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问答题失血性休克早期机体有哪些代偿适应性改变？并简述其产生机理。

题目
问答题
失血性休克早期机体有哪些代偿适应性改变？并简述其产生机理。
参考答案和解析
正确答案： （1）微静脉、肝储血库收缩、增加回心血量、维持动脉血压：自我输血
（2）组织液返流入血↑：由于微动脉、后微动脉和毛细血管前括约肌对儿茶酚胺更敏感，导致γa>γv→capH.P↓→自我输液。
（3）醛固酮、ADH↑，钠水重吸收，增加循环血量
（4）A—V短路开放，保证血液及时回心
（5）全身血液重分布：皮肤、腹腔脏器和肾血管收缩、脑动脉、冠状动脉无明显改变→保证心脑血供。
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第1题：

失血性休克（早期）产生什么类型缺氧？血氧指标有何变化？


正确答案: 失血性休克时既有大量失血又有休克，大量失血造成血液性缺氧，血氧变化有血氧含量和血氧容量降低，动静脉血氧含量差减小；休克造成循环性缺氧，动-静脉血氧含量差增大。总的变化是血氧含量和血氧容量均降低。

第2题：

简述休克早期机体代偿方式及其意义。


正确答案: （1）自身输血。由于小静脉和微静脉收缩，使回心血量迅速增加。
（2）自身输液。由于毛细血管前阻力对儿茶酚胺的敏感性较毛细血管后阻力高，故前阻力增加更明显，进入毛细血管内的血液减少，流体静压下降，有利于组织液回流而增加回心血量。
（3）血液重新分布。腹腔内脏及皮肤血管收缩，心、脑血管无明显改变，冠状血管舒张。其意义在于机体通过上述代偿方式，增加回心血量，增加心排血量，增加外周阻力，可以暂时维持动脉血压，维持心、脑血液供应。

第3题：

失血性休克失代偿（）。


    正确答案:C

    第4题：

    问答题
    叶天士说“营分受热”有哪些表现？其产生机理是怎样的？

    正确答案： ①叶天士说：“营分受热，则血液受劫，心神不安，夜甚无寐，或斑点隐隐。”
    ②产生的机理：一是营热阴伤：这就是叶氏所说的营分受热，则血液受劫，尚可见到身热夜甚，口干反不甚渴饮，舌绛，脉细数等。二是营热扰心：因营气通于心，营分邪热内扰，则见心神不安，夜甚无寐，甚者时有谵语。三是营热窜络：营血居于脉中，营分受热则血液受到逼扰，窜扰血络，外溢肌肤，以致斑点隐隐。
    解析： 暂无解析

    第5题：

    问答题
    试述心功能不全时机体有哪些心脏代偿反应和心外代偿反应？

    正确答案： 心脏代偿反应有：①心率加快；②心脏扩张，包括紧张源性扩张和肌源性扩张；③心肌肥大，包括向心性肥大和离心性肥大。
    心外代偿反应有：①血容量增加；②血流量重分布；③红细胞增多；④组织细胞利用氧能力增强。
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    第6题：

    失血性休克早期机体有哪些代偿适应性改变？并简述其产生机理。


    正确答案:（1）微静脉、肝储血库收缩、增加回心血量、维持动脉血压：自我输血
    （2）组织液返流入血↑：由于微动脉、后微动脉和毛细血管前括约肌对儿茶酚胺更敏感，导致γa>γv→capH.P↓→自我输液。
    （3）醛固酮、ADH↑，钠水重吸收，增加循环血量
    （4）A—V短路开放，保证血液及时回心
    （5）全身血液重分布：皮肤、腹腔脏器和肾血管收缩、脑动脉、冠状动脉无明显改变→保证心脑血供。

    第7题：

    改变发酵液过滤特性的主要方法有哪些？简述其机理。


    正确答案: 降低液体粘度：主要采用加热法。使用加热法必须严格控制加热温度与时间在不影响目的产物活性及变质的范围内；另外温度过高或时间过长，会使细胞溶解，胞内物质外溢，影响产物的分离与纯化。
    调整pH：pH值直接影响发酵液中某些物质的电离度和电荷性质，适当调节pH值可改善其过滤特性。对于两性物质，可采用等电点沉淀法。加酸可使发酵醪中的多价无机离子如Ca2+与酸形成难溶化合物或与酸形成络合物而被除去。凝聚与絮凝凝聚凝聚作用即向胶体悬浮液中加入某种电解质，在电解质中异电离子作用下，胶粒的双电层电位降低，使胶体体系不稳定，胶体粒子间因相互碰撞而产生凝集的现象。反离子的价数越高，凝聚能力越强。Al3+＞Fe3+＞H+＞Ca2+＞Mg2+＞K+＞Na+
    絮凝絮凝是指在某些高分子絮凝剂存在下，基于桥架作用，使胶粒形成较大絮凝团的过程。絮凝剂是一种能溶于水的高分子聚合物，当其上面的许多链节分别吸附在不同的胶粒表面上产生桥架联接时，就形成了较大的絮团。加入助滤剂助滤剂是一种不可压缩的多孔微粒，它能使滤饼疏松，滤速增大。这是因为助滤剂可吸附悬浮液中大量的细微胶体粒子，从而使滤饼的可压缩性下降，过滤阻力降低。常用的助滤剂有硅藻土、珍珠岩等。
    加入反应剂：加入某些不影响目的产物的反应剂，可消除发酵液中某些杂质对过滤的影响，从而提高过滤速率。

    第8题：

    家兔失血性休克实验中第二次放血并维持低血压10min、20min，机体如何 调节？心率，尿量，呼吸，肤色等指标如何改变？试阐明机制。


    正确答案:第二次放血并维持低血压10min、20min，此时持续低血压，交感-肾上腺髓质系统仍然持续强烈兴奋，血容量持续降低，血压下降，组织器官灌流持续降低，组织持续缺血缺氧，局部代谢产物增多：
    ⑴酸中毒：毛细血管对儿茶酚胺等缩血管物质的反应性降低开始松弛；
    ⑵其它扩血管物质的增多，使血管扩张，毛细血管大量开放，血管床容量大幅度增加，大量血液淤滞在微循环中；
    ⑶血液流变学改变：红细胞和血小板聚集，白细胞黏附血管壁、嵌塞在血管内皮细胞间，主要发生在微静脉，使微循环多灌少流，淤血加重，回心血量减少。——心脏-受体兴奋，心率增快；——皮肤淤血，颜色发绀，皮肤温度下降，四肢冰冷；——肾淤血，少尿、无尿；——酸中毒，使呼吸运动加强，呼吸加快。

    第9题：

    问答题
    休克早期机体代偿方式及其意义。

    正确答案： （1）自身输血。由于小静脉和微静脉收缩，使回心血量迅速增加。
    （2）自身输液。由于毛细血管前阻力对儿茶酚胺的敏感性较毛细血管后阻力高，故前阻力增加更明显，进入毛细血管内的血液减少，流体静压下降，有利于组织液回流而增加回心血量。
    （3）血液重新分布。腹腔内脏及皮肤血管收缩，心；脑血管无明显改变，冠状血管舒张。其意义在于机体通过上述代偿方式，增加回心血量，增加心排血量，增加外周阻力，可以暂时维持动脉血压，维持心；脑血液供应。
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    第10题：

    问答题
    系统有哪些特征？并着重简述其环境适应性。

    正确答案： 整体性，层次性，目的性，稳定性/环境适应性。先说明系统环境、然后解释系统与系统环境的关系、最后定义系统的稳定性在其外部关系上的反映。
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