不等，以大红细胞为多，首先考虑

A:营养性缺铁性贫血
B:营养性巨幼红细胞性贫血
C:营养性混合性贫血
D:生理性贫血
E:溶血性贫血

答案：B

解析：

【考点】营养性巨幼细胞性贫血的临床表现及辅助检查【精析】营养性巨幼红细胞性贫血时，患儿表情呆滞，反应迟钝；肢体颤抖；Hb上；红细胞形态以大细胞为主。根据以上特点，不难得出诊断，故本题选择B项。【避错】部分考生易误选C项，仔细分析题意可知，虽然血片中红细胞形态大小不一，但是一大细胞为主，故排除A项，营养性缺铁性贫血特点是小细胞低色素性贫血。营养性巨幼红细胞性贫其特点为：各期红细胞大于正常，红细胞比血红蛋白减少更明显，骨髓出现巨幼红细胞等造血特点。且患者可出现神经系统症状。贫血常较严重，部分患者可有轻度黄疸、皮肤由于苍白伴有轻度黄疸，故呈特殊的柠檬黄色。厌食、消化不良等。

第8题：

MCV＜80fl，MCHC＜32%，红细胞中央苍白区扩大，骨髓中红细胞胞质发育落后与胞核

A.营养性缺铁性贫血

B.溶血性贫血

C.营养性巨幼细胞性贫血

D.急性失血性贫血

E.营养性混合性贫血

参考答案：A

第9题：

患儿10个月，面色苍白，面肌震颤，红细胞2.8*10¹²/L，血红蛋白64g/L，红细胞大小不等，以大红细胞为主，血清维生素B¹²280μg/L，红细胞叶酸40μg/L，该患者最可能的诊断为

A:生理性贫血
B:巨幼细胞性贫血
C:营养性缺铁性贫血
D:再生障碍性贫血
E:营养性混合性贫血

答案：B

解析：

考点：根据实验室结果分析问题的能力。解析：患儿面色苍白，面肌震颤，表明其有贫血和神经系统功能障碍；血生化检查示：血清维生素B¹²280μg/L，红细胞叶酸40μg/L，均下降；外周血片示红细胞大小不等，以大红细胞为主；据上述特征可初步诊断为巨幼细胞性贫血。

第10题：

患儿8个月，面色苍白，米糕喂养，有长期腹泻，血红蛋白55g／L，红细胞2．2×10

／L，外周血片红细胞大小不等，中央空白区增大，骨髓细胞增生活跃，以体积小的中、晚幼细胞增生为主，细胞外铁阴性，血清铁8．0μmol／L，应考虑为

A.营养性混合性贫血
B.溶血性贫血
C.营养性缺铁性贫血
D.营养性巨幼细胞性贫血
E.以上都对

答案：C

解析：

题目

相似问题和答案

更多相关问题

相关内容