单选题男，60岁，慢性阻塞性肺病15年，近1周咳喘加重，紫绀明显，烦躁，血气分析：pH7．4、PaO40mmHg、PaCO70mmHg，进行氧疗应采用（）A 间断低流量给氧B 持续低流量给氧C 间断高浓度高流量吸氧D 立即纯氧吸入E 持续高浓度高流量吸氧

题目

单选题

男，60岁，慢性阻塞性肺病15年，近1周咳喘加重，紫绀明显，烦躁，血气分析：pH7．4、PaO40mmHg、PaCO70mmHg，进行氧疗应采用（）

间断低流量给氧

持续低流量给氧

间断高浓度高流量吸氧

立即纯氧吸入

持续高浓度高流量吸氧

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第1题：

患者,男性,60岁。慢性阻塞性肺病15年,近1周咳喘加重。发绀明显,烦躁,血气分析:pH7.4、PaO_{2<／sub>40mmHg、PaCO_{2<／sub>70mmHg,进行氧疗应采用}}

A.立即100%纯氧吸入

B.持续低浓度低流量给氧

C.间断高浓度高流量吸氧

D.持续高浓度高流量吸氧

E.间断低浓度低流量给氧

正确答案：B

第2题：

男性，50岁，慢性咳喘20年，近1周来咳喘加重，伴发热，发绀明显，烦躁。血气分析：pH7.32，PaO240mmHg，PaCO270mmHg，进行氧疗应采用

A．立即纯氧吸入

B．间断低流量吸氧

C．持续低流量吸氧

D．间断高浓度吸氧

E．立即高浓度吸氧，缺氧缓解后改为低浓度吸氧

正确答案：C

第3题：

此时若进行氧疗，最合适的氧疗方法是

A．立即纯氧吸入

B．间断高浓度高流量吸氧

C．持续高浓度高流量吸氧

D．间断低流量吸氧

E．持续低流量吸氧

正确答案：E
E。对于缺氧伴有二氧化碳潴留(Ⅱ型呼吸衰竭)的患者宜采用鼻导管持续低浓度(吸入氧浓度35％吸氧)。

第4题：

男性，60岁，慢性阻塞性肺病15年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH7.4、PaO

40mmHg、PaCO

70mmHg，进行氧疗应采用

A.立即纯氧吸入
B.持续低流量给氧
C.间断高浓度高流量吸氧
D.持续高浓度高流量吸氧
E.间断低流量给氧

答案：B

解析：

第5题：

男性，57岁，慢性阻塞性肺疾病12年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH7.39，PaO

40mmHg，PaCO

70mmHg。

此时若进行氧疗，最合适的氧疗方法是
A.立即纯氧吸入
B.间断高浓度高流量吸氧
C.持续高浓度高流量吸氧
D.持续低流量吸氧
E.定期血气分析，暂不予以吸氧

答案：D

解析：

1.依动脉血气分析结果和发病机制不同，呼吸衰竭分为Ⅰ型（单纯缺氧型）和Ⅱ型（缺氧伴二氧化碳潴留）呼吸衰竭。临床上以Ⅱ型为多见。患者有低氧血症和高碳酸血症，为Ⅱ型呼吸衰竭。
2.对于缺氧伴有二氧化碳潴留（Ⅱ型呼吸衰竭）的患者宜采用鼻导管持续低浓度(吸入氧浓度＜30%)吸氧。
3.慢性呼吸衰竭并发呼吸性酸中毒时，治疗以改善通气为主。控制感染、改善通气后呼酸能够好转，不宜使用碳酸氢钠。
4.患者有低氧血症、高碳酸血症，pH值下降，提示有呼吸性酸中毒，失代偿。
5.在气道通畅的基础上增加通气量，是改善缺氧，解除二氧化碳潴留，纠正酸碱平衡紊乱的根本条件。
6.呼吸衰竭的治疗原则为纠正缺氧，改善通气，纠正水、电解质和酸碱失衡及病因治疗等综合疗法。慢性呼吸衰竭诱发右心衰竭时，可小量、短期、间歇应用利尿剂。强心剂的使用应慎重，因疗效不佳，易发生毒副作用。
7.除心肌梗死外，其余几项均可以是呼吸衰竭的并发症。

第6题：

慢性阻塞性肺气肿病人适宜的给氧方式是

A．低流量、高浓度间断给氧

B．低流量、高浓度持续给氧

C．低流量、低浓度持续给氧

D．低流量、低浓度间断给氧

E．高流量、高浓度间断给氧

正确答案：C
对缺氧和二氧化碳滞留同时并存者，应以低流量、低浓度持续给氧为宜。若高浓度给氧，则缺氧反射性刺激呼吸的作用消失，导致呼吸抑制，二氧化碳滞留更为严重，可发生二氧化碳麻醉，甚至呼吸停止。

第7题：

慢性肺心病患者给氧方式为

A、低流量、低浓度间断吸氧

B、高流量、高浓度间断吸氧

C、低流量、低浓度持续吸氧

D、高流量、高浓度持续吸氧

E、高浓度和低浓度吸氧交替进行

参考答案：C

第8题：

男,58岁,慢性肺阻病10年,近10天咳喘加重,紫绀明显、烦躁。血气分析:pH7.40、PaO40mmHg、PaCO70mmHg,氧疗宜采用

A、立即纯氧吸入

B、间歇低流量吸氧

C、间歇高浓度高流量吸氧

D、持续低流量吸氧

E、持续高浓度高流量吸氧

参考答案：D

第9题：

男性，60岁，慢性阻塞性肺病15年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH7.4、PaCO2 40mmHg、PaCO2 70mmHg，进行氧疗应采用

A.间断低流量给氧
B.持续低流量给氧
C.间断高浓度高流量吸氧
D.持续高浓度高流量吸氧

答案：B

解析：

第10题：

男性，58岁，慢性阻塞性肺疾病10余年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH7.39,PaO

5.3kPa(40mmHg),PaCO

9.3kPa(70mmHg)

此时若进行氧疗，最合适的氧疗方法是
A.立即纯氧吸入
B.间断高浓度高流量吸氧
C.持续高浓度高流量吸氧
D.间断低流量吸氧
E.持续低流量吸氧

答案：E

解析：

1.依动脉血气分析结果和发病机制不同，呼吸衰竭分为Ⅰ型（单纯缺氧型）和Ⅱ型（缺氧伴二氧化碳潴留型）呼吸衰竭。临床上以Ⅱ型为多见。患者有低氧血症和高碳酸血症，为Ⅱ型呼吸衰竭。
2.对于缺氧伴有二氧化碳潴留(Ⅱ型呼吸衰竭)的患者宜采用鼻导管持续低浓度（吸人氧浓度<35%吸氧）。

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