单选题肝外胆管癌的直接征象除外（）。A 胆管壁无明显变化B 扩张的胆管的远端显示乳头状软组织肿块C 扩张胆管远端突然截断或狭窄，局部管壁明显增厚D 阻塞远端胆管明显扩张E 胆管突然截断或闭塞

题目

单选题

肝外胆管癌的直接征象除外（）。

胆管壁无明显变化

扩张的胆管的远端显示乳头状软组织肿块

扩张胆管远端突然截断或狭窄，局部管壁明显增厚

阻塞远端胆管明显扩张

胆管突然截断或闭塞

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第1题：

下列哪项不是胆管肿瘤超声分型()

A、肝内胆管癌

B、肝门部胆管癌

C、肝外胆管癌

D、远端胆管癌

答案：C

第2题：

下列哪一项是肝外胆管癌的直接征象

A．肝脏弥漫性肿大

B．肝内胆管不同程度扩张

C．扩张胆管远段壁增厚

D．胰管扩张

E．肝门淋巴结肿大

正确答案：C

第3题：

以下对肝外胆管癌间接征象的描述哪项不正确()。

A、扩张胆管截断变窄处的结节回声

B、病灶以上胆道系统明显扩张

C、肝脏弥漫性肿大

D、肝门淋巴结肿大

E、肝内有转移灶

答案：A

第4题：

简述肝外胆管癌的临床表现。

正确答案:黄疸为最常见的症状，多呈进行性，少数呈波动性，常伴有瘙痒。常见症状为消瘦、食欲不振、中上腹或右上腹疼痛，亦可有恶心、呕吐、腹泻、消化不良。并发胆道炎症时有畏寒、发热。多数患者有肝脏肿大，晚期出现胆汁性肝硬化、门静脉高压症。临床表现因癌肿部位不同各异。如癌肿位于胆总管者，出现阻塞性黄疸，梗阻上部与肝内胆管均扩张，胆囊肿大；若癌肿位于一侧肝管，则可无黄疸，病侧肝内胆管扩张，无胆囊肿大。实验室检查血清胆红素以直接胆红素增高为主；胆固醇常增高，碱性磷酸酶增高者达90%以上。长期胆道梗阻或胆管炎者，还可有其它肝功能异常。

第5题：

牛眼征"是下列哪种病变的典型CT征象：（）

A、肝囊肿
B、肝脓肿
C、原发性肝癌
D、肝转移瘤
E、肝内胆管癌

正确答案:D

第6题：

下列属于肝外胆管癌的直接征象的是

A、肝不同程度增大

B、肝内外胆管明显扩张

C、扩张胆管远段壁增厚

D、胰管扩张

E、肝门部低回声淋巴结肿大

参考答案：C

第7题：

下列属于肝外胆管癌的直接征象的是

A.肝不同程度增大
B.肝内外胆管明显扩张
C.扩张胆管远段壁增厚
D.胰管扩张
E.肝门部低回声淋巴结肿大

答案：C

解析：

肝外胆管癌起病隐匿，早期即可出现黄疸，直接征象可以归结为两大类：①扩张的胆管远端显示出来软组织肿块；②扩张的胆管远端突然截断或是狭窄闭塞，但是见不到有明显边界的肿块。

第8题：

肝外胆管癌的直接征象除外

A、胆管壁无明显变化

B、扩张的胆管的远端显示乳头状软组织肿块

C、扩张胆管远端突然截断或狭窄，局部管壁明显增厚

D、阻塞远端胆管明显扩张

E、胆管突然截断或闭塞

参考答案：A

第9题：

肝外胆管癌的大体和镜下特点？

正确答案:大体：（1）结节状；（2）硬化状。
镜下：高分化黏液腺癌
（1）同一腺体中肿瘤细胞的不均匀性，核浆比例增加，核仁明显。
（2）间质和神经侵犯。
（3）肿瘤性腺体周围同心圆纤维化。

第10题：

简述肝外胆管癌的主要CT及MRI表现。

正确答案: CT：上段胆管癌位于肝门，可见肝门软组织肿块、左右肝管及肝内胆管扩张。中段和下段胆管癌表现为上方肝内、外胆管扩张，胆囊扩张，胆管突然变小或中断处即为肿瘤所在部位，可见病变段局部胆管壁增厚或形成的软组织肿块，对比增强肿块明显强化或延迟强化。肝门部等处淋巴结肿大提示淋巴结转移。
MRI：比较容易显示胆管癌引起的胆管扩张。MRCP在显示胆管扩张的同时，可见扩张胆管末端的肿瘤表现为T1WI低信号、T2WI不均匀高信号的肿块。

肝外胆管癌的直接征象除外（）。

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