单选题患者，男，59岁，身高170cm，体重85kg，患高血压病10余年，未规律服用降压药，血压波动在160～140／100～90mmHg，未予重视，每于头晕、头痛明显时服药，症状消失后停药，吸烟40年，每日20支，饮酒20年，每日2两，近日由于工作劳累，情绪紧张，突感剧烈头痛、头晕、恶心、视物模糊、发作性心前区疼痛。急诊检查：BP260／120mmHg，心率84次／分，住院治疗5天后症状消失，血压降至130～140／85～90mmHg。责任护士给病人讲述的服用降压药的注意事项哪项不妥（）A 联合用药可增

题目

单选题

患者，男，59岁，身高170cm，体重85kg，患高血压病10余年，未规律服用降压药，血压波动在160～140／100～90mmHg，未予重视，每于头晕、头痛明显时服药，症状消失后停药，吸烟40年，每日20支，饮酒20年，每日2两，近日由于工作劳累，情绪紧张，突感剧烈头痛、头晕、恶心、视物模糊、发作性心前区疼痛。急诊检查：BP260／120mmHg，心率84次／分，住院治疗5天后症状消失，血压降至130～140／85～90mmHg。责任护士给病人讲述的服用降压药的注意事项哪项不妥（）

联合用药可增强疗效，减少不良反应

应遵医嘱用药，不可自行增减药量

发现血压超过正常范围，应使血压迅速降至正常

卧位服药，以防止发生体位性低血压

服药期间应自我监测血压情况

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相似问题和答案

第1题：

患者，男，59岁，身高170cm，体重85kg，患高血压病10余年，未规律服用降压药，血压波动在160～140／100～90mmHg，未予重视，每于头晕、头痛明显时服药，症状消失后停药，吸烟40年，每日20支，饮酒20年，每日2两，近日由于工作劳累，情绪紧张，突感剧烈头痛、头晕，恶心，视物模糊，出现发作性心前区疼痛。急诊检查：BP260／120mmHg，心率84次／分，住院治疗5天后症状消失，血压降至140～130／90～85mmHg。该患者目前可能的诊断为A、恶性高血压

B、高血压危象

C、高血压脑病

D、高血压心脏病

E、心绞痛

针对该患者的非药物治疗措施不包括A、减轻体重

B、戒烟

C、限制饮酒

D、坚持规律服药

E、劳逸结合保持心理平衡

责任护士给病人讲述的服用降压药注意事项中不妥的是A、联合用药可增强疗效，减少副作用

B、应遵医嘱用药，不可自行增减药量

C、发现血压超过正常范围，应使血压迅速降至正常

D、卧位服药，以防止发生体位性低血压

E、服药期间应自我监测血压情况

患者住院期间眼底检查结果回报视网膜动脉狭窄，提示患者目前高血压严重程度为A、Ⅰ级

B、Ⅱ级

C、Ⅲ级

D、Ⅳ级

E、Ⅴ级

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：D

问题 3 答案：C

问题 4 答案：B

第2题：

患者，男，71岁，身高170cm，体重80kg，患高血压20年，为控制患者体重所采取的措施不应包括

A.制定个体化膳食方案

B.检测体重变化

C.吃减肥药

D.规律运动

E.控制饮食

正确答案：C
高血压患者控制体重的措施包括：制定个体化膳食方案、监测体重变化、规律运动、控制饮食。

第3题：

患者，男性，59岁，身高170 cm，体重85kg。患高血压病lO余年，未规律服用降压药，血压波动在140～160／90～100 mmHg，未予重视，每当头晕、头痛明显时服药，症状消失后停药。吸烟40年，每日20支，饮酒20年，每日2两，近日由于工作劳累，情绪紧张突感剧烈头痛、头晕、恶心、视力模糊，发作性心前区疼痛。急诊检查：血压260／120 mmHg，心率84次分，住院治疗5天后症状消失，血压降至130～140／85～90 mmHg。

该患者目前可能的诊断为A．恶性高血压

B．高血压危象

C．高血压脑病

D．高血压心脏病

E．心绞痛

针对该患者的非药物治疗措施不包括A．减轻体重

B．戒烟

C．限制饮酒

D．坚持规律服药

E．劳逸结合，保持心理平衡

以下责任护士给患者讲述的服用降压药注意事项哪项不妥A．联合用药可增强疗效，减少副作用

B．应遵医嘱用药，不可自行增减药量

C．发现血压超过正常范围，应使血压迅速降至正常

D．服药后卧床休息，以防止发生体位性低血压

E．服药期间应自我监测血压情况

患者住院期间眼底检查结果回报视网膜动脉变窄，提示患者目前高血压分期为A．Ⅰ期

B．Ⅱ期

C．Ⅲ期

D．Ⅳ期

E．Ⅴ期

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

问题 1 答案解析：B
在高血压病程中，血压显著升高，以收缩压升高为主，出现头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、恶心、呕吐、视力模糊等症状称为高血压危象。

