男性,60岁。患胃溃疡已10年,近3个月来上腹痛变为无规律,食欲减退,体重下降,有胃溃疡恶变可能,关于溃疡型胃癌X线钡餐

题目
单选题
男性,60岁。患胃溃疡已10年,近3个月来上腹痛变为无规律,食欲减退,体重下降,有胃溃疡恶变可能,关于溃疡型胃癌X线钡餐检查下列哪一项最有助于诊断()。
A

龛影>2.5cm

B

龛影边缘不整齐

C

龛影突出胃腔之外

D

向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象

E

胃壁僵硬

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第1题:

男性,42岁,胃溃疡病史10年,近2个月上腹痛变为无规律,伴食欲减退。胃肠钡餐检查:胃窦部可见2.5cm×3.2cm龛影,边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是

A、胃溃疡合并出血

B、胃溃疡恶变

C、幽门管溃疡

D、胃溃疡合并胃息肉

E、胃溃疡合并幽门梗阻


参考答案:B

第2题:

男,49岁。胃溃疡病史10年。近3个月上腹痛变为无规律,伴食欲减退。胃肠钡餐检查:胃窦部可见2.5×3.4cm龛影,边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是

A.胃溃疡合并出血

B.胃溃疡恶变

C.幽门管溃疡

D.胃溃疡

E.胃息肉


正确答案:B
患者年龄在45岁以上,有长期胃溃疡病史。近来腹痛失去规律,大便隐血持续阳性,钡餐检查胃窦部龛影边缘不齐,应考虑癌变可能。

第3题:

男,60岁。患胃溃疡已10年,近3个月来上腹痛变为无规律,食欲减退,体重下降,有胃溃疡恶变可能。考虑溃疡型胃癌,做X线钡餐检查,下列最有助于诊断的表现是

A、胃壁僵硬

B、龛影突出胃腔之外

C、龛影>2.5cm

D、龛影边缘不整齐

E、向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象


参考答案:E

第4题:

男性,49岁,胃溃疡病史12年。近3个月上腹痛无规律,伴食欲减退。胃肠钡餐检查:胃窦部可见2.5~3.4cm龛影,边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是()

  • A、胃溃疡并出血
  • B、胃溃疡并胃息肉
  • C、幽门管溃疡
  • D、胃溃疡恶变
  • E、胃溃疡合并幽门梗阻

正确答案:D

第5题:

男,50岁,患胃溃疡已10年,近3个月来,上腹痛变为无规律,胃纳减退,X线钡餐检查,胃窦部可见2.5cm×3.0cm龛影,边缘不齐,粪便隐血三次阳性,首先应考虑的疾病是( )

A胃溃疡出血

B胃溃疡合并胃息肉

C胃溃疡合并胃粘膜脱垂

D胃溃疡合并幽门梗阻

E胃溃疡恶变


E

第6题:

男性,60岁。患胃溃疡已10年,近3月来上腹痛变为无规律,食欲减退,体重下降,有胃溃疡恶变可能,关于溃疡型胃癌X线钡餐检查下列哪一项最有助于诊断?

A、龛影>2.5cm

B、龛影边缘不整齐

C、龛影突出胃腔之外

D、向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象

E、胃壁僵硬


参考答案:D

第7题:

男性,49岁,胃溃疡病史12年,近3个月上腹痛变为无规律,伴食欲减退。胃肠钡餐检查:胃窦部可见2.5~3.4cm龛影,边缘不齐。粪便潜血检查多次阳性。最有可能的诊断是

A.胃溃疡并出血

B.胃溃疡并胃息肉

C.幽门管溃疡

D.胃溃疡恶变

E.胃溃疡合并幽门梗阻


正确答案:D
该患者有多年胃溃疡病史,且3月来规律性上腹痛变为持续性疼痛,考虑为胃溃疡癌变可能性大。且影像学检查示溃疡直径大于2cm(胃溃疡的直径一般小于2cm),所以考虑最可能诊断为胃溃疡恶变。

第8题:

患者男,49岁,胃溃疡病史12年。近3个月上腹痛变为无规律,伴食欲减退。胃肠钡餐检查:胃窦部可见2.5~3.4cm龛影,边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是

A、胃溃疡并出

B、胃溃疡并胃息肉

C、幽门管溃疡

D、胃溃疡恶变

E、胃溃疡合并幽门梗阻


参考答案:D

第9题:

男性,60岁。患胃溃疡已10年,近3个月来上腹痛变为无规律,食欲减退,体重下降,有胃溃疡恶变可能,关于溃疡型胃癌X线钡餐检查下列哪一项最有助于诊断()。

  • A、龛影>2.5cm
  • B、龛影边缘不整齐
  • C、龛影突出胃腔之外
  • D、向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象
  • E、胃壁僵硬

正确答案:D

第10题:

单选题
患者男,49岁。胃溃疡病史12年。近3个月上腹痛变为无规律,伴食欲减退。胃肠钡餐检查:胃窦部可见2.5~3.4cm龛影,边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是()
A

胃溃疡并出血

B

胃溃疡并胃息肉

C

幽门管溃疡

D

胃溃疡恶变

E

胃溃疡合并幽门梗阻


正确答案: A
解析: 胃溃疡属于胃癌的癌前状态,有1%左右的癌变率。良性溃疡的腹痛具有周期性、节律性,食欲也多无减退,当腹痛变得不规律,食欲下降,消瘦,粪便隐血持续阳性,应警惕溃疡恶变的可能性,此外钡餐造影可鉴别良性和恶性溃疡,该患者钡餐表现也支持恶性溃疡,故本题选D。