患儿,1个月。体格检查左侧心前区有3/6~4/6级收缩期粗糙杂音。以后经多方面检查确诊为室间隔缺损。缺损自然闭合一般发生

题目
单选题
患儿,1个月。体格检查左侧心前区有3/6~4/6级收缩期粗糙杂音。以后经多方面检查确诊为室间隔缺损。缺损自然闭合一般发生在()
A

生后3个月内

B

生后5个月内

C

生后6个月内

D

生后9个月内

E

5岁以下

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第1题:

患儿3个月,消瘦,多汗,气短,因“肺炎”住院治疗,体检中发现有心脏杂音,经X线、超声心动图等检查诊断为“室间隔缺损”。下列不符合室间隔缺损的说法是()。

  • A、可闻及胸骨左缘3~4肋间收缩期杂音
  • B、杵状指
  • C、小型缺损能自然关闭
  • D、护理中应避免过度激动和剧烈哭闹
  • E、常发生心力衰竭

正确答案:B

第2题:

6岁患儿,生后3个月发现心脏杂音。曾患4次肺炎。LSB3~4闻及4/6级全收缩期杂音,心尖区有短促的舒张期杂音。右心导管检查:导管很容易从右房进入左房,右室血氧高于右房。可能的诊断是()

  • A、房间隔缺损
  • B、室间隔缺损
  • C、动脉导管未闭
  • D、风湿性二尖瓣狭窄
  • E、法洛四联征

正确答案:B

第3题:

患儿4个月,常出现呼吸急促、多汗,体重增加缓慢。体格检查:胸骨左缘3~4肋间可闻及响亮粗糙4/6级全收缩期杂音,心尖区可听到隆隆样舒张期杂音,P2亢进,x线检查,心影正常,肺动脉段凸出明显,肺野充血,肺纹理增粗增多,ECG正。最可能诊断为

A.肺动脉狭窄

B.房间隔缺损

C.法洛四联症

D.室间隔缺损

E.动脉导管未闭


正确答案:D

第4题:

5岁患儿,生后3个月发现心脏杂音,曾患4次肺炎,胸骨左缘第3、4肋间Ⅳ级全收缩期杂音,心尖区有短促的舒张期杂音右心导管检查:右心室血氧高于右心房。可能的诊断是()

  • A、房间隔缺损
  • B、动脉导管未闭
  • C、室间隔缺损
  • D、风心病二尖瓣狭窄
  • E、法洛四联症

正确答案:C

第5题:

患儿,1个月。体格检查左侧心前区有3/6~4/6级收缩期粗糙杂音。以后经多方面检查确诊为室间隔缺损。缺损自然闭合一般发生在()

  • A、生后3个月内
  • B、生后5个月内
  • C、生后6个月内
  • D、生后9个月内
  • E、5岁以下

正确答案:E

第6题:

患儿1个月,出生后体检发现左侧心前区有Ⅲ~Ⅳ级收缩期粗糙杂音,后经检查确诊为室间隔缺损。该缺损可能自然闭合的时间最迟发生于()

  • A、生后4个月内
  • B、生后6个月内
  • C、生后8个月内
  • D、生后10个月内
  • E、5岁以下

正确答案:E

第7题:

患儿,1个月。体格检查左侧心前区有Ⅲ~Ⅳ级收缩期粗糙杂音。以后经多方面检查确诊为室间隔缺损。缺损自然闭合一般发生在()

  • A、生后3个月内
  • B、生后5个月内
  • C、生后6个月内
  • D、生后9个月内
  • E、5岁以下

正确答案:E

第8题:

患儿3个月,消瘦,气短,因“肺炎”住院治疗,体检中心发现有心脏杂音,经X线、超声心动图等检查诊断为“室间隔缺损”。

下列不符合室间隔缺损的说法是
A.可闻及胸骨左缘3~4肋间收缩期杂音
B.杵状指
C.小型缺损能自然关闭
D.护理中应避免过度激动和剧烈哭闹
E.常发生心力衰竭

答案:B
解析:
1.室间隔缺损应属于左向右分流型。故选B。解题关键:室间隔缺损指室间隔在胚胎期发育不全,形成异常交通,在心室水平产生左向右分流,它可单独存在,也可是某种复杂心脏畸形的组成部分。
2.室间隔缺损小,可无症状。缺损大者,症状出现早且明显,以至于影响发育。左向右分流型(潜伏青紫型)因肺血增多,易并发支气管肺炎、充血性心力衰竭及亚急性细菌性心内膜炎;体循环血量减少,常影响生长发育。脑血栓为右向左分流型心脏病的并发症,故本题A、B、C、D均正确,因此答案为E。解题关键:室间隔缺损的症状有心悸气喘、乏力和易肺部感染。严重时可发生心力衰竭。有明显肺动脉高压时,可出现发绀,本病易罹患感染性心内膜炎。
3.室间隔缺损是最常见的先天性心脏病,其症状的轻重取决于缺损的大小。小型缺损患儿无症状,随着身体发育可能自然关闭(A正确),多在体检时发现心脏杂音。大型缺损,体循环流量减少,影响生长发育,体格发育落后于同年龄正常儿童,患儿多消瘦、乏力、多汗、喂养困难,易患肺部感染和心力衰竭(E正确)。胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音(A正确),并广泛传导,可于杂音最响处触及收缩期震颤。当剧烈哭闹、屏气或在病理情况下,临床上出现暂时性青紫,因此护理时应尽量避免过度激动和剧烈哭闹(D正确)。本题A、C、 D、E均正确,B不属于室间隔缺损的特点,为法洛四联症的表现。故选B。解题关键:杵状指属于法洛四联症的表现。法洛四联症可见发育迟缓,胸前隆起,杵状指。

第9题:

女孩,3岁9个月,体检是发现左侧心前区有Ⅳ级收缩期杂音,初步诊断为室间隔缺损。如要进一步明确诊断,应选择下列哪项最为重要而又无创的诊断方法()

  • A、X线心脏摄片
  • B、心电图
  • C、多普勒彩色超声心动图
  • D、心导管检查
  • E、心血管造影

正确答案:C

第10题:

单选题
患儿1个月,出生后体检发现左侧心前区有Ⅲ~Ⅳ级收缩期粗糙杂音,后经检查确诊为室间隔缺损。该缺损可能自然闭合的时间最迟发生于()
A

生后4个月内

B

生后6个月内

C

生后8个月内

D

生后10个月内

E

5岁以下


正确答案: D
解析: 暂无解析