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多选题患者，男，42岁，3个月前拔除上颌牙齿两枚，现要求修复。检查：左上4，5缺失，牙槽嵴平整；左上2松动Ⅲ度，下垂；左上1松动Ⅰ度，左上3，6无松动，无龋坏。根尖片显示左上2牙槽骨吸收达根长2/3，左上1牙槽骨吸收达根长1/3。可采用的修复方法有（）.A可摘局部义齿B种植义齿C单端固定桥D双端固定桥E复合固定桥F半固定桥

题目
多选题
患者，男，42岁，3个月前拔除上颌牙齿两枚，现要求修复。检查：左上4，5缺失，牙槽嵴平整；左上2松动Ⅲ度，下垂；左上1松动Ⅰ度，左上3，6无松动，无龋坏。根尖片显示左上2牙槽骨吸收达根长2/3，左上1牙槽骨吸收达根长1/3。可采用的修复方法有（）.
A

可摘局部义齿

B

种植义齿

C

单端固定桥

D

双端固定桥

E

复合固定桥

F

半固定桥

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第1题：

义齿修复前需拔牙处理的指征是

A、牙槽骨吸收1/3，松动Ⅱ度

B、牙槽骨吸收1/3，松动Ⅲ度

C、牙槽骨吸收1/2，松动Ⅱ度

D、牙槽骨吸收1/2，松动Ⅲ度

E、牙槽骨吸收2/3，松动Ⅲ度


参考答案：E

第2题：

患者，缺失，Ⅰ度松动，临床冠长，楔状缺损穿髓，叩（±），X线片显示：根尖米粒大阴影，未做根管治疗，牙槽骨吸收达根长1/2。

如果缺失，下垂4mmⅡ度松动，牙槽骨吸收达根长2/3，修复设计是
A.调，局部义齿修复
B.失活调，局部义齿修复
C.拔除，局部义齿修复
D.拔除，局部义齿修复
E.拔除，单端固定桥修复，局部义齿修复

答案：B
解析：
1.造成可摘局部义齿失败的原因很多，若基牙负担过重就会引起义齿的失败，故基牙的负重大小应以牙周支持组织能够承担的限度为依据。

第3题：

应该做拔牙处理的情况是

A、牙周炎致牙槽骨吸收达根2/3，牙松动Ⅲ度

B、牙周炎致牙槽骨吸收达根1/2，牙松动Ⅱ度

C、牙周炎致牙槽骨吸收达根1/3，牙松动Ⅰ度

D、咬合创伤致牙槽骨吸收达根1/3，牙松动Ⅱ度

E、咬合创伤致牙槽骨吸收达根1/2，牙松动Ⅱ度


参考答案：A

第4题：

患者，男，22岁，2周前外伤致上前牙两枚缺失。曾于外院行"上唇缝合"，已拆线。现上前牙不能咬物，无自发痛。检查：右上1，2缺失，牙槽窝未痊愈；左上1松动Ⅱ度，叩诊(+++)，牙冠完整；左上2松动Ⅰ度，叩诊(±)，有前伸干扰，切1／3缺损。余牙无松动，咬合正常。开口度、开口型正常。

待牙槽嵴完全愈合，基牙稳固之后，对缺失牙可行的修复方法是
A.可摘局部义齿
B.双端固定桥
C.单端固定桥
D.粘结桥
E.种植义齿
F.固定一可摘联合修复

答案：A,B,E,F
解析：
1.缺失牙的邻牙松动，不能咬物，必须拍摄根尖片了解是否有根折等情况；必须进行牙髓活力测试以确定外伤牙是否死髓，是否需要根充治疗。其余检查不是必检项目。

3.牙髓活力正常，牙体缺损范围不大的基牙不应行根管治疗，更无须截冠。左上2外伤后松动，应进行牙弓夹板固定，调消除干扰促进其牙周组织愈合，光固化树脂暂时修补牙体缺损以维持美观是可行的。

4.患者3枚牙齿缺失，行单端固定桥或粘结桥无法获得足够支持和固位。

5.患者右上21与左上1缺失，牙弓突度不大的情况下，3到3的固定桥设计可满足固位和支持需要。

6.前牙缺失不宜设计为悬空式桥体，不符合美观要求；减小唇面突度会使桥体或人工牙看起来更长，不宜采用。

第5题：

患者，男，22岁，2周前外伤致上前牙两枚缺失。曾于外院行"上唇缝合"，已拆线。现上前牙不能咬物，无自发痛。检查：右上1，2缺失，牙槽窝未痊愈；左上1松动Ⅱ度，叩诊(+++)，牙冠完整；左上2松动Ⅰ度，叩诊(±)，有前伸干扰，切1／3缺损。余牙无松动，咬合正常。开口度、开口型正常。

根尖片显示，左上1根折，根折线位于根中部。对左上1正确的处理方法是
A.拔除根折线冠方牙体组织，保留根部
B.拔除根尖部分，保留冠方牙体组织
C.行牙弓夹板固定术
D.根管充填后行桩核冠修复
E.拔除患牙
F.行牙再植术

答案：E
解析：
1.缺失牙的邻牙松动，不能咬物，必须拍摄根尖片了解是否有根折等情况；必须进行牙髓活力测试以确定外伤牙是否死髓，是否需要根充治疗。其余检查不是必检项目。

