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角膜基质炎与单纯疱疹病毒感染引起的免疫性盘状角膜炎的最主要鉴别点是（）

题目
单选题
角膜基质炎与单纯疱疹病毒感染引起的免疫性盘状角膜炎的最主要鉴别点是（）
A

角膜基质炎由带状疱疹病毒引起，盘状角膜炎由单纯疱疹病毒引起

B

角膜基质炎伴有炎性细胞浸润和新生血管，而盘状角膜炎以水肿为主，不伴炎性细胞浸润和新生血管

C

角膜基质炎伴有大量KP，盘状角膜炎KP较少

D

角膜基质炎具有自限性，盘状角膜炎病程迁延

E

角膜基质炎以糖皮质激素治疗为主，盘状角膜炎以抗病毒治疗为主

参考答案和解析
正确答案： C
解析： 上述两种角膜基质炎症临床上容易混淆。盘状角膜炎是基质和内皮对病毒抗原反应引起，临床特点是角膜中央基质盘状水肿，不伴炎性细胞浸润和新生血管；后弹力层可有皱褶；伴发前葡萄膜炎时，在水肿区域角膜内皮面出现沉积物。免疫功能好的患者病情有自限性，持续数周至数月后消退。而典型的扇形角膜基质有明显的炎症浸润和KP。随着病情进展，出现角膜基质深层的新生血管，在角膜板层间呈红色毛刷状，最终炎症扩展至角膜中央，角膜混浊水肿。炎症消退后，水肿消失，少数患者遗留厚薄不同的瘢痕。因此角膜病变的特征是两者进行鉴别的关键，正确答案选择B。
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相似问题和答案

第1题：

不属于单纯疱疹病毒性角膜炎的主要临床类型的是

A、坏死性角膜基质炎

B、树枝状角膜炎

C、匐行性角膜溃疡

D、地图状角膜溃疡

E、盘状角膜炎


参考答案：C

第2题：

角膜知觉减退是哪种类型单纯疱疹病毒性角膜炎的临床表现？（）

  • A、上皮型；
  • B、营养性角膜病变；
  • C、基质性角膜炎；
  • D、角膜内皮炎。
  • E、盘状角膜炎。

正确答案:A

第3题：

角膜基质炎与单纯疱疹病毒感染引起的免疫性盘状角膜炎的最主要鉴别点是

A、角膜基质炎由带状疱疹病毒引起，盘状角膜炎由单纯疱疹病毒引起

B、角膜基质炎伴有炎性细胞浸润和新生血管，而盘状角膜炎以水肿为主，不伴炎性细胞浸润和新生血管

C、角膜基质炎伴有大量KP，盘状角膜炎KP较少

D、角膜基质炎具有自限性，盘状角膜炎病程迁延

E、角膜基质炎以糖皮质激素治疗为主，盘状角膜炎以抗病毒治疗为主


参考答案：B

第4题：

单选题
角膜基质炎与单纯疱疹病毒感染引起的免疫性盘状角膜炎的最主要鉴别点是（）
A

角膜基质炎由带状疱疹病毒引起，盘状角膜炎由单纯疱疹病毒引起

B

角膜基质炎伴有炎症细胞浸润和新生血管，而盘状角膜炎以水肿为主，不伴炎症细胞浸润和新生血管

C

角膜基质炎伴有大量KP，盘状角膜炎KP较少

D

角膜基质炎具有自限性，盘状角膜炎病程迁延

E

角膜基质炎以激素治疗为主，盘状角膜炎以抗病毒治疗为主


正确答案： A
解析： 上述两种角膜基质炎症临床上容易混淆。盘状角膜炎是基质和内皮对病毒抗原体反应引起，临床特点是角膜中央基质盘状水肿，不伴炎症细胞浸润和新生血管；后弹力层可有皱褶；伴发前葡萄膜炎时，在水肿区域角膜内皮面出现沉积物。免疫功能好的患者病情有自限性，持续数周至数月后消退。而典型的扇形角膜基质有明显的炎症浸润和KP。随着病情进展，出现角膜基质深层的新生血管，在角膜板层间呈红色毛刷状，最终炎症扩展至角膜中央，角膜混浊水肿。炎症消退后，水肿消失，少数患者遗留厚薄不同的瘢痕。因此角膜病变的特征是两者进行鉴别的关键，正确答案选择B。

第5题：

多选题
单纯疱疹性角膜炎在眼部的表现有（）
A

树枝状和地图状角膜炎 

B

角膜基质炎 

C

角膜内皮炎 

D

虹膜睫状体炎 

E

滤泡性结膜炎


正确答案： B,C
解析： 暂无解析

第6题：

单纯疱疹性角膜炎在眼部的表现有（）

  • A、树枝状和地图状角膜炎 
  • B、角膜基质炎 
  • C、角膜内皮炎 
  • D、虹膜睫状体炎 
  • E、滤泡性结膜炎

正确答案:A,B,C,D,E

第7题：

患者男性，右眼反复红痛3年，加重1周。角膜中央基质盘状水肿，不伴炎症细胞浸润和新生血管；后弹力层有皱褶。此时最可能的诊断是（）

  • A、肺炎链球菌性角膜溃疡
  • B、金黄色葡萄球菌性角膜溃疡
  • C、坏死基质型单纯疱疹病毒性角膜溃疡
  • D、免疫性基质型单纯疱疹病毒性角膜炎
  • E、圆锥角膜

正确答案:D

第8题：

患者男，右眼反复红痛3年，加重1周。角膜中央基质盘状水肿，不伴炎性细胞浸润和新生血管；后弹力层有皱褶。此时最可能的诊断是

A、肺炎球菌性角膜溃疡

B、金黄色葡萄球菌性角膜溃疡

C、坏死基质型单纯疱疹病毒性角膜溃疡

D、免疫性基质型单纯疱疹病毒性角膜炎

E、圆锥角膜


参考答案：D

第9题：

单选题
角膜知觉减退是哪种类型单纯疱疹病毒性角膜炎的临床表现？（）
A

上皮型；

B

营养性角膜病变；

C

基质性角膜炎；

D

角膜内皮炎。

E

盘状角膜炎。


正确答案： E
解析： 暂无解析

第10题：

单选题
患者，男性，右眼反复红痛3年，加重1周。角膜中央基质盘状水肿，不伴炎性细胞浸润和新生血管；后弹力层有皱褶。此时最可能的诊断是（）
A

肺炎球菌性角膜溃疡

B

金黄色葡萄球菌性角膜溃疡

C

坏死基质型单纯疱疹病毒性角膜溃疡

D

免疫性基质型单纯疱疹病毒性角膜炎

E

圆锥角膜


正确答案： C
解析： 单纯疱疹病毒性角膜炎最常见的类型之一是盘状角膜炎。角膜中央基质盘状水肿，不伴炎性细胞浸润和新生血管；后弹力层可有皱褶；伴发前葡萄膜炎时，在水肿区域角膜内皮面出现沉积物。盘状角膜炎是基质和内皮对病毒抗原体反应引起，免疫功能好的患者病情有自限性，持续数周至数月后消退。慢性或复发性单纯疱疹病毒盘状角膜炎后期可发生持续性大泡性角膜病变，炎症的反复发作，导致角膜瘢痕形成或变薄，新生血管化以及脂质沉积。综上所述，本题的正确选项是D。

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