男性,70岁。临床诊断为慢性肺心病失代偿期。经氧疗、抗感染,咳喘无明显缓解,双下肢仍浮肿。下列哪项不是该病人预后不良的指

题目
单选题
男性,70岁。临床诊断为慢性肺心病失代偿期。经氧疗、抗感染,咳喘无明显缓解,双下肢仍浮肿。下列哪项不是该病人预后不良的指标()
A

持续顽固的低氧血症

B

消化道出血

C

下肢轻度浮肿

D

严重的酸碱失衡

E

多脏器损害

参考答案和解析
正确答案: C
解析: 暂无解析
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第1题:

男性,59岁,咳嗽、咳痰6年,心悸气促2年,口唇发绀,颈静脉充盈,桶状胸,双下肢轻度浮肿,肝颈静脉回流征阴性,三尖瓣区收缩期杂音。腹水征阴性。血气分析:56 mmHg,49 mmHg,pH 7.56,该患者应诊断为()
A.慢性支气管炎
B.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、呼吸衰竭
C.慢性支气管炎、肺气肿
D.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心功能代偿期
E.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心功能失代偿期


答案:B
解析:

第2题:

慢性肺心病心肺功能失代偿期,除具有代偿期临床表现外,主要表现还有(),()等。


正确答案:呼吸衰竭;心力衰竭

第3题:

患者男性, 66岁, 有慢性咳喘史10余年, 经临床检查已确诊为慢性支气管炎, 阻塞性肺气肿(无肝肾与内分泌疾病), 下列哪项对判断预后最有价值()。

A.活动后呼吸困难

B.桶状胸、叩诊为过清音

C.双肺野透亮度增加

D.FEV1 %<60%

E.出现双下肢可凹性浮肿


正确答案:E

第4题:

男性,70岁。临床诊断为慢性肺心病失代偿期。经氧疗、抗感染,咳喘无明显缓解,双下肢仍浮肿。下列哪项不是该病人预后不良的指标()

  • A、持续顽固的低氧血症
  • B、消化道出血
  • C、下肢轻度浮肿
  • D、严重的酸碱失衡
  • E、多脏器损害

正确答案:C

第5题:

慢性支气管炎临床分期为()

  • A、急性发作期和临床缓解期
  • B、急性发作期、慢性迁延期和临床缓解期
  • C、代偿期、失代偿期和衰竭期
  • D、活动期、缓解期和稳定期
  • E、急性发作期、慢性迁延期和稳定期

正确答案:B

第6题:

患者,女,55岁。处于慢性肺心病心功能失代偿期,经一段时间治疗后,仍有中度水肿,血钾为2.5mmol/L。

下列哪项不是判断该病人氧疗有效的表现
A.呼吸频率减慢、节律正常
B.心率减慢,节律正常
C.紫绀减轻
D.皮肤转暖
E.呼吸过缓或间停呼吸

答案:E
解析:
1.感染是诱发和加重肺源性心脏病最常见的原因。

2.球结膜水肿是二氧化碳潴留,肺性脑病的特征性表现。

3.患者血钾低,因此利尿应选择保钾利尿药:氨苯喋啶。

4.呼吸过缓或间停呼吸是呼吸抑制的表现,提示病情危重。

5.患者为肺心病病人,存在二氧化碳潴留,吸氧应选择持续低流量给氧。

第7题:

患者女性,63岁。慢性咳喘病史30余年,1年来出现双下肢浮肿,1周来咳喘加重,查体:发绀明显,桶状胸,剑突下可见心尖搏动,心率119次/分,律齐,双肺可闻及干湿性啰音,肝肋下1cm,双下肢浮肿(+),血象:白细胞12×109/L,胸片显示:肺气肿征,右心室增大,肺纹理增重。应诊断为( )

  • A、慢性支气管炎
  • B、慢性支气管炎合并肺气肿
  • C、慢性肺源性心脏病代偿期
  • D、慢性肺源性心脏病失代偿期
  • E、支气管哮喘

正确答案:D

第8题:

女性,55岁。处于慢性肺心病心功能失代偿期,经一段时间治疗后,仍有中度水肿,血钾为5mmol/L。

下列哪项不能判断该病人氧疗有效

A.呼吸平稳

B.手指脉氧升高

C.发绀减轻

D.皮肤转暖

E.呼吸过缓或间停呼吸


正确答案:E

第9题:

男性,54岁,咳嗽,咳痰反复发作20余年,喘息10余年,活动后气短3年,间断下肢水肿半年。加重伴心慌气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体:口唇紫绀,桶状胸,两肺呼吸音低,散在干性啰音,两下肺可闻及湿性啰音,肝肋下2cm,双下肢可凹性水肿,诊断应为()

  • A、支气管哮喘,慢性肺心病失代偿期
  • B、COPD
  • C、支气管扩张,慢性肺心病失代偿期
  • D、COPD,慢性肺心病失代偿期
  • E、支气管扩张,慢性肺心病代偿期

正确答案:D

第10题:

单选题
患者,男,70岁。慢性咳喘病史20余年。1年来出现双下肢浮肿,1周来咳喘加重,查体:发绀明显,桶状胸,剑突下可见心尖搏动,心率115次/分,律齐,双肺可闻及干湿啰音,肝肋下1cm,双下肢浮肿(+)。血象:白细胞12×109/L,胸片显示:肺气肿征,右心室增大,肺纹理增重。临床上最可能的诊断为(  )。
A

支气管哮喘

B

慢性支气管炎合并肺气肿

C

慢性支气管炎

D

慢性肺源性心脏病失代偿期

E

慢性肺源性心脏病代偿期


正确答案: E
解析:
根据患者有慢性咳喘病史,肺气肿体征,并引起右心室增大,下肢水肿,可诊断为慢性肺源性心脏病。且已出现心率增快,下肢浮肿,提示右心室增大,故为失代偿期。

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