3.牙髓活力正常，牙体缺损范围不大的基牙不应行根管治疗，更无须截冠。左上2外伤后松动，应进行牙弓夹板固定，调消除干扰促进其牙周组织愈合，光固化树脂暂时修补牙体缺损以维持美观是可行的。

4.患者3枚牙齿缺失，行单端固定桥或粘结桥无法获得足够支持和固位。

5.患者右上21与左上1缺失，牙弓突度不大的情况下，3到3的固定桥设计可满足固位和支持需要。

6.前牙缺失不宜设计为悬空式桥体，不符合美观要求；减小唇面突度会使桥体或人工牙看起来更长，不宜采用。

第6题：

口腔修复前，肯定需要拔除的牙是

A．牙槽骨吸收达根长的1／3，松动I°

B.牙槽骨吸收达根长的1／2，松动I°

C．牙槽骨吸收达根长的1／3，松动Ⅱ°

D．牙槽骨吸收达根长的1／2，松动Ⅱ°

E.牙槽骨吸收达根长的2/3，松动Ⅲ°


正确答案：E
11．[解析]牙槽骨吸收达根长的2/3，松动Ⅲ．的牙必须拔除．

第7题：

患者，男，42岁，3个月前拔除上颌牙齿两枚，现要求修复。检查：左上45缺失，牙槽嵴平整；左上2松动Ⅲ度，下垂；左上1松动Ⅰ度，左上36无松动，无龋坏。根尖片显示左上2牙槽骨吸收达根长2/3，左上1牙槽骨吸收达根长1／3。

如采用固定义齿修复，正确的设计是
A.选择左上136为基牙
B.选择左上36为基牙
C.采用全冠固位体
D.左上6可采用嵌体固位体
E.采用不动连接体
F.左上3远中宜采用可动连接体

答案：B,C,E
解析：
2.采用固定修复时，应选择左上3，6作为基牙，左上2形成悬臂梁，为复合固定桥形式。
3.侧切牙所受力较小，从尖牙到磨牙的跨度可以弥补由侧切牙悬臂梁产生的短力臂，无需增加其他基牙。但两基牙均应采用全冠固位体，不动连接体，才能够提供足够的固位力并有效分散力。

第8题：

患者，男，42岁，3个月前拔除上颌牙齿两枚，现要求修复。检查：左上4，5缺失，牙槽嵴平整；左上2松动Ⅲ度，下垂；左上1松动Ⅰ度，左上3，6无松动，无龋坏。根尖片显示左上2牙槽骨吸收达根长2/3，左上1牙槽骨吸收达根长1/3。对左上2应进行的处理是A、牙周治疗

B、牙周夹板固定

C、根管治疗

D、截冠以改善冠根比例

E、拔除

F、不作处理，观察

可采用的修复方法有A、可摘局部义齿

B、种植义齿

C、单端固定桥

D、双端固定桥

E、复合固定桥

F、半固定桥

如采用固定义齿修复，正确的设计是A、选择左上1，3，6为基牙

B、选择左上3，6为基牙

C、采用全冠固位体

D、左上6可采用嵌体固位体

E、采用不动连接体

F、左上3远中宜采用可动连接体


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：ABE


问题 3 答案：BCE

第9题：

患者，男，22岁，2周前外伤致上前牙两枚缺失。曾于外院行"上唇缝合"，已拆线。现上前牙不能咬物，无自发痛。检查：右上1，2缺失，牙槽窝未痊愈；左上1松动Ⅱ度，叩诊(+++)，牙冠完整；左上2松动Ⅰ度，叩诊(±)，有前伸干扰，切1／3缺损。余牙无松动，咬合正常。开口度、开口型正常。

患者牙弓突度较小，如行双端固定桥修复，应选择的基牙是
A.右上3与左上1
B.右上3与左上12
C.右上3与左上23
D.右上3与左上234
E.右上43与左上123
F.右上43与左上234

答案：C
解析：
1.缺失牙的邻牙松动，不能咬物，必须拍摄根尖片了解是否有根折等情况；必须进行牙髓活力测试以确定外伤牙是否死髓，是否需要根充治疗。其余检查不是必检项目。

3.牙髓活力正常，牙体缺损范围不大的基牙不应行根管治疗，更无须截冠。左上2外伤后松动，应进行牙弓夹板固定，调消除干扰促进其牙周组织愈合，光固化树脂暂时修补牙体缺损以维持美观是可行的。

4.患者3枚牙齿缺失，行单端固定桥或粘结桥无法获得足够支持和固位。

5.患者右上21与左上1缺失，牙弓突度不大的情况下，3到3的固定桥设计可满足固位和支持需要。

6.前牙缺失不宜设计为悬空式桥体，不符合美观要求；减小唇面突度会使桥体或人工牙看起来更长，不宜采用。

第10题：

患者，男，21岁，左上中切牙外伤3年逐渐松动。检查左上中切牙变色，Ⅲ度松动，根吸收1/2。此牙缺失后，目前最佳的修复方法是

A.即刻牙再植术
B.延期牙再植
C.牙种植
D.异体牙移植
E.烤瓷桥修复

答案：C
解析：
牙Ⅲ。松动，根吸收1/2为拔牙的适应证，牙列缺失需要及时的修复，目前种植义齿已经成为缺牙修复的首选方法之一。

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