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患者因车祸外伤，于4小时内输血12000mL后出现神志模糊、皮肤苍白、软弱无力，临床考虑高钾血症。针对以上病情，可采取哪

题目
单选题
患者因车祸外伤，于4小时内输血12000mL后出现神志模糊、皮肤苍白、软弱无力，临床考虑高钾血症。针对以上病情，可采取哪项措施（）。
A

静脉注射5％碳酸氢钠

B

静脉缓慢注射10％葡萄糖酸钙

C

静脉缓慢滴注10％氯化钾

D

静脉缓慢滴注氯化镁

E

使用肌松药

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第1题：

患者，男，40岁。因车祸发生脾破裂就诊，血压60／40mmHg，脉率120次／分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷，该病人进入微循环衰竭期时会出现

A．神志淡漠

B．皮肤苍白

C．尿量减少

D．血压下降

E．皮肤出现多处瘀点、瘀斑


正确答案：E

第2题：

高血钾的主要临床表现不包括

A、神志模糊

B、感觉异常

C、痉挛

D、皮肤苍白

E、低血压


参考答案：C

第3题：

以下哪项不是高钾血症的临床表现

A、代谢性碱中毒

B、四肢及口周感觉麻木

C、皮肤苍白、湿冷

D、四肢软弱无力

E、心跳缓慢


参考答案：A

第4题：

病人输血后出现皮肤瘙痒，荨麻疹，眼睑口唇水肿应考虑为

A、高钾血症

B、过敏反应

C、枸橼酸钠中毒反应

D、溶血反应

E、酸中毒


参考答案：B

第5题：

输血后()小时内出现肺损伤表现应考虑与输血有关。

A、12小时

B、8小时

C、6小时

D、4小时


答案：D

第6题：

患者因车祸致伤送入某县人民医院抢救，入院时神志不清，联系不上家属，此时需输血，医院的处理正确的是

A、无需考虑其他因素，直接给患者输血

B、按医院职能部门或主管领导同意后给患者输血

C、按医院职能部门或主管领导同意备案后，给患者输血，并记入病历

D、按卫生行政部门同意，备案后，给患者输血，并记入病历

E、未征得患者家属同意，不得输血


参考答案：C

第7题：

根据《输血不良反应鉴别诊断及处理流程》,输血时或输血后4小时内出现轻度皮疹(<2／3体表面积),轻度皮肤瘙痒且无其他异常症状,可初步诊断为()。

A、细菌污染

B、急性溶血反应

C、输血相关低血压反应

D、轻度过敏反应


正确答案：D

第8题：

患者，女，24岁，双下肢挤压伤，入室后出现神志模糊，皮肤苍白，四肢软弱无力，EKG示T波高尖，QRS波增宽，可能的原因为

A、心肌缺血

B、高钾血症

C、室性期前收缩

D、等渗性脱水

E、代谢性碱中毒


参考答案：B

第9题：

患者因车祸外伤，于4小时内输血12000ml后出现神志模糊、皮肤苍白、软弱无力，临床考虑高钾血症。患者可能出现的心电图表现有A、T波低平

B、Q-T间期延长

C、PR间期缩短

D、QRS间期缩短

E、QRS波增宽

若抽血查电解质，该患者血浆中K浓度应超过A、1.5mmol／L

B、2.5mmol／L

C、3.5mmol／L

D、4.5mmol／L

E、5.5mmol／L

针对以上病情，可采取哪项措施A、静脉注射5%碳酸氢钠

B、静脉缓慢注射10%葡萄糖酸钙

C、静脉缓慢滴注10%氯化钾

D、静脉缓慢滴注氯化镁

E、使用肌松药

预防高钾血症的措施不包括A、选用较新鲜的血

B、避免使用库存期过长的血制品，避免加温血液

C、选用临输前移除血浆的浓缩红细胞或洗涤红细胞

D、避免将血液加温

E、积极纠正酸中毒


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：E


问题 3 答案：A


问题 4 答案：D

第10题：

患者女性，20岁，双下肢挤压伤。急诊人手术室后出现神志模糊，皮肤苍白，四肢软弱无力，ECG示T波高尖，QRS波增宽，可能的原因为( )

A.低钾血症
B.高钾血症
C.高渗性脱水
D.等渗性脱水
E.代谢性碱中毒

答案：B
解析：
患者诊断为挤压综合征，挤压综合征患者主要表现为高钾血症、肾功能不全。

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