女,42岁,月经量增多5年,痛经并进行性加重3年,G2P1。妇科检查:经产型外阴,宫颈光滑,子宫均匀性增大,如孕3月,活

题目
单选题
女,42岁,月经量增多5年,痛经并进行性加重3年,G2P1。妇科检查:经产型外阴,宫颈光滑,子宫均匀性增大,如孕3月,活动度差,质韧,有压痛。若该患者经期第3天,阴道出血量多,急症入院,BP:95/60mmHg,P:100次/分,血红蛋白:65g/L,目前最佳处理是()
A

急症手术

B

输血纠正贫血,择期手术

C

药物保守治疗

D

观察

E

急症行清宫术

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第1题:

患者,女,44岁。有1子。近3年痛经并逐渐加重,经量增多,经期延长,需服强止痛药。检查:子宫均匀增大如孕8周,质硬,有压痛,经期压痛明显。

痛经逐渐加重的原因可能是

A.功能性痛经

B.子宫腺肌病

C.子宫内膜结核

D.子宫内膜癌

E.子宫黏膜下肌瘤


正确答案:B
患者病史特点:中年,经产妇;痛经进行性加重,经量多、经期长;子宫均匀增大、质硬、压痛。符合子宫肌腺病的临床表现。

第2题:

患者女,38岁,孕3产1,因“经量增多并经期延长2年余”来诊。无明显痛经。妇科查体:子宫均匀性增大,质中。临床首选的辅检查为()。

  • A、腹部X线片
  • B、盆腔超声
  • C、盆腔CT
  • D、盆腔MRI
  • E、宫腔镜

正确答案:B

第3题:

患者,女,47岁。月经不规则2年,月经周期35~50天,经量增多,无痛经,白带有时带血。妇科检查:子宫呈均匀性增大,如孕8周大小,质硬光滑,活动。初步诊断为

A、子宫腺肌病

B、卵巢肿瘤

C、功血

D、子宫肌瘤

E、绝经综合征


参考答案:D

第4题:

患者女性,42岁,孕3产1。经量增多并经期延长3年余,同时伴有进行性痛经。妇科检查发现子宫均匀性增大,质硬并有压痛临床首选的辅助检查项目为()。

  • A、CT
  • B、超声
  • C、腹部X片
  • D、MRI
  • E、宫腔镜

正确答案:B

第5题:

女,42岁,痛经3年余,进行性加重,经期延长,经量增多,避孕药(炔雌醇一去氧孕烯)周期治疗,可缓解痛经,GPAL,曾放置IUD10年,已取出2年。妇科检查:宫颈肥大、Ⅱ度颗粒型糜烂,子宫如妊娠3月大小,均匀性增大质硬,表面光滑,后壁略突出,活动好,双侧附件区未见明显异常。三合诊:子宫直肠凹部位未触及痛性结节。可采用的治疗方式有()。

  • A、药物治疗
  • B、全子宫切除术
  • C、子宫+一侧附件切除术
  • D、子宫+双侧附件切除术
  • E、宫颈物理治疗
  • F、宫颈切除术

正确答案:A,B,E

第6题:

女,42岁,月经量增多5年,痛经并进行性加重3年,G2P1。妇科检查:经产型外阴,宫颈光滑,子宫均匀性增大,如孕3月,活动度差,质韧,有压痛。 若该患者经期第3天,阴道出血量多,急症入院,BP:95/60mmHg,P:100次/分,血红蛋白:65g/L,目前最佳处理是()

  • A、急症手术
  • B、输血纠正贫血,择期手术
  • C、药物保守治疗
  • D、观察
  • E、急症行清宫术

正确答案:B

第7题:

女,42岁,痛经3年余,进行性加重,经期延长,经量增多,避孕药(炔雌醇一去氧孕烯)周期治疗,可缓解痛经,GPAL,曾放置IUD10年,已取出2年。妇科检查:宫颈肥大、Ⅱ度颗粒型糜烂,子宫如妊娠3月大小,均匀性增大质硬,表面光滑,后壁略突出,活动好,双侧附件区未见明显异常。三合诊:子宫直肠凹部位未触及痛性结节。为进一步诊断,首先应进行以下哪些检查()。

  • A、宫腔镜检查
  • B、B型超声
  • C、血CA125测定
  • D、MRI检查
  • E、腹腔镜检查
  • F、宫颈涂片检查

正确答案:B,C,F

第8题:

40岁经产妇,近2年出现痛经并逐渐加重,伴经量增多及经期延长,需服强止痛药。妇科检查:子宫均匀增大如孕8周,质硬,有压痛,经期压痛明显。

痛经逐渐加重的原因最可能是

A.功能性痛经

B.子宫腺肌病

C.子宫内膜结核

D.子宫内膜癌

E.子宫黏膜下肌瘤


正确答案:B

第9题:

女,42岁,月经量增多5年,痛经并进行性加重3年,G2P1。妇科检查:经产型外阴,宫颈光滑,子宫均匀性增大,如孕3月,活动度差,质韧,有压痛。 若术中探查发现除子宫球形均匀增大、右侧卵巢子宫内膜异位囊肿外,盆壁腹膜表面见较多紫蓝色结节,术后还应该()

  • A、GnRHa治疗
  • B、口服非甾体抗炎药
  • C、激素替代治疗
  • D、无需其他处理
  • E、活血化瘀中药治疗

正确答案:A

第10题:

女,42岁,月经量增多5年,痛经并进行性加重3年,G2P1。妇科检查:经产型外阴,宫颈光滑,子宫均匀性增大,如孕3月,活动度差,质韧,有压痛。该患者最可能的诊断是()

  • A、子宫腺肌病
  • B、子宫肌瘤
  • C、妊娠子宫
  • D、慢性盆腔炎
  • E、子宫内膜炎

正确答案:A

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