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患者在输血后1～2小时内出现寒战，高热达40℃，血压正常，应考虑（）

题目
单选题
患者在输血后1～2小时内出现寒战，高热达40℃，血压正常，应考虑（）
A

非溶血性发热反应

B

过敏反应

C

溶血反应

D

病毒感染

E

以上都不是

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第1题：

患者，女性，55岁。诊断为支气管扩张，大咯血，输血1～2小时后，突起寒战、高热、头痛，血压120／90mmHg。应考虑为

A、溶血反应

B、发热反应

C、疟疾感染

D、体温中枢受损

E、过敏反应


参考答案：B

第2题：

患者，男，19岁。重症感染患者，每天上午10点出现寒战、高热，已连续6天。考虑为全身性感染菌血症，应做血培养。抽血的最佳时间应在

A．出现寒战时

B．预计发生寒战及发热时

C．寒战后体温升至最高时

D．体温正常后2小时

E．体温正常后1小时


正确答案：B
发生脓毒血症前多数患者已经应用抗菌药物治疗，因此为提高阳性率应多次、最好在发生寒战、高热时抽血作细菌培养。

第3题：

输血后1～2小时，突然寒战，体温39℃～40℃，皮肤潮红，头痛，但血压正常，此为（ ）

A、发热反应

B、过敏反应

C、溶血反应

D、细菌污染反应

E、疟疾


参考答案：A

第4题：

患者，男，19岁。重症感染患者，每天上午10点出现寒战、高热，已连续6天。考虑为全身性感染菌血症，应做血培养。抽血的最佳时间应在

A:出现寒战时
B:预计发生寒战及发热时
C:寒战后体温升至最高时
D:体温正常后2小时
E:体温正常后1小时

答案：B
解析：
发生脓毒血症前多数患者已经应用抗菌药物治疗，因此为提高阳性率应多次、最好在发生寒战、高热时抽血作细菌培养。

第5题：

患者，男性，19岁，重症感染病人，每天上午10点出现寒战、高热，已连续6天。考虑全身性感染菌血症，应做血培养。抽血的最佳时间应在

A.出现寒战时

B.预计发生寒战及发热时

C.寒战后体温升至最高时

D.体温正常后2小时

E.体温正常后1小时


正确答案：B
发生脓毒血症前多数病人已经应用抗菌药物治疗，因此为提高阳性率应多次、最好在发生寒战、高热时抽血作细菌培养。

第6题：

输血后1～2小时内，患者寒战，体温40℃，头痛，测血压120/80mmHg，此时应考虑 （ ）

A．过敏反应

B．溶血反应

C．发热反应

D．疟疾感染

E．体温中枢受损害


正确答案：C

第7题：

患者男,62岁,在输血5min后出现面部潮红,恶心、呕吐、心前区压迫感,四肢麻木,腰背部剧烈疼痛,继而出现寒战、高热、呼吸困难、发绀、血压下降,请问:(1)患者发生了什么情况?(2)如何处理?


答案：溶血反应;
①应立即停止输血，并通知医生;
②给予氧气吸入，建立静脉通道，遵医嘱给予给予药物;
③将剩余血、病人血标本和尿标本送化验室进行检验;
④双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双侧肾区，解除肾小管痉挛，保护肾脏;
⑤碱化尿液：静脉注射碳酸氢钠，增加血红蛋白在尿液中的溶解度，减少沉淀，避免阻塞肾小管;
⑥严密观察生命体征和尿量，插入导尿管，检测每小时尿量，并做好记录;
⑦心理护理：安慰病人，消除其紧张、恐惧心理。

第8题：

患者输血40ml后即出现寒战，高热，呼吸困难，腰背部剧痛，心前区压迫感。检查：血压78／60 mmHg，血浆呈粉红色。应首先考虑的是

A．溶血反应

B．发热反应

C．过敏反应

D．细菌污染反应

E．以上均非


正确答案：A

第9题：

溶血反应
a.输血后15分钟~2小时内出现寒战、髙热，伴恶心呕吐及皮肤潮红
b.输血后数分钟出现皮肤局限性荨麻疹，严重者支气管痉挛、会厌水肿
c.输血10余毫升后突发寒战高热、呼吸困难、腰背部酸痛、心率加快、血压下降
d.输血中或输血后突发心率加快、呼吸急促、发绀、咳血性泡沫痰


答案：C
解析：
输血并发症:A为发热反应，B为过敏反应，C为溶血反应，D为循环超负荷。

第10题：

男性患者，40岁，输血40ml时发生寒战、高热、呼吸困难、腰背酸疼，血压80／50mmHg应首先考虑发生（）

  • A、溶血反应
  • B、发热反应
  • C、过敏反应
  • D、变态反应
  • E、血液污染

正确答案:A

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