女性29岁,已婚。2年前因妊娠17周行水囊引产术,术后常有腰酸,腹坠。妇科检查:子宫后位,正常大小,活动度差,左侧附件区

题目
单选题
女性29岁,已婚。2年前因妊娠17周行水囊引产术,术后常有腰酸,腹坠。妇科检查:子宫后位,正常大小,活动度差,左侧附件区扪及一腊肠样囊性肿块,轻压痛,不易推动。该患者最可能的诊断是()
A

输卵管积水

B

盆腔结核

C

浆膜下子宫肌瘤

D

盆腔子宫内膜异位囊肿

E

卵巢冠囊肿

参考答案和解析
正确答案: E
解析: 暂无解析
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第1题:

女性,29岁,原发不孕5年,进行性痛经5年,丈夫检查无异常。妇科检查:子宫大小正常,活动差,左侧附件区可扪及直径约3cm大小的囊性包块,不活动,右侧附件增厚。其处理应首选

A、孕三烯酮治疗

B、达那唑治疗

C、GnRH-α治疗

D、病灶切除术后行IVF-ET

E、子宫内膜异位症病灶切除术


参考答案:E

第2题:

女,36岁,已婚。早孕药物流产后反复下腹坠痛5个月,B型超声检查发现盆腔包块1个月。妇科检查:子宫后位,正常大小,活动度差,左附件区可扪及一直径约6cm的包块,囊实性,与子宫分界不清,不活动,压痛,最可能的诊断为( )

A、盆腔脓肿

B、左附件炎性包块

C、卵巢恶性肿瘤

D、左卵巢良性肿瘤

E、左卵巢囊肿蒂扭转


参考答案:B

第3题:

女性,28岁,已婚3年未孕,月经规律,4~5/(28~30)天,量中,近2年痛经(+)。妇科检查:宫颈柱状上皮异位,子宫后倾,正常大小,活动度差。左侧附件可扪及8×8×6cm囊性肿块,轻压痛。右侧附件(一)。B超检查:左侧卵巢囊肿。诊断为左侧卵巢巧克力囊肿。该患者宜选用的治疗方法是

A.高效孕激素周期疗法

B.经期用消炎痛对症治疗

C.假孕疗法

D.假绝经疗法

E.行左侧巧克力囊肿剔除术


正确答案:E
在子宫内膜异位症患者中,没有形成巧克力囊肿的患者可以行药物治疗,包括假孕疗法、假绝经疗法和高效孕激素周期疗法等。但是对于形成巧克力囊肿的患者,需要行巧克力囊肿剥除术治疗。

第4题:

一女性患者,28岁,结婚5年。婚后半年妊娠,因故于妊娠16周时行水囊引产术,术后阴道流血1个月干净。此后有腰酸,下腹痛,4年来未避孕,亦未妊娠。体温37度。妇科检查:宫颈光滑,子宫后位,正常大小,活动度差,左侧附件触及一腊肠样囊性肿块,不易推动,轻压痛。最大可能的诊断是()。

A、卵巢冠囊肿

B、盆腔结核

C、盆腔子宫内膜异位囊肿

D、输卵管积水

E、浆膜下子宫肌瘤


答案:D

第5题:

患者,女性,28岁。原发不孕进行性痛经5年。妇科检查:子宫大小正常,后倾位,欠活动,后壁有两个黄豆大小痛性结节,左侧附件可扪及直径约3 cm大小的囊性包块,不活动,右侧附件增厚,其处理首选

A.双侧附件切除术

B.卵巢子宫内膜病灶切除术

C.达那唑治疗

D.雄激素治疗

E.根治术


正确答案:A

第6题:

女性,35岁,已婚。行早孕药物流产后反复下腹坠痛3个月,术前B超检查未发现异常。妇科检查子宫后位,正常大小,活动度差,左附件可扪及一直径约6cm的包块,囊实性,与子宫分界不清,有明显压痛,最有可能的诊断为

A、左卵巢囊肿蒂扭转

B、左卵巢良性囊肿

C、卵巢恶性肿瘤

D、左附件炎性包块

E、盆腔脓肿


参考答案:D

第7题:

女性,28岁,已婚3年未孕,月经规律,4~5/(28~30)天,量中,近2年痛经(十),妇科检查:宫颈糜烂l度,子宫后倾,正常大小,活动度差。左侧附件可扪及8cm×8cm×6cm囊性肿块,轻压痛。右侧附件(一)。B超检查:左侧卵巢囊肿。诊断为左侧卵巢巧克力囊肿。该患者宜选用的治疗方法是( )。

A.高效孕激素周期疗法

B.经期用消炎痛对症治疗

C.假孕疗法

D.假绝经疗法

E.行左侧巧克力囊肿剔除术


正确答案:E
囊性肿块直径大于5—6cm,行巧克力囊肿剔除术。因此本题的正确答案为E。

第8题:

34岁,女性,已婚。因妊娠5个月在当地医院行水囊引产,术后持续阴道不规则流血,伴发热及下腹疼痛;术后第l0天腹痛加剧。体格检查:体温5℃,脉搏ll0次/分,腹痛拒按。妇科检查:子宫稍大,软,压痛明显,左侧附件区可扪及一囊性包块,6cm×6cm×5cm大小,边界不清,压痛,右附件区压痛。血白细胞16×109/L,中性粒细胞0.92。

最可能的诊断是

A.左侧卵巢囊肿扭转

B.急性盆腔炎、盆腔脓肿

C.流产诱发急性阑尾炎

D.左侧子宫内膜异位囊肿破裂

E.左侧输卵管囊肿破裂


正确答案:B
患者有官腔操作史,术后发生高热、血象高、盆腔包块,考虑诊断急性盆腔炎、盆腔脓肿。

第9题:

女性,28岁,已婚3年未孕,月经规律, 4-5/(28~30)天,量中,近2年痛经 (+)。妇科检查:宫颈糜烂I度,子宫后倾,正常大小,活动度差。左侧附件区可扪及8 cm×8 cm×6cm囊性肿块,轻压痛。右侧附件(-),B超检查:左侧卵巢囊肿。诊断为左侧卵巢巧克力囊肿,该患者宜选用的治疗方法是

A.假孕疗法

B.假绝经疗法

C.行左侧巧克力囊肿剔除术

D.高效孕激素周期疗法

E.经期用消炎痛对症治疗


正确答案:C

第10题:

女性,28岁,已婚3年未孕,月经规则、量中,近2年痛经(+).妇科检查:宫颈糜烂I度,子宫后倾,正常大小,活动度差.左侧附件可扪及8cm×8cm×6cm囊性肿块,轻压痛,右侧附件(-).B超检查:左侧卵巢囊肿.诊断为左侧卵巢巧克力囊肿.患者宜选用的治疗方法是()
A.高效孕激素周期疗法
B.经期用消炎痛对症治疗
C.假孕疗法
D.假绝经疗法
E.行左侧巧克力囊肿剔除术


答案:E
解析:
已婚未孕,囊肿直径大于5—6cm,适合的治疗方法是行巧克力囊肿剔除术

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