女,75岁。摔倒时右手撑地,腕部疼痛、肿胀。查体:右腕部呈"枪刺刀"畸形。最可能的诊断是()
第1题:
男性,41岁,骑车与汽车相撞跌倒,右手撑地,随后腕部肿痛,活动障碍,检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。医师主要依据体格检查中的哪一项初步确立诊断
A、桡侧腕部肿胀
B、腕关节桡侧偏受限
C、腕屈伸受限
D、纵向叩击第三掌骨头,腕部疼痛
E、鼻烟窝部有明显压痛
第2题:
病历摘要女性,74岁。走路摔伤后右手腕部疼痛,活动受限2小时。患者2小时前在结冰的路面行走,不慎跌倒,右手着地。伤后右手腕部疼痛、肿胀,活动受限。急来就诊。受伤后无意识障碍,无腹痛,无呼吸困难,未排大小便。既往史:身体健康。查体:T 36.9℃,P 90次/分,R20次/分,BP 120/80mmHg。神志清楚,头、颈部检查未见异常,胸部心、肺检查及腹部触诊均无异常所见。外科情况:右手腕部轻度肿胀,活动明显受限。侧面观看呈现出"餐叉"样畸形,正面则呈"枪刺"样畸形。局部压痛明显,未触及骨擦音和骨擦感。伤侧手指活动自如,皮色正常,温度良好,皮肤感觉未见异常。
第3题:
患者女性,23岁。溜冰时不慎跌倒,主诉当时右手掌撑地,右腕部剧痛。查体见右腕部肿胀,活动障碍,局部呈“餐叉”畸形。该患者可能发生了
A.桡骨远端伸直型骨折
B.桡骨远端屈曲型骨折
C.腕关节扭伤
D.掌骨骨折
E.腕骨骨折
正确答案:A
由症状推断出该患者可能发生了桡骨远端伸直型骨折。
第4题:
患者女性,50岁,因“摔倒时右手腕撑地,手腕部疼痛,肿胀”来诊。查体:手腕部肿胀,不能活动。目前应立即进行的检查是A、腕部正侧位X线片
B、腕部CT
C、腕部MRI
D、腕部超声
E、腕部活动度检查
腕部X线片提示桡骨远端粉碎性骨折,关节内移位明显。此类骨折应首选的治疗方法是A、小夹板固定
B、功能位石膏托固定
C、闭合复位石膏固定
D、切开复位内固定
E、药物外敷固定
患者现感右手掌侧拇、示、中指麻木,感觉减退,可能合并出现的问题是A、桡神经损伤
B、尺神经损伤
C、骨间背侧神经损伤
D、正中神经损伤
E、尺、桡神经损伤
第5题:
患者男,41岁。骑车跌倒,右手撑地,随后腕部肿痛,活动障碍。检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。医师初步确立诊断的主要依据是
A、纵向叩击第三掌骨头,腕部疼痛
B、腕关节桡侧偏受限
C、腕屈伸受限
D、桡侧腕部肿胀
E、鼻咽窝部有明显压痛
第6题:
女,75岁,摔倒时右手撑地,腕部疼痛、肿胀。查体:右腕部呈”枪刺刀”畸形。最可能的诊断是( )
A.Galeazzi骨折
B.Colles骨折
C.Monteggia骨折
D.Chance骨折
E.Smith骨折
第7题:
病例摘要:女性,60岁,摔伤致右腕部肿痛、畸形不能活动3小时。3小时前行走时滑倒,右手掌着地受伤,当即腕部畸形、疼痛,不敢活动。急来就诊。伤后无昏迷,无腹痛,无呼吸困难。未排二便。查体:T36.5℃,P102次/分,R20次/分,BP137/80mmHg。心肺(一)骨科专科检查:右腕部肿胀,侧面看呈"银叉"畸形,正面看呈"枪刺样"畸形。局部压痛明显,腕关节活动障碍。辅助检查:右腕关节正侧位片示:右桡骨远端近似横行骨折线,骨折远端向桡、背侧移位,近端向掌侧移位,略有重叠。
第8题:
患者女,65岁。晨练时跌倒,右手掌撑地后腕部剧烈疼痛,活动受限遂来院就诊。查体:右腕部明显肿胀畸形,活动受限。侧面观腕关节呈“银叉样”畸形,正面观呈“枪刺样”畸形。最可能的诊断是
A.腕骨骨折
B.Colles 骨折
C.Smith骨折
D.孟氏骨折
E.盖氏骨折
第9题:
患者女性,76岁。摔倒时右手撑地,腕部疼痛、肿胀。查体:右腕部呈“枪刺刀”畸形。最可能的诊断是
A、Colles骨折
B、Monteggia骨折
C、Smith骨折
D、Galeazzi骨折
E、Chance骨折
第10题: