已婚女性,29岁。突发性脐周痛,1小时后局限于右下腹,伴呕吐。查体:右下腹压痛,血常规:白细胞11×109/L,N88%

题目
单选题
已婚女性,29岁。突发性脐周痛,1小时后局限于右下腹,伴呕吐。查体:右下腹压痛,血常规:白细胞11×109/L,N88%,尿常规:白细胞0-1个/HP,红细胞0~2个/HP,询问病史:月经过期10天。 在诊治处理上,首先应考虑()
A

急性阑尾炎可能性大,应与右侧输尿管结石相鉴别

B

肠系膜淋巴结炎可能性大,应与胃穿孔相鉴别

C

急性阑尾炎可能性大,应与黄体囊肿破裂相鉴别

D

胃穿孔可能性大,应与美克尔憩室炎相鉴别

E

急性阑尾炎可能性大,应与异位妊娠破裂相鉴别

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第1题:

根据下列题干,回答 133~134 题:

女,27岁。已婚,突发脐周痛,2小时后局限于右下腹伴呕吐。查体:右下腹压痛,血常规:WBC 11×109/L,中性粒细胞0.80,尿常规:WBC 1~2个/高倍视野,RBC 0~2个/高倍视野,月经过期l0天。

第 133 题 应首先考虑的是( )


正确答案:E

第2题:

女性,45岁,脐周痛12小时伴恶心,呕吐,呕吐物为胃内容,量少,2小时前扩散至全腹痛,右下腹部压痛,反跳痛,腹肌紧张,以右下腹为著,结肠充气试验(+),白细胞数26×109/L,应考虑

A、急性胰腺炎
B、急性胆囊炎
C、右输尿管结石
D、右输卵管妊娠破裂
E、急性阑尾炎穿孔

答案:E
解析:

第3题:

女性,45岁,脐周痛12h伴恶心,呕吐,吐物为胃内容,量少,2h前扩散至全腹痛,右下腹部压痛,反跳痛,腹肌紧张,以右下腹为著,结肠充气试验(+),白细胞数2.6×109/L,应考虑

A:右输卵管妊娠破裂

B:右输尿管结石

C:急性胰腺炎

D:急性胆囊炎

E:急性阑尾炎穿孔


正确答案:E
解析:疼痛特点诊断急性阑尾炎,有腹膜炎征象提示穿孔。

第4题:

女性,45岁,脐周痛12小时伴恶心,呕吐,吐物为胃内容,量少,2小时前扩散至全腹痛,右下腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张,以右下腹为著,结肠充气试验(+),白细胞数26×10/L,应考虑()

  • A、急性胆囊炎
  • B、急性胰腺炎
  • C、右输尿管结石
  • D、右输卵管妊娠破裂
  • E、急性阑尾炎穿孔

正确答案:E

第5题:

女性,38岁。下腹部隐痛不适2年,右下腹疼痛伴恶心,呕吐、发热12小时。查体:T37.9℃。右下腹局限性压痛、反跳痛、肌紧张明显。血常规:WBC16×109/L,N88%。尿常规(-)。根据患者症状、体征、结合辅助检查,与急性盆腔炎进行鉴别,最具临床意义的是()。

  • A、下腹部隐痛不适病史
  • B、恶心、呕吐、发热
  • C、右下腹局限性压痛、反跳痛、肌紧张
  • D、白细胞及中性粒细胞增高
  • E、尿检阴性

正确答案:C

第6题:

131~132 题共用题干:

女性,27岁。已婚,突发脐周痛,2小时后局限于右下腹伴呕吐。查体:右下腹压痛,血常规:WBC11×109/L,N 0.80,尿常规:WBC1~2/HP,RBC 0~2/HP,月经过期10天。

第 131 题 应首先考虑的是( )。


正确答案:E

第7题:

女,27岁。已婚,突发脐周痛,2小时后局限于右下腹伴呕吐。查体:右下腹压痛。血常规:WBC11×109/L,中性粒细胞0.80。尿常规:WBC1~2个/高倍视野,RBC0~2个/高倍视野。月经过期10天。
该病最合适的处理是

A.X线腹平片
B.静脉肾盂造影
C.胸腹透视
D.查妊娠试验,请妇科会诊
E.MRI

答案:D
解析:

第8题:

女性,35岁,已婚,农村妇女,下腹隐痛不适2年。l2小时前突起脐周痛,后转移至右下腹痛,伴恶心、呕吐、发热。查体:右下腹明显压痛,反跳痛,肌紧张。血常规WBC17×109/L,N0.88,尿常规无异常。应诊断为( )。

A.急性阑尾炎并腹膜炎

B.胃十二指肠溃疡穿孔并腹膜炎

C.急性胃肠炎

D.盆腔炎

E.泌尿系感染


正确答案:A
此题暂无解析

第9题:

男,13岁。脐周痛12小时,伴恶心,无呕吐,转移至右下腹4小时。查体:体温38℃,右下腹明显压痛、反跳痛。白细胞计数为18×109/L,首选治疗为()

  • A、给予抗生素,继续观察
  • B、给予镇痛药
  • C、物理降温
  • D、急诊手术
  • E、口服肠道抗生素

正确答案:D

第10题:

女性,38岁。2年来常感下腹部隐痛不适,12小时前突发转移性右下腹痛,伴恶心、呕吐、发热。查体:右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规:WBC16×109/L,N88%。尿常规(-)。 患者此次发病与盆腔炎鉴别,最可靠的鉴别要点是()

  • A、下腹部隐痛不适病史
  • B、恶心、呕吐、发热
  • C、转移性右下腹痛及右下腹明显压痛、反跳痛
  • D、血常规和尿常规检查
  • E、月经生育史

正确答案:C

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