患者男性,26岁。低热、咳嗽、胸痛3周。体检:T38.2℃,面色较苍白,全身皮肤无黄染,颌下和颈部触及黄豆大小淋巴结,余

题目
单选题
患者男性,26岁。低热、咳嗽、胸痛3周。体检:T38.2℃,面色较苍白,全身皮肤无黄染,颌下和颈部触及黄豆大小淋巴结,余未见异常。实验室检查:WBC5.0×109/L,RBC3.53×1012/L,PLT123×109/L。胸片示右上肺广泛性浸润阴影。假如患者HIV(+),那么下列行为具有传染性的是()
A

共同餐饮

B

同用刮胡刀

C

同用洗手间

D

握手

E

拥抱

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第1题:


男性,48岁,低热、盗汗、乏力伴消瘦1月余,左侧颈部和腹股沟可触及数个蚕豆大小淋巴结,触压无疼痛,脾肋下3cm,结核菌素试验(-),骨髓检查正常。

为了明确诊断,下列哪项检查为首选
A.淋巴结穿刺活检
B.全身PET-CT检查
C.胸腹部SCT增强
D.浅表淋巴结超声检查
E.颈部淋巴结切除活检
F.血细菌培养

答案:E
解析:
患者有无痛性淋巴结肿大,伴有低热、盗汗、乏力和消瘦等B症状,结核菌素试验(一),淋巴瘤可能性大。确诊需淋巴结切除活检,病理学证据。淋巴瘤一般不建议穿刺活检,因为淋巴结内往往肿瘤组织和炎症共存,穿刺针常误穿至炎症组织而误诊。

第2题:

患者男性,26岁。低热、咳嗽、胸痛3周。体检:T38.2℃,面色较苍白,全身皮肤无黄染,颌下和颈部触及黄豆大小淋巴结,余未见异常。实验室检查:WBC5.0×109/L,RBC://3.53×1012/L,PLT123×109/L。胸片示右上肺广泛性浸润阴影。 患者首先应做的检查不包括()

  • A、痰培养
  • B、淋巴结活检
  • C、PPD
  • D、抗TB抗体
  • E、CEA

正确答案:B

第3题:

(54~57题共用题干) 患者,男性,56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛,黄疸无波动。查体:皮肤巩膜黄染,肝肋下触及,右上腹扪及肿大胆囊,无触痛,无发热。 下列可排除梗阻性结石的依据是

A.患者为老年

B.无腹痛

C.扪及肿大胆囊,无触痛

D.黄疸无波动

E.无发热


正确答案:C
由于病人虽扪及肿大胆囊,但无触痛,因此可排除梗阻性结石。

第4题:

患者,男性,56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛,黄疸无波动。查体:皮肤巩膜黄染,肝肋下触及,右上腹扪及肿大胆囊,无触痛,无发热。对鉴别黄疸性质最有意义的检查是()

  • A、CT
  • B、腹部超声
  • C、肝功能测定
  • D、淀粉酶测定
  • E、ERCP

正确答案:C

第5题:

患者男性,26岁。低热、咳嗽、胸痛3周。体检:T38.2℃,面色较苍白,全身皮肤无黄染,颌下和颈部触及黄豆大小淋巴结,余未见异常。实验室检查:WBC5.0×109/L,RBC://3.53×1012/L,PLT123×109/L。胸片示右上肺广泛性浸润阴影。 假如患者HIV(+),那么下列行为具有传染性的是()

  • A、共同餐饮
  • B、同用刮胡刀
  • C、同用洗手间
  • D、握手
  • E、拥抱

正确答案:B

第6题:

共用题干
患者男性,26岁。低热、咳嗽、胸痛3周。体检:T38.2℃,面色较苍白,全身皮肤无黄染,颌下和颈部触及黄豆大小淋巴结,余未见异常。实验室检查:WBC5.0*109/L,RBC3.53*1012/L,PLT123*l09/L。胸片示右上肺广泛性浸润阴影。

患者抗结核、抗感染治疗后效果不佳,且CD4+T细胞数明显下降,仔细询问病史后得知患者19岁时曾在县医院拔过一枚龋齿,为明确诊断,需做的重要检查是
A:血培养
B:HIV抗体检查
C:NBT还原试验
D:CD4+T细胞流式分析
E:支原体抗体检查

答案:B
解析:
考点:结核的免疫学特征。[解析]低热,咳嗽、胸痛,且胸片示右上肺广泛性浸润考虑结核可能性大,肺部肿瘤待排除。淋巴结活检暂不考虑。

考点:AIDS的筛查。[解析]患者抗结核、抗感染治疗后效果不佳,CD4+T细胞数明显下降,且患者19岁时曾在县医院拔过一枚龋齿,推测可能有HIV、HBV、HCV感染可能,HIV抗体检测可以判断初筛患者是否感染HIV。

考点:AIDS的传播途径。[解析]HIV可通过血液传染,同用刮胡刀是高危行为。

第7题:

患者男性,26岁。低热、咳嗽、胸痛3周。体检:T38.2℃,面色较苍白,全身皮肤无黄染,颌下和颈部触及黄豆大小淋巴结,余未见异常。实验室检查:WBC5.0×109/L,RBC://3.53×1012/L,PLT123×109/L。胸片示右上肺广泛性浸润阴影。 患者抗结核、抗感染治疗后效果不佳,且CD4T细胞数明显下降,仔细询问病史后得知患者19岁时曾在县医院拔过一枚龋齿,为明确诊断,需做的重要检查是()

  • A、血培养
  • B、HIV抗体检查
  • C、NBT还原试验
  • D、CD4+T细胞流式分析
  • E、支原体抗体检查

正确答案:B

第8题:

患者男性,26岁。低热、咳嗽、胸痛3周。体检:T38.2℃,面色较苍白,全身皮肤无黄染,颌下和颈部触及黄豆大小淋巴结,余未见异常。实验室检查:WBC5.0×109/L,RBC3.53×1012/L,PLT123×109/L。胸片示右上肺广泛性浸润阴影。患者首先应做的检查不包括

A.痰培养

B.淋巴结活检

C.PPD

D.抗TB抗体

E.CEA

患者抗结核、抗感染治疗后效果不佳,且CD4+T细胞数明显下降,仔细询问病史后得知患者19岁时曾在县医院拔过一枚龋齿,为明确诊断,需做的重要检查是A、血培养

B、HIV抗体检查

C、NBT还原试验

D、CD4+T细胞流式分析

E、支原体抗体检查

假如患者HIV(+),那么下列行为具有传染性的是A、共同餐饮

B、同用刮胡刀

C、同用洗手间

D、握手

E、拥抱

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:B


问题 2 答案解析:B


问题 3 答案解析:B

第9题:

患者,男性,56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛,黄疸无波动。查体:皮肤巩膜黄染,肝肋下触及,右上腹扪及肿大胆囊,无触痛,无发热。上述检查诊断为梗阻性黄疸,为明确梗阻部位下一步最简易的检查是()

  • A、B超
  • B、CT
  • C、MRCP
  • D、ERCP
  • E、上消化道造影

正确答案:A

第10题:

患者,男性,56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛,黄疸无波动。查体:皮肤巩膜黄染,肝肋下触及,右上腹扪及肿大胆囊,无触痛,无发热。下列可排除梗阻性结石的依据是()

  • A、患者为老年
  • B、无腹痛
  • C、扪及肿大胆囊,无触痛
  • D、黄疸无波动
  • E、无发热

正确答案:C