问题 2 答案解析：D

问题 3 答案解析：C

问题 4 答案解析：B
Ⅰ级：视网膜动脉变细，反光增强；Ⅱ级：视网膜动脉狭窄，动静脉交叉压迫；Ⅲ级：眼底出血或棉絮状渗出；Ⅳ级：视盘水肿。

第4题：

患者，男性，59岁，身高170cm，体重85kg，患高血压病10余年，未规律服用降压药，血压波动在140～160/90～100mmHg，未予重视，每当头晕、头痛明显时服药，症状消失后停药。吸烟40年，每日20支，饮酒20年，每日2两，近日由于工作劳累，情绪紧张突感剧烈头痛、头晕、恶心、视力模糊，发作性心前区疼痛。急诊检查：血压260/120mmHg，心率84次／分，住院治疗5天后症状消失，血压降至130～140/85～0mmHg。该患者目前可能的诊断为（）

A、恶性高血压
B、高血压危象
C、高血压脑病
D、高血压心脏病
E、心绞痛

正确答案:B

第5题：

针对该患者的非药物治疗措施不包括
A.减轻体重
B.戒烟
C.限制饮酒
D.坚持规律服药
E.劳逸结合，保持心理平衡

答案：D

解析：

1.在高血压病程中，血压显著升高，以收缩压升高为主，出现头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、恶心、呕吐、视力模糊等症状称为高血压危象。
4.Ⅰ级：视网膜动脉变细，反光增强；Ⅱ级：视网膜动脉狭窄，动静脉交叉压迫；Ⅲ级：眼底出血或棉絮状渗出；Ⅳ级：视盘水肿。

第6题：

患者，男性，59岁，身高170cm，体重85kg。患高血压病10余年，未规律服用降压药，血压波动在140～160/90～100mmHg，未予重视，每当头晕、头痛明显时服药，症状消失后停药。吸烟40年，每日20支，饮酒20年，每日2两，近日由于工作劳累，情绪紧张突感剧烈头痛、头晕、恶心、视力模糊，发作性心前区疼痛。急诊检查：血压260/120mmHg，心率84次/分，住院治疗5天后症状消失，血压降至130～140/85～90mmHg。该患者目前可能的诊断为A、恶性高血压

B、高血压危象

C、高血压脑病

D、高血压心脏病

E、心绞痛

患者住院期间眼底检查结果回报视网膜动脉变窄，提示患者目前高血压分期为A、Ⅰ期

B、Ⅱ期

C、Ⅲ期

D、Ⅳ期

E、Ⅴ期

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：B

第7题：

患者，男，71岁，身高170cm，体重80kg，患高血压20年，为控制患者体重所采取的措施不应包括

A:制定个体化膳食方案
B:检测体重变化
C:吃减肥药
D:规律运动
E:控制饮食

答案：C

解析：

高血压患者控制体重的措施包括：制定个体化膳食方案、监测体重变化、规律运动、控制饮食。

第8题：

患者，男，49岁。患高血压病15年，间断服降压药，血压波动在160／100mmHg～140／90mmHg。

指导患者服用降压药不妥的是

A．遵医嘱用药不可自行增减

B．使用两种或以上药物可增强疗效

C．血压正常后停药

D．服药期间出现头晕应立即平卧

E．服药期间定期测血压

正确答案：C
长期服用降压药的高血压患者，如果突然减量或停药，可使血压反跳而引起一系列反应，称为降压药停药综合症。主要表现为血压突然急剧升高、头昏、头痛、乏力、出虚汗等；有的因血压骤升而并发心血管痉挛、心肌梗死或脑血管意外而危及生命。这是由于部分降压药长期服用使肌体产生耐药性和依赖性。突然停药而出现血压反跳升高所致。

第9题：

患者，男，68岁，身高170cm，体重85kg。既往有伴血浆同型半胱氨酸升高的高血压、高脂血症及心肌梗死病史。近日因夜间咳嗽并伴有粉红色泡沫样痰就诊。查体：心率100次／分、血压160／100mmHg，血总胆固醇及三酰甘油均高于正常。诊断：伴血浆同型半胱氨酸升高的高血压、心力衰竭。
该患者的降压目标值是

A.150／100mmHg
B.140／80mmHg
C.140／90mmHg
D.130／80mmHg
E.130／90mmHg

答案：C

解析：

本题考查降压治疗的目标。对于高血压合并心肌梗死和心力衰竭的患者，尽管近期一些诊疗指南建议血压控制目标值为130/80 mmHg，但目前尚缺乏临床获益证据，所以仍建议上述患者的血压控制目标值为140/90 mmHg。根据题意，本题为C选项。

第10题：

患者，男性，48岁，身高170cm，体重85kg，血压、血糖都偏高，有中度脂肪肝。该患者的最佳体重应是（）

A、63～77kg
B、65～80kg
C、63～80kg
D、70～80kg
E、80～85kg

正确答案:A

患者，男，59岁，身高170cm，体重85kg，患高血压病10余年，未规律服用降压药，血压波动在160～140／100～

题目

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