多选题患者,男,42岁,3个月前拔除上颌牙齿两枚,现要求修复。检查:左上4,5缺失,牙槽嵴平整;左上2松动Ⅲ度,下垂;左上1松动Ⅰ度,左上3,6无松动,无龋坏。根尖片显示左上2牙槽骨吸收达根长2/3,左上1牙槽骨吸收达根长1/3。如采用固定义齿修复,正确的设计是().A选择左上1,3,6为基牙B选择左上3,6为基牙C采用全冠固位体D左上6可采用嵌体固位体E采用不动连接体F左上3远中宜采用可动连接体

题目
多选题
患者,男,42岁,3个月前拔除上颌牙齿两枚,现要求修复。检查:左上4,5缺失,牙槽嵴平整;左上2松动Ⅲ度,下垂;左上1松动Ⅰ度,左上3,6无松动,无龋坏。根尖片显示左上2牙槽骨吸收达根长2/3,左上1牙槽骨吸收达根长1/3。如采用固定义齿修复,正确的设计是().
A

选择左上1,3,6为基牙

B

选择左上3,6为基牙

C

采用全冠固位体

D

左上6可采用嵌体固位体

E

采用不动连接体

F

左上3远中宜采用可动连接体

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第1题:

题共用题干

患者,男性,47岁。上颌前牙固定修复3年,现出现松动,咬合疼痛。检查:左上2缺失,左上1、2、3烤瓷固定桥修复,左上1、3为烤瓷全冠固位体,边缘均不密合。左上1远中和左上3的近中邻面可探及深龋,左上3叩诊(++),牙龈红肿,无牙周袋。余牙健康,咬合正常。

治疗前最需做的辅助检查是 查看材料

A.基牙的X线检查

B.基牙的牙髓活力检测

C.基牙的松动度检查

D.基牙的干扰检查

E.以上均需做


正确答案:A
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第2题:

47岁男性。上颌前牙固定修复3年,现出现松动,咬合疼痛。口腔检查:左上2缺失,左上1~3烤瓷固定桥修复,左上1、3为烤瓷全冠固位体,边缘均不密合。左上1远中和左上3的近中邻面可探及深龋,左上3叩诊(++),牙龈红肿,无牙周袋。余牙健康,咬合正常。治疗前最需做的辅助检查是

A.基牙的X线检查
B.基牙的牙髓活力检测
C.基牙的松动度检查
D.基牙的干扰检查
E.以上均需做

答案:A
解析:
X线检查是检查基牙龋损状态最可靠的方法。

第3题:

患者,男,42岁,3个月前拔除上颌牙齿两枚,现要求修复。检查:左上4,5缺失,牙槽嵴平整;左上2松动Ⅲ度,下垂;左上1松动Ⅰ度,左上3,6无松动,无龋坏。根尖片显示左上2牙槽骨吸收达根长2/3,左上1牙槽骨吸收达根长1/3。对左上2应进行的处理是A、牙周治疗

B、牙周夹板固定

C、根管治疗

D、截冠以改善冠根比例

E、拔除

F、不作处理,观察

可采用的修复方法有A、可摘局部义齿

B、种植义齿

C、单端固定桥

D、双端固定桥

E、复合固定桥

F、半固定桥

如采用固定义齿修复,正确的设计是A、选择左上1,3,6为基牙

B、选择左上3,6为基牙

C、采用全冠固位体

D、左上6可采用嵌体固位体

E、采用不动连接体

F、左上3远中宜采用可动连接体


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:ABE


问题 3 答案:BCE

第4题:

60岁男性。上颌前牙固定修复5年,现出现松动,咬合疼痛。口腔检查:左上2缺失,左上1~3烤瓷固定桥修复,左上13为烤瓷全冠固位体,边缘均不密合。左上1远中和左上3的近中邻面可探及深龋,左上3叩诊(++),牙龈红肿,无牙周袋。余牙健康,咬合正常。

治疗前最需做的辅助检查是
A.基牙的X线检查
B.基牙的牙髓活力检测
C.基牙的松动度检查
D.基牙的干扰检查
E.以上均需做

答案:A
解析:
1.考虑到患者固定桥修复体,由于修复体的存在,进行活力测试、基牙咬合干扰以及松动度的检查都不直观和准确,所以首先须X线片检查。
3.修复体松动的原因极有可能是由于修复体密合度欠佳导致粘结剂溶解,产生继发龋和修复体松动。

第5题:

60岁男性。上颌前牙固定修复5年,现出现松动,咬合疼痛。口腔检查:左上2缺失,左上1~3烤瓷固定桥修复,左上13为烤瓷全冠固位体,边缘均不密合。左上1远中和左上3的近中邻面可探及深龋,左上3叩诊(++),牙龈红肿,无牙周袋。余牙健康,咬合正常。

拆除不良修复体后应先做
A.左上3根管治疗
B.洁治
C.左上1拔除
D.左上3拔除
E.左上1根管治疗

答案:A
解析:
1.考虑到患者固定桥修复体,由于修复体的存在,进行活力测试、基牙咬合干扰以及松动度的检查都不直观和准确,所以首先须X线片检查。
3.修复体松动的原因极有可能是由于修复体密合度欠佳导致粘结剂溶解,产生继发龋和修复体松动。

第6题:

患者,男,60岁,上颌前牙固定修复5年,现出现松动,咬合疼痛。口腔检查:左上2缺失,左上123烤瓷固定桥修复,左上13为烤瓷全冠固位体,边缘均不密合。左上1远中和左上3的近中邻面可探及深龋,左上3叩诊(++),牙龈红肿,无牙周袋。余牙健康,咬合正常。治疗前最需做的辅助检查是A、基牙的X线检查

B、基牙的牙髓活力检测

C、基牙的松动度检查

D、基牙的干扰检查

E、以上均需做

若左上3X线片示根尖有阴影,则引起咬合痛的可能原因是A、左上3急性牙髓炎

B、左上3急性牙周炎

C、左上3急性龈乳头炎

D、左上3急性牙龈炎

E、左上3急性根尖周炎

原固定修复体松动原因是A、原固定修复体破损

B、原固定修复体边缘不密合

C、牙龈炎

D、牙周炎

E、基牙预备不良

拆除不良修复体后应先做A、左上3根管治疗

B、洁治

C、左上1拔除

D、左上3拔除

E、左上1根管治疗

若左上13经正确的牙体治疗后最佳修复方法是A、烤瓷全冠固定桥修复

B、可摘义齿修复

C、铸造金属固定桥修复

D、全黏膜支持式可摘义齿修复

E、以3/4冠做固位体固定义齿修复


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:E


问题 3 答案:B


问题 4 答案:A


问题 5 答案:A

第7题:

患者,男,60岁,上颌前牙固定修复5年,现出现松动,咬合疼痛。口腔检查:左上2缺失,左上123烤瓷固定桥修复,左上13为烤瓷全冠固位体,边缘均不密合。左上1远中和左上3的近中邻面可探及深龋,左上3叩诊(++),牙龈红肿,无牙周袋。余牙健康,咬合正常。

原固定修复体松动原因是
A.原固定修复体破损
B.原固定修复体边缘不密合
C.牙龈炎
D.牙周炎
E.基牙预备不良

答案:B
解析:
1.考虑到患者固定桥修复体,由于修复体的存在,进行活力测试、基牙咬合干扰以及松动度的检查都不直观和准确,所以首先需X线片检查。

3.修复体松动的原因极有可能是由于修复体密合度欠佳导致粘结剂溶解,产生继发龋和修复体松动。

第8题:

患者,女,38岁。左上2、5缺失,近远中间隙可,咬合正常。左上1、3、4牙体,牙周组织健康。左上6残冠,无松动,X线检查示已行根管治疗,根长度可。下列哪项是固定义齿最佳设计方案?( )A、左上1、3、4为基牙的复合固定桥

B、左上1、3、4、6为基牙的复合固定桥

C、左上3、4、6为基牙的复合固定桥

D、左上1、3、4、6为基牙的整体双端固定桥

E、分别以左上1、3为基牙,左上4、6为基牙设计两个双端固定桥

左上6应采用的固位体是( )。A、全冠

B、3/4冠

C、嵌体

D、高嵌体

E、桩核冠

欲加强左上6固位体的固位力,下列哪项方法无效?( )A、采用多根管不平行桩设计

B、适当减小牙体预备聚合度

C、增加辅助固位形

D、制备龈上边缘

E、增加固位体密合度


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:E


问题 3 答案:D

第9题:

患者,男,60岁,上颌前牙固定修复5年,现出现松动,咬合疼痛。口腔检查:左上2缺失,左上123烤瓷固定桥修复,左上13为烤瓷全冠固位体,边缘均不密合。左上1远中和左上3的近中邻面可探及深龋,左上3叩诊(++),牙龈红肿,无牙周袋。余牙健康,咬合正常。

拆除不良修复体后应先做
A.左上3根管治疗
B.洁治
C.左上1拔除
D.左上3拔除
E.左上1根管治疗

答案:A
解析:
1.考虑到患者固定桥修复体,由于修复体的存在,进行活力测试、基牙咬合干扰以及松动度的检查都不直观和准确,所以首先需X线片检查。

3.修复体松动的原因极有可能是由于修复体密合度欠佳导致粘结剂溶解,产生继发龋和修复体松动。

第10题:

患者,男,42岁,3个月前拔除上颌牙齿两枚,现要求修复。检查:左上45缺失,牙槽嵴平整;左上2松动Ⅲ度,下垂;左上1松动Ⅰ度,左上36无松动,无龋坏。根尖片显示左上2牙槽骨吸收达根长2/3,左上1牙槽骨吸收达根长1/3。

如采用固定义齿修复,正确的设计是
A.选择左上136为基牙
B.选择左上36为基牙
C.采用全冠固位体
D.左上6可采用嵌体固位体
E.采用不动连接体
F.左上3远中宜采用可动连接体

答案:B,C,E
解析:
2.采用固定修复时,应选择左上3,6作为基牙,左上2形成悬臂梁,为复合固定桥形式。
3.侧切牙所受力较小,从尖牙到磨牙的跨度可以弥补由侧切牙悬臂梁产生的短力臂,无需增加其他基牙。但两基牙均应采用全冠固位体,不动连接体,才能够提供足够的固位力并有效分散力。

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