患者,男,34岁。2小时前乘摩托车时发生车祸,其右小腿被撞击。伤后中下部肿胀,局部剧烈疼痛,无法行走。体查:有骨擦音和异

题目
单选题
患者,男,34岁。2小时前乘摩托车时发生车祸,其右小腿被撞击。伤后中下部肿胀,局部剧烈疼痛,无法行走。体查:有骨擦音和异常活动,拟诊断为右胫骨骨折若患者出现小腿肿胀明显,疼痛剧烈,胫后神经和腓总神经分布区的皮肤感觉丧失,是()。
A

胫后神经损伤

B

腓总神经损伤

C

胭动脉损伤

D

小腿筋膜间隔区综合征

E

胫神经损伤

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第1题:

患者,男,23岁。天前从房顶跳下,左足跟先着地。当时即感左足疼痛,但仍能行走。行走时左足跟着地处疼痛明显。体查:左足略肿胀,左跟骨周围和跟腱有压痛,无畸形、无异常活动和骨擦音跟骨结节与后关节突的连线与前后关节突的连线交叉成角叫做()。

  • A、跟骨结节角
  • B、跟距关节角
  • C、跟骨关节突角
  • D、结节关节角
  • E、交叉角

正确答案:D

第2题:

患者,男,34岁。2小时前乘摩托车时发生车祸,其右小腿被撞击。伤后中下部肿胀,局部剧烈疼痛,无法行走。体查:有骨擦音和异常活动,拟诊断为右胫骨骨折间接暴力所造成的胫骨骨折线的特点是()。

  • A、横断
  • B、粉碎性
  • C、嵌插形
  • D、压缩形
  • E、斜形

正确答案:E

第3题:

病历摘要:患者因车祸致左膝关节疼痛,畸形,行走不能3小时入院。体查:左膝明显肿胀,外侧压痛明显,左膝可闻及骨擦音。提问:1.诊断是什么?2.诊断依据是什么?3.鉴别诊断有哪些?


参考答案:诊断:股骨髁和胫骨近端平台骨折诊断依据:1.有明确的外伤史;2.体查有明显症状及体征;3.X光照片显示胫骨内上骨皮质及胫骨平台骨质不连续,有斜行骨质不连续负影,骨片嵌插、变形。鉴别诊断:1.骨髓炎:急性骨髓炎呈急性起病,高热、寒战、患肢剧痛、红肿压痛及活动障碍。主要X线表现是不同范围的骨质破坏骨膜新生骨形成及死骨。慢性骨髓炎则有急性骨髓炎病史,主要表现为骨破坏周围有广泛的增生硬化。2.退行性骨关节病:多见于中老年人,进展慢。X线主要表现为关节间隙狭窄、关节面骨质增生硬化及骨赘形成。

第4题:

病历摘要:患者因车祸致左膝关节疼痛,畸形,行走不能3小时入院。体查:左膝明显肿胀,外侧压痛明显,左膝可闻及骨擦音。1.诊断是什么?


正确答案:股骨髁和胫骨近端平台骨折

第5题:

患者,男,23岁。天前从房顶跳下,左足跟先着地。当时即感左足疼痛,但仍能行走。行走时左足跟着地处疼痛明显。体查:左足略肿胀,左跟骨周围和跟腱有压痛,无畸形、无异常活动和骨擦音此角度的正常值是()。

  • A、10~20°
  • B、25~30°
  • C、30~40°
  • D、30~45°
  • E、35~50°

正确答案:D

第6题:

患者,男,22岁,建筑工人。川、时前从高处坠下,左足先着地,左膝关节过度内翻。伤后左膝关节剧烈疼痛、肿胀和皮下瘀肿。膝关节无法活动,不能行走,膝外翻畸形本骨折多是由何种暴力形式所致()。

  • A、直接暴力
  • B、间接暴力
  • C、撞击暴力
  • D、冲击暴力
  • E、压缩暴力

正确答案:B

第7题:

患者,男,22岁,建筑工人。川、时前从高处坠下,左足先着地,左膝关节过度内翻。伤后左膝关节剧烈疼痛、肿胀和皮下瘀肿。膝关节无法活动,不能行走,膝外翻畸形胫骨平台多是由何种骨质构成()。

  • A、松质骨
  • B、密质骨
  • C、软骨
  • D、骨板
  • E、板障

正确答案:A

第8题:

患者,男,23岁。天前从房顶跳下,左足跟先着地。当时即感左足疼痛,但仍能行走。行走时左足跟着地处疼痛明显。体查:左足略肿胀,左跟骨周围和跟腱有压痛,无畸形、无异常活动和骨擦音本病的诊断是()。

  • A、左距骨骨折
  • B、左踝关节扭伤
  • C、跟腱损伤
  • D、后踝骨折
  • E、左跟骨骨折

正确答案:E

第9题:

病历摘要:患者因车祸致左膝关节疼痛,畸形,行走不能3小时入院。体查:左膝明显肿胀,外侧压痛明显,左膝可闻及骨擦音。2.诊断依据是什么?


正确答案:1.有明确的外伤史;
2.体查有明显症状及体征;
3.X光照片显示胫骨内上骨皮质及胫骨平台骨质不连续,有斜行骨质不连续负影,骨片嵌插、变形。

第10题:

病历摘要:患者因车祸致左膝关节疼痛,畸形,行走不能3小时入院。体查:左膝明显肿胀,外侧压痛明显,左膝可闻及骨擦音。鉴别诊断有哪些?


正确答案:1.骨髓炎:急性骨髓炎呈急性起病,高热、寒战、患肢剧痛、红肿压痛及活动障碍。主要X线表现是不同范围的骨质破坏骨膜新生骨形成及死骨。慢性骨髓炎则有急性骨髓炎病史,主要表现为骨破坏周围有广泛的增生硬化。
2.退行性骨关节病:多见于中老年人,进展慢。X线主要表现为关节间隙狭窄、关节面骨质增生硬化及骨赘形成。

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