患者男,25岁,刀刺伤致右手疼痛、流血。查体:右手环指、小指皮肤针刺痛觉减退,夹指试验阳性。急诊行清创、尺神经探查修复术

题目
单选题
患者男,25岁,刀刺伤致右手疼痛、流血。查体:右手环指、小指皮肤针刺痛觉减退,夹指试验阳性。急诊行清创、尺神经探查修复术,术后患者可能出现的畸形为()
A

猿手畸形

B

爪形手畸形

C

枪刺样畸形

D

垂腕畸形

E

锤状指畸形

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第1题:

患者男,25岁,刀刺伤致右手疼痛、流血。查体:右手环指、小指皮肤针刺痛觉减退,夹指试验阳性。若患者合并掌骨骨折,骨折类型为掌骨中段横型骨折,则首选的固定方式是()

  • A、小铝板固定
  • B、石膏固定
  • C、微型钢板内固定
  • D、微型外固定支架固定
  • E、克氏针内固定

正确答案:C

第2题:

患者,男,16岁,1个月前后肘前方刀刺伤,经清创缝合,创口愈合,但右手逐渐呈猿手畸形,不能握笔写字。查体时可发现().

  • A、尺侧一指半皮肤感觉消失
  • B、拇指对掌功能障碍
  • C、手指夹纸试验阳性
  • D、掌指关节指间关节被动屈曲障碍
  • E、1~5指主动屈曲障碍

正确答案:B

第3题:

患者,男,13岁,1个月前右肘前方刀刺伤,经清创缝合,创口愈合,但右手逐渐呈猿手畸形,不能握手写字。其病变为以下哪一种A、尺神经损伤

B、正中神经损伤

C、屈拇屈指肌断裂

D、屈拇屈指肌粘连

E、右手诸关节失用性强直

查体时可发现A、尺侧一指半皮肤感觉消失

B、拇指对掌功能障碍

C、手指夹纸试验阳性

D、掌指关节指间关节被动弯曲障碍

E、1~5指主动屈曲障碍

该采用哪一项治疗措施A、手术探查修补

B、运动治疗

C、电刺激治疗

D、激光治疗

E、药物治疗


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:B


问题 3 答案:A

第4题:

患者男,25岁,刀刺伤致右手疼痛、流血。查体:右手环指、小指皮肤针刺痛觉减退,夹指试验阳性。尺神经损伤后的体征不包括()。

  • A、猿手畸形
  • B、爪形手畸形
  • C、拇指内收不能
  • D、夹纸不能
  • E、分开五指功能明显受限
  • F、小鱼际肌萎缩

正确答案:A

第5题:

患者男,25岁,刀刺伤致右手疼痛、流血。查体:右手环指、小指皮肤针刺痛觉减退,夹指试验阳性。该患者应该考虑()。

  • A、桡神经损伤
  • B、尺神经损伤
  • C、正中神经损伤
  • D、腋神经损伤
  • E、肌皮神经损伤
  • F、前臂外侧皮神经损伤

正确答案:B

第6题:

患者男,25岁,刀刺伤致右手疼痛、流血。查体:右手环指、小指皮肤针刺痛觉减退,夹指试验阳性。急诊行清创、尺神经探查修复术,术后患者可能出现的畸形为()

  • A、"猿手"畸形
  • B、"爪形手"畸形
  • C、"枪刺样"畸形
  • D、"垂腕"畸形
  • E、"锤状指"畸形

正确答案:B

第7题:

患者,男,13岁,一个月前右肘前方刀刺伤,经清创缝合,创口愈合,但右手逐渐猿手畸形,不能握手写字,查体时可发现()。

  • A、尺侧一半皮肤感觉消失
  • B、拇指对掌功能障碍
  • C、手指夹纸试验阳性
  • D、掌指关节指间关节被动弯曲障碍
  • E、1-5指主动屈曲障碍

正确答案:B

第8题:

患者男,25岁,刀刺伤致右手疼痛、流血。查体:右手环指、小指皮肤针刺痛觉减退,夹指试验阳性。该患者应该考虑A、桡神经损伤

B、尺神经损伤

C、正中神经损伤

D、腋神经损伤

E、肌皮神经损伤

F、前臂外侧皮神经损伤

对于该患者,急诊手术前首选的辅助检查是A、X线检查

B、心电图检查

C、B超检查

D、肌电图检查

E、神经传导电位检查

F、MRI检查

对于该患者,急诊手术前首选的体格检查是A、Dugas征

B、Hoffmann征

C、屈指功能检查

D、Tinel征

E、臂丛神经牵拉试验

F、Mill征

术前体格检查见右小指屈曲功能障碍,近侧指间关节活动正常,远侧指间关节活动不能,则应考虑A、尺神经损伤

B、正中神经损伤

C、右小指浅屈肌腱断裂

D、右小指深屈肌腱断裂

E、桡神经损伤

F、桡神经损伤

若患者的诊断是右小指浅屈肌腱断裂,则可能出现的体征是A、近侧指间关节活动正常,远侧指间关节活动不能

B、近侧指间关节活动正常,远侧指间关节活动正常

C、近侧指间关节活动不能,远侧指间关节活动不能

D、近侧指间关节活动不能,远侧指间关节活动正常

E、右小指锤状指畸形

F、以上都不是

若患者合并掌骨骨折,骨折类型为掌骨中段横型骨折,则首选的固定方式是A、小铝板固定

B、石膏固定

C、微型钢板内固定

D、微型外固定支架固定

E、克氏针内固定

F、小夹板外固定

急诊行清创、尺神经探查修复术,术后患者可能出现的畸形为A、"猿手"畸形

B、"爪形手"畸形

C、"枪刺样"畸形

D、"垂腕"畸形

E、"锤状指"畸形

F、以上均不是

以下肌肉不是尺神经支配的肌肉的是A、蚓状肌

B、骨间掌侧肌

C、骨间背侧肌

D、拇收肌

E、拇对掌肌

F、拇长伸肌

尺神经损伤后的体征不包括A、猿手畸形

B、爪形手畸形

C、拇指内收不能

D、夹纸不能

E、分开五指功能明显受限

F、小鱼际肌萎缩

2年后复查,患者出现轻度"爪形手"畸形,此时最佳治疗方案为A、行神经松解术

B、神经移植术

C、肌腱转位手功能重建手术

D、建议加强功能锻炼

E、行神经探查重新吻合术

F、神经植入术


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:A


问题 3 答案:C


问题 4 答案:D


问题 5 答案:B


问题 6 答案:C


问题 7 答案:B


问题 8 答案:EF


问题 9 答案:A


问题 10 答案:D

第9题:

患者男,25岁,刀刺伤致右手疼痛、流血。查体:右手环指、小指皮肤针刺痛觉减退,夹指试验阳性。术前体格检查见右小指屈曲功能障碍,近侧指间关节活动正常,远侧指间关节活动不能,则应考虑()。

  • A、尺神经损伤
  • B、正中神经损伤
  • C、右小指浅屈肌腱断裂
  • D、右小指深屈肌腱断裂
  • E、桡神经损伤
  • F、桡神经损伤

正确答案:D

第10题:

患者男,25岁,刀刺伤致右手疼痛、流血。查体:右手环指、小指皮肤针刺痛觉减退,夹指试验阳性。以下肌肉不是尺神经支配的肌肉的是()。

  • A、蚓状肌
  • B、骨间掌侧肌
  • C、骨间背侧肌
  • D、拇收肌
  • E、拇对掌肌
  • F、拇长伸肌

正确答案:E,F

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