患者女性,76岁。摔倒时右手撑地,腕部疼痛、肿胀。查体:右腕部呈“枪刺刀”畸形。最可能的诊断是()

题目
单选题
患者女性,76岁。摔倒时右手撑地,腕部疼痛、肿胀。查体:右腕部呈“枪刺刀”畸形。最可能的诊断是()
A

Colles骨折

B

Monteggia骨折

C

Smith骨折

D

Galeazzi骨折

E

Chance骨折

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第1题:

女,75岁,摔倒时右手撑地,腕部疼痛、肿胀。查体:右腕部呈”枪刺刀”畸形。最可能的诊断是( )

A.Galeazzi骨折

B.Colles骨折

C.Monteggia骨折

D.Chance骨折

E.Smith骨折


正确答案:B

第2题:

女性,65岁,跌倒后右手掌着地,腕部疼痛,肿胀,压痛,无反常活动,但餐叉状畸形明显,该患者最可能的诊断是 ( )。


正确答案:C

第3题:

患者女性,23岁。溜冰时不慎跌倒,主诉当时右手掌撑地,右腕部剧痛。查体见右腕部肿胀,活动障碍,局部呈“餐叉”畸形。该患者可能发生了

A.桡骨远端伸直型骨折

B.桡骨远端屈曲型骨折

C.腕关节扭伤

D.掌骨骨折

E.腕骨骨折

 

 


正确答案:A

由症状推断出该患者可能发生了桡骨远端伸直型骨折。

 

第4题:

女,75岁。摔倒时右手撑地,腕部疼痛、肿胀查体:右腕部呈“枪刺刀”畸形:
A. Galeazzi骨折
B. Colles骨折
C. Monteggia骨折
D. Chance骨析
E. Smith骨折


答案:B
解析:
Colles骨折是桡骨远端,距关节面2.5cm以内的骨折,常伴有远侧骨折断端向背侧倾斜,前倾角度减少或呈负角,典型者伤手呈银叉畸形。

第5题:

女,75岁。摔倒时右手撑地.腕部疼痛、肿胀。查体:右腕部呈“枪刺刀”畸形:

A.Galeazzi骨折

B.Colles骨折

C.Monteggia骨折

D.Chance骨折

E.Smith骨折


正确答案:B
Colles骨折被形象的比喻为餐叉样骨折或者枪刺刀样骨折,表现为骨折近端向掌侧移位,骨折远端向背侧、桡侧移位。不要和Smith骨折、孟氏骨折、盖氏骨折混淆。7外P759

第6题:

患者女性,76岁。摔倒时右手撑地,腕部疼痛、肿胀。查体:右腕部呈“枪刺刀”畸形。最可能的诊断是

A、Colles骨折

B、Monteggia骨折

C、Smith骨折

D、Galeazzi骨折

E、Chance骨折


参考答案:A

第7题:

患者女性,50岁,因“摔倒时右手腕撑地,手腕部疼痛,肿胀”来诊。查体:手腕部肿胀,不能活动。目前应立即进行的检查是A、腕部正侧位X线片

B、腕部CT

C、腕部MRI

D、腕部超声

E、腕部活动度检查

腕部X线片提示桡骨远端粉碎性骨折,关节内移位明显。此类骨折应首选的治疗方法是A、小夹板固定

B、功能位石膏托固定

C、闭合复位石膏固定

D、切开复位内固定

E、药物外敷固定

患者现感右手掌侧拇、示、中指麻木,感觉减退,可能合并出现的问题是A、桡神经损伤

B、尺神经损伤

C、骨间背侧神经损伤

D、正中神经损伤

E、尺、桡神经损伤


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:D


问题 3 答案:D

第8题:

患者女,65岁。晨练时跌倒,右手掌撑地后腕部剧烈疼痛,活动受限遂来院就诊。查体:右腕部明显肿胀畸形,活动受限。侧面观腕关节呈“银叉样”畸形,正面观呈“枪刺样”畸形。最可能的诊断是

A.腕骨骨折

B.Colles 骨折

C.Smith骨折

D.孟氏骨折

E.盖氏骨折


正确答案:B

第9题:

患者女性,76岁。摔倒时右手撑地,腕部疼痛、肿胀。查体:右腕部呈“枪刺刀”畸形。最可能的诊断是

A COllE s骨折
B MonTEggiA 骨折
C Smith骨折
D GA lE A zzi骨折
E C HAnC E 骨折


答案:A
解析:
Galeazzi骨折为桡骨中下1/3骨折伴下尺桡关节分离(半脱位或全脱位)。Colles骨折为伸直型桡骨下端骨折,远折端向手背侧、桡侧移位,近折端向掌侧移位,侧面银叉样畸形、正面枪刺样畸形。Monteggia骨折(孟氏骨折)指尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位的骨折。临床表现为肘关节的肿胀、疼痛、压痛、畸形、功能障碍等。Chance骨折指的是屈曲牵张性骨折,损伤的部位为脊柱椎体水平状。Smith骨折为屈曲型桡骨下端骨折,远折端向手掌侧、桡侧移位,近折端向背侧移位。

第10题:

王女士,52岁,骑车跌倒时,右手掌着地,感到右腕疼痛,活动受限。来院就诊,体格检查:右腕部肿胀,有瘀斑,局部有压痛,并有枪刺刀样畸形。初步诊断为右柯雷骨折。其主要依据为()。

  • A、腕部肿胀
  • B、腕部疼痛
  • C、腕部瘀斑
  • D、腕部压痛
  • E、腕部出现枪刺刀样畸形

正确答案:E

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