单选题患者,男性,38岁,车祸致伤4小时,神志清醒,临床检查左小腿肿胀明显,张力大,触诊有压痛,小腿有异常活动,因疼痛,患者不能配合检查。应警惕有发生哪种并发症的危险()A 休克B 血管神经损伤C 腹部脏器伤D 骨筋膜室综合征E 下肢深静脉血栓

题目
单选题
患者,男性,38岁,车祸致伤4小时,神志清醒,临床检查左小腿肿胀明显,张力大,触诊有压痛,小腿有异常活动,因疼痛,患者不能配合检查。应警惕有发生哪种并发症的危险()
A

休克

B

血管神经损伤

C

腹部脏器伤

D

骨筋膜室综合征

E

下肢深静脉血栓

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第1题:

应警惕有发生哪种并发症的危险

A.休克

B.血管神经损伤

C.腹部脏器伤

D.骨筋膜室综合征

E.下肢深静脉血栓


正确答案:D

第2题:

(共用题干)男,25岁,外伤致胫腓骨骨折,小腿持续性剧烈疼痛。查体:左小腿路段淤血,肿胀严重,压痛明显,足背动脉搏动微弱,足背屈时疼痛剧烈。可能出现的严重并发症是

A.静脉血栓

B.脂肪栓塞

C.神经损伤

D.血管损伤

E.骨筋膜室综合征


正确答案:E
1.骨筋膜室综合征好发于前壁掌侧和小腿,因急性缺血造成,常由于骨筋膜室内内容物体积增多或外包扎过紧所致。2.骨筋膜室综合征治疗首先减压,恢复血运。

第3题:

男,35岁,劳动中左小腿被重物砸伤,伤后左小腿肿痛来院。检查见左小腿高度肿胀,并有异常活动,患侧足感觉减退。为明确诊断首先的检查应该是A、肌电图

B、X线检查

C、CT

D、MRI

E、小腿B超

如果该患者小腿高度肿胀,皮温低,足背动脉消失,足部感觉消失,其可能的并发症是A、脂肪栓塞

B、血管神经损伤

C、软组织损伤

D、局部感染

E、骨筋膜室综合征

如果足背动脉搏动消失,足部冰冷最积极的治疗方法是A、用溶栓及扩血管药物

B、脱水疗法

C、切开深筋膜

D、消炎治疗

E、患肢抬高


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:E


问题 3 答案:C

第4题:

患者,男性,54岁,车祸,右胫腓骨中1/3粉碎骨折,复位后夹板固定,因右小腿肿胀足趾剧烈疼痛伤后36小时转诊,检查:右足趾明显肿胀,青紫,感觉麻木,足趾活动差,毛细血管充盈尚存在,取除夹板见右小腿肿胀甚,皮温较高且皮肤有水泡出现。考虑并发最可能为

A.腓总神经损伤
B.胫前动脉损伤
C.胫后动脉损伤
D.胫动脉损伤
E.骨筋膜室综合征

答案:E
解析:

第5题:

患者中年男性,骑摩托车摔倒,左小腿砸伤10小时后来院。检查见左小腿中段高度肿胀,坚硬并有异常活动,足部皮温较对侧低,感觉明显减退,足背动脉触不到。X线证实左胫腓骨中段骨折。其可能出现了下列哪种并发症

A、感染
B、骨筋膜室综合征
C、胫前动脉损伤
D、脂肪栓塞
E、腓总神经损伤

答案:B
解析:
据左小腿骨折后高度肿胀,坚硬,足部皮温较对侧低,感觉明显减退,足背动脉触不到,说明肢体血运受损,因此选择B。

第6题:

患者男,23岁,车撞伤后诊断为股骨骨折,同时出现左下肢发凉、发麻和静息痛。发病20h后来医院就诊,查体发现左下肢苍白、无脉、皮温低,肢体肿胀明显,小腿肌肉张力高,有明显压痛。影像学检查确诊为左股总动脉血栓形成,深静脉通畅。外科手术行左股总动脉重建术,术后肢体肿胀加重,以小腿为重,腓肠肌压痛明显,小腿张力明显增高,下肢皮温高。实验室检查血肌红蛋白21000mg/dl,血肌酐、尿素氮和离子正常。可能的诊断是A、筋膜综合征

B、急性下肢深静脉血栓形成

C、软组织挫伤

D、小腿血肿

E、腓肠肌静脉丛血栓形成

针对此病例,不适当的治疗是A、持续血液超滤治疗

B、血液透析治疗

C、深筋膜切开减压

D、扩容、利尿治疗

E、抬高患肢


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:B

第7题:

知识点:骨筋膜室综合征
男,25岁,外伤致胫腓骨骨折,小腿持续性剧烈疼痛。
查体:左小腿路段淤血,肿胀严重,压痛明显,足背动脉搏动微弱,足背屈时疼痛剧烈。
可能出现的严重并发症是
A.静脉血栓
B.脂肪栓塞
C.神经损伤
D.血管损伤
E.骨筋膜室综合征


答案:E
解析:
骨筋膜室综合征好发于前壁掌侧和小腿,因急性缺血造成,常由于骨筋膜室内内容物体积增多或外包扎过紧所致

第8题:

患者,男性,68岁。肝癌术后卧床5天。出现左小腿轻度疼痛。查体:左足轻度凹陷性水肿,左腓肠肌压痛且足背伸时疼痛加剧,足背动脉搏动好。该患者最可能的诊断是A、高钙血症

B、小腿深静脉血栓形成

C、股动脉血栓

D、骨筋膜间室综合征

E、腓肠肌转移

最简捷的诊断方法是A、下肢MRI

B、下肢动脉造影

C、下肢静脉造影

D、下肢血管Doppler超声检查

E、肝功能检查


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D

第9题:

男,25岁,外伤致胫腓骨骨折,小腿持续性剧烈疼痛。查体:左小腿中段淤血,肿胀严重,压痛明显,足背动脉搏动微弱,足背屈时疼痛剧烈。

可能出现的严重并发症是
A.脂肪栓塞
B.血管损伤
C.骨筋膜室综合征
D.静脉血栓
E.神经损伤

答案:C
解析:

第10题:

男,35岁,劳动中左小腿被重物砸伤,伤后左小腿肿痛来院。检查见左小腿高度肿胀,并有异常活动,患侧足感觉减退。

如果该患者小腿高度肿胀,皮温低,足背动脉消失,足部感觉消失,其可能的并发症是( )
A.脂肪栓塞
B.血管、神经损伤
C.骨筋膜室综合征
D.局部感染

答案:C
解析:

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