女性,64岁。腰痛伴下肢行走无力5年,加重20天。患者行走300m,即感双下肢无力,下蹲或卧床后减轻。体格检查:腰部曲度

题目
单选题
女性,64岁。腰痛伴下肢行走无力5年,加重20天。患者行走300m,即感双下肢无力,下蹲或卧床后减轻。体格检查:腰部曲度变直,双下肢皮肤痛觉无减退,双下肢肌力无异常,双膝、踝反射(++),左直腿抬高试验(-)。为进一步确诊,下列检查不需要的是()
A

腰椎X线正侧位片

B

腰椎CT

C

结核菌素试验

D

腰椎MRI

E

腰椎动力位X线片

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第1题:

下列哪项是腰肌劳损的表现特点

A、早期症状时腰部僵硬酸痛,不能久坐,久坐时必须频频更换体位

B、直腿抬高试验阳性

C、咳嗽站立行走时疼痛加重

D、腰部酸痛在劳累后加剧,休息后减轻

E、腰痛伴有下肢放射痛


参考答案:D

第2题:

患者女,55岁,腰痛3年,行走时伴左下肢放射痛3个月。近1周腰腿痛加重,行走约300m即需要停步休息,休息后左下肢痛缓解,但不能完全消失。查体:下腰椎叩击痛阳性,左直腿抬高试验阳性(45°),加强试验阳性。该患者可能存在的诊断有()

  • A、腰肌劳损
  • B、腰椎管狭窄症
  • C、腰椎滑脱症
  • D、腰椎间盘突出症
  • E、腰椎不稳症

正确答案:B,C,D,E

第3题:

男,60岁,腰痛伴双下肢麻痛半年,卧床休息减轻,下地行走约100米左右出现跛行麻痛加重,需蹲下休息后逐渐缓解。腰生理前凸消失,双下肢直腿抬高试验约70°,加强试验阴性,一侧下肢肌肉轻度萎缩。本患者应考虑何种疾病?( )

A.腰肌劳损

B.腰椎管狭窄症

C.急性腰扭伤

D.腰椎间盘突出症

E.犁状肌综合征


参考答案:B

第4题:

患者女,68岁,无明显诱因下腰痛8年,右下肢放射痛5个月。下肢放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧、小腿后方至足底外缘。为了缓解疼痛,患者常呈前屈位行走。近2周来,行走约300m即觉腰腿痛加重,需要停步休息。查体:痛觉减退位于右小腿后外侧及足外缘,右直腿抬高试验阳性(60°)。该患者可能的诊断有()

  • A、腰椎间盘突出症
  • B、腰扭伤
  • C、腰部纤维组织炎
  • D、腰椎结核
  • E、腰椎管狭窄症

正确答案:A,D,E

第5题:

患者,老年女性。既往体健,四肢麻木半年。自觉走路有踏棉感,行走时双下肢无力明显。患者发病以来未行特殊检查。 该患者查体不可能出现的阳性体征是()

  • A、四肢肌张力增高
  • B、出现感觉减退平面
  • C、双上肢肌无力明显
  • D、Hoffmann征阳性
  • E、腹壁反射增强

正确答案:E

第6题:

女性,64岁。腰痛伴下肢行走无力5年,加重20天。患者行走300m,即感双下肢无力,下蹲或卧床后减轻。体格检查:腰部曲度变直,双下肢皮肤痛觉无减退,双下肢肌力无异常,双膝、踝反射(++),左直腿抬高试验(-)。为进一步确诊,下列检查不需要的是A、腰椎X线正侧位片

B、腰椎CT

C、结核菌素试验

D、腰椎MRI

E、腰椎动力位X线片

该患者不适合采用的治疗方法是A、卧床休息

B、腰部推拿

C、腰带保护

D、适当口服消炎镇痛药物

E、口服神经营养药物

该患者最可能的诊断是A、腰肌劳损

B、腰椎管狭窄症

C、腰椎间盘突出症

D、腰椎峡部裂

E、腰椎结核


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:B


问题 3 答案:B

第7题:

男,60岁,腰痛伴双下肢麻痛半年,卧床休息减轻,下地行走约100米左右出现跛行麻痛加重,需蹲下休息后逐渐缓解。腰生理前凸消失,双下肢直腿抬高试验约70°,加强试验阴性,一侧下肢肌肉轻度萎缩。本患者应考虑何种疾病?()

  • A、腰肌劳损
  • B、腰椎管狭窄症
  • C、急性腰扭伤
  • D、腰椎间盘突出症
  • E、犁状肌综合征

正确答案:B

第8题:

腰椎间盘突出的常见症状是

A、腰僵硬

B、腰部活动受限

C、双下肢无力

D、腰痛伴腿痛

E、大小便失禁


参考答案:D

第9题:

患者男,36岁,感颈肩部不适伴左手麻木3年,近渐加重感双手无力,握物困难,行走时双下肢“踏棉感”。入院查体:一般状况好,双手握力减弱,双下肢肌力4级,双膝反射亢进。为明确诊断,患者还应做的检查是()

  • A、颈椎正侧位X线片
  • B、心电图
  • C、胸部X线片
  • D、MRI
  • E、肌电图

正确答案:A,D,E

第10题:

患者男,36岁,感颈肩部不适伴左手麻木3年,近渐加重感双手无力,握物困难,行走时双下肢“踏棉感”。入院查体:一般状况好,双手握力减弱,双下肢肌力4级,双膝反射亢进。诊断中应与之鉴别的疾病有()

  • A、尺神经炎
  • B、OPLL
  • C、颈背部筋膜炎
  • D、肌萎缩型侧索硬化症
  • E、颈椎管内肿瘤

正确答案:B,D,E